Зміст
Червоний плоский лишай – хронічне шкірне захворювання, при якому будь-яка частина тіла може покритися папулами. Часто виникає на тлі інших хронічних хвороб. Якщо у людини лишай спостерігається на волосистій частині голови, то велика ймовірність появи рубців.
Симптоми залежно від типу червоного плоского лишаю можуть відрізнятися, тому при діагностиці виникають труднощі. Іноді необхідно взяти шматочок шкіри для детального лабораторного дослідження.
Кількість пацієнтів, що страждають від червоного плоского лишаю зростає. Серед усіх дерматологічних хвороб близько 2% припадає на цю хворобу. У 20-30% плоский лишай червоного кольору локалізується в роті, а в 15-20% на відкритих ділянках шкіри. Діти рідше хворіють цим видом дерматозу, ніж жінки у віці 50-60 лет. Також згідно зі статистикою червоний лишай перероджується в злоякісну або доброякісне новоутворення. При лікуванні необхідний повний контроль над хворобою.
Причини виникнення червоного плоского лишаю
Червоний плоский лишай був описаний ще в кінці 19 століття, але до цих пір причини не були до кінця виявлено. Існують лише припущення, засновані на статистичних даних, гіпотезах. Згідно з ним червоний лишай виникає при поганій роботі імунної системи, яку може викликати будь-імунологічний, невралгический, інтоксикаційний фактор.
В якості причини виникнення також згадується спадковий фактор. У 15-20% випадків у родичів 1 або 2 ступеня у 2 або 3 поколінні з’являвся червоний лишай. Порушення, викликані в нервовій системі, погіршують імунітет, негативно позначаються на опірності клітин шкіри до зовнішніх подразників.
До невралгическим факторів відносять:
- грижу міжхребцевого диска;
- неврастенію;
- вегетоневроз;
- неврити;
- радикуліт;
- травми;
- стреси.
Плоский лишай, червоного кольору може розвинутися з-за вірусів, інфекцій, які знаходяться всередині поверхневих клітин шкіри. Поступово вони проникають вглиб епідермісу, сприяючи підвищеної продукції антитіл, які починають знищувати клітини шкіри, а не вірусні.
Узагальнена імуно-алергічна теорія виникнення червоного плоского лишаю, вказує на специфічну алергічну реакцію сповільненого типу. У крові виявляється дисбаланс між білком вироблюваним імунітетом і клітинами, які знижують його. Організм починає боротися з епідермісом, як з чужорідними тілами. Розвивається запальний процес з подальшим знищенням клітин шкіри.
При отруєнні червоний лишай виникає через спроби шкіри частково очиститися від шкідливих речовин, захиститися від них.
Шкідливі речовини:
- миш’як;
- йод;
- сурма;
- алюміній;
- антибіотики – «Стрептоміцин», «Тетрациклін»;
- хінін.
Цікаво те, що спровокувати червоний плоский лишай можуть препарати для його лікування. Наприклад, миш’якова паста, яка використовується як зовнішній засіб при цій хворобі. Червоний лишай здатний виникати на тлі внутрішнього отруєння через вторинних хвороб.
Стригучий лишай у людини
Шампуні від лишаю
Небезпека лишаю
Лишай при вторинних хвороб:
- цукровий діабет;
- гепатит;
- цироз печінки;
- гастрит;
- виразкова хвороба шлунка і кишечника;
- нефрит;
- ниркова недостатність;
- панкреатит;
- перитоніт;
- хвороби, аномалії порожнини рота – карієс, неправильно встановлені зубні протези, випадання зубів;
- гіпертонія.
Якщо поява червоного позбавляючи пов’язане з інтоксикацією, то воно найчастіше виявляється в порожнині рота. Рідко у пацієнтів після реабілітаційних сеансів гіпнозу виникало це захворювання.
Заразна хвороба?
З-за того, що природа виникнення червоного лишаю не вивчена до кінця, невідомо може передаватися хвороба контактно-побутовим шляхом.
У медичній практиці були зафіксовані випадки, коли червоний лишай з’являвся відразу у декількох членів сім’ї. Але теорія зараження не підкріплена, так як хвороба могла розвинутися на тлі отруєння або інфекцій.
Був описаний випадок, коли у лікаря після контакту з пацієнтом через місяць проявилися перші симптоми червоного плоского лишаю.
Ще через 3 тижні кількість, інтенсивність поразок сильно збільшилася. Тому в профілактичних цілях не рекомендується торкатися до людини з червоним лишаєм, спільно користуватися предметами особистої гігієни, одягом, взуттям.
Класифікація червоного плоского лишаю
Плоский червоний лишай можна класифікувати за двома напрямами: клінічних проявів, за характером перебігу. При діагностиці однією з головних цілей є виявлення форми червоного лишаю, так як це впливає на вибір препаратів, способів лікування.
За симптомами ділиться:
- Бородавочный червоний лишай. Шкіра покривається вузликами, бородавками червоного або фіолетового кольору. Найчастіше цей вид хвороби охоплює передню частину гомілки.
- Атрофічний червоний лишай. Слизові оболонки статевих органів або молочні залози покриваються червоними круглими висипаннями, іноді вони синіють. Шкіра пігментується. Якщо патологія розвинулася на волосистій частині голови, то може відбуватися часткова втрата волосся.
- Пузирчастий червоний лишай. Бульбашки з гнійною, серозною рідиною. Вони можуть покривати як типові папульозні висипання лишаю, так і не пошкоджені ділянки шкіри.
- Ерозивно-виразковий червоний лишай. Локалізується в області слизових оболонок. Були випадки його появи мовою. Утворюються виразки. До них боляче доторкнутися. Навколо них близько 5-10 мм слизової поверхні – запалена, почервоніла. Виразки після припікання можуть гоїтися кілька років, іноді тканина стає рубцевої. На місці де були, старі ерозивні висипання через кілька років можуть з’явитися нові.
- Гострий плоский лишай. Вражає шию, спину, ноги. На шкірному покриві утворюються опуклі, гострокінцеві папули.
- Пігментований червоний лишай. До початку або під час хвороби на шкірному покриві можна виявити велику кількість коричневих плям. Цій формі захворювання також притаманні типова червона висипка плоского лишаю.
За характером перебігу розрізняють:
До атипових різновидів хвороби відносяться бородавочная, атрофічна та ерозивно-виразкова.
Симптоми червоного плоского лишаю
Симптоми мають відмінності в залежності від форми – атипової або типовою. Якщо подивитися на фото звичайний плоский лишай проявляється як пухкі, шершаві плями червоного кольору, які з часом стає синюшними.
Крім цього хворого може турбувати свербіж і болючість в області висипань. Найчастіше типова форма червоного позбавляючи охоплює кінцівки, спину, шию, живіт.
Стадії звичайного позбавляючи:
Атипова форма червоного позбавляючи вражає будь-яку частину тіла. Деякі пацієнти скаржилися на ерозивно-виразкові висипання на голівці статевого члена або нігтях. При незвичайному перебігу червоного позбавляючи з’являються гнійники, пігментовані плями, іноді виникають всі ознаки отруєння – нудота, блювота, запаморочення.
Лікування червоного плоского лишаю
Щоб поставити діагноз, підібрати ефективне лікування лікар спирається на міжнародну класифікацію хвороб – МКБ10.
У категорії L описані папулосквамозные порушення – об’ємні або плоскі висипання патологічного характеру.
У підгрупі L 43 знаходиться червоний плоский лишай. У параграфах розписані всі різновиди хвороби, а також можлива реакція на лікарський лікування під кодом L 43.2.
Рекомендований список препаратів:
Місцеві засоби для зняття свербіння, роздратування, больових відчуттів, загоєння шкіри. Мазь від червоного позбавляючи починає діяти через 20-40 хвилин після нанесення, максимальний ефект досягається через 4-5 годин після обробки уражених ділянок. Серед них використовуються:
Антибактеріальні препарати. Їх основна мета усунути хвороботворні мікроорганізми, які спричиняють руйнування глибинного, поверхневого епідермісу. Частіше застосовуються таблетки – «Азитроміцин»,, «Тетрациклін», «Сумамед», «Метациклин».
Протиалергічні засоби. Блокують вивільнення гістаміну, що ушкоджує епідерміс при червоному плоскому лишаї – «Дезал», «Лоратадин», «Тавегіл», «Супрастин».
Гормональні ліки в таблетках. Вони допомагають знизити активність імунітету, зменшують вогнище запалення при червоному плоскому лишаї. В якості побічних ефектів розглядається порушення роботи ШКТ, повернення хвороби після завершення курсу лікування. Можуть прописуватися – «Преднізолон», «Метипред»
Ін’єкції, таблетки імунодепресантів. Ефект від терапії помітний не відразу, доводиться довго лікуватися препаратом. При червоному плоскому лишаї рекомендовані – «Циклоспорин А», «Хлорохін», «Гідроксихлорохін»
Фото: червоний лишай
Необхідно для швидкого одужання:
- Не нервувати, уникати фізичного, розумового перенапруження;
- Вилікувати хвороби ротової порожнини;
- Провести лікування цукрового діабету, серцево-судинних хвороб, неврозів;
- Правильно харчуватися;
- Позбутися від шкідливих звичок;
- Виключити препарати, контакт з токсинами, що викликали червоний лишай.
Якщо плоский лишай виявлений на поверхні слизової рота, необхідно 2 рази на добу промивати слабким розчином соди (близько ? ч. л. на склянку)
Фізіотерапевтичне лікування:
Щоб поліпшити стан організму, опірність червоному позбавляю призначається додатковий прийом вітамінів А,C, групи B.
Через півроку після одужання потрібно знову здатися фахівця. Рецидиви в практиці відбуваються не часто, але ймовірність хронічного перебігу хвороби зберігається.
Народні засоби від червоного лишаю
Лікування народними засобами червоного плоского лишаю проводиться, якщо немає протипоказань, хвороба протікає в легкій або середній формі. При тяжкому перебігу без медикаментів не обійтися.
Рецепти:
В аптеці можна придбати:
- Обліпихова масло. Ватним тампоном протирають уражена область у роті, для відкритих ділянок шкіри при червоному плоскому лишаї, використовуються компреси;
- Березовий дьоготь. Висип змащується, зверху замотується бинтом. Мазь необхідно залишити на 10-15 хвилин. Повторювати 2 рази на добу.
Приймати самостійно рішення про те, чим лікувати народними засобами або медикаментами не бажано. Необхідна консультація з лікарем. Іноді допускається лікування червоного плоского лишаю одночасно народними засобами і медикаментами.
Дієта і прогноз
Щоб прискорити одужання від червоного плоского лишаю, знизити вираженість симптомів при червоному плоскому лишаї, рекомендується перейти на лікувальну дієту. Вона містить перелік дозволених, заборонених продуктів.
Можна є:
- кисломолочні продукти;
- горіхи і злакові;
- зелень, червоні овочі;
- хліб вищого сорту;
- фрукти.
Заборонені:
- спиртні напої;
- гострі, солені, мариновані страви;
- прянощі і гострі овочі (цибуля, часник, хрін);
- чай;
- кави;
- какао – тільки в обмежених кількостях;
- здоба;
- наваристі м’ясні, рибні, грибні бульйони;
- м’ясо молодих тварин, а також його жирні сорти (свинина, гусятина, качатина)
При легкої, середньої формі червоного плоского лишаю прогноз сприятливий. Іноді червоний лишай може проходити самостійно, але в будь-якому випадку варто сходити на прийом до лікаря. Тяжкий перебіг захворювання відзначається при ерозивно-виразковій формі позбавляючи – потрібен тривалий симптоматичне лікування. Цій формі червоного позбавляючи характерні часті рецидиви, бажано перший час після лікування спостерігатися у лікаря.
Профілактика
Для пацієнтів, що вже перенесли плоский лишай, головним завданням є не допустити рецидиву. Щоб це зробити потрібно, ознайомитися з профілактичними заходами. Знати їх важливо також людям, страждаючим раніше цим захворюванням.
Основи профілактики:
- Правильно харчуватися. Не вживати сильне солені, гострі продукти, уникати штучних добавок до їжі.
- Відмовитися від сигарет і спиртного.
- Займатися спортом, вести активний спосіб життя.
- Більше бувати на сонці.
- Сильно не нервувати, зберігати психологічне здоров’я.
- Проходити повний медичний огляд 1 раз на рік.
- Лікувати хронічні хвороби.
Так як до сих пір невідомо заразний червоний плоский лишай чи ні, варто уникати контакту з носіями хвороби, дотримуватися правил гігієни.
Якщо на тілі була виявлена червона або синювате висип невідомої природи, варто звернутися за допомогою до дерматолога. На основі результатів обстеження, опитування, він може додатково направити до дантиста, ендокринолога, кардіолога. Червоний лишай легко лікуватися. Одужання настає більш ніж у 90% випадків.
