Дерматологія        12 Лютого 2018        842         Коментарі Вимкнено до Червоний плоский лишай: причини, форми, эффеткивное лікування

Червоний плоский лишай: причини, форми, эффеткивное лікування

Зміст

  • Що це таке
  • Причини виникнення
  • Симптоми і розташування
  • Форми
  • Діагностика
  • Консервативне лікування
    • Видалення
  • Профілактика
  • Народні методи лікування
  • Питання-відповідь
  • Що запам’ятати:

Червоний плоский лишай — хронічне захворювання, яке періодично повторюється. У статті ми розглянемо, чому виникає ця хвороба, як відрізнити її від схожих дерматологічних захворювань. Визначимо, де лишай локалізується і як діагностується. Вивчимо методики консервативного медикаментозного лікування, агресивної терапії, народних засобів. Застосовуючи наші рекомендації, ви зможете розпізнати захворювання, зрозумієте який лікар вам може допомогти і дізнаєтеся принципи самостійного лікування захворювання.

Що це таке

Червоний плоский лишай — дерматологічне захворювання — локальний запальний процес на шкірі або слизових оболонках.

Незважаючи на назву, до грибкових інфекцій це захворювання не відноситься. Воно не заразна і не передається навіть статевим шляхом.

Червоний плоский лишай: причини, форми, эффеткивное лікування

Причини виникнення

Специфічного збудника червоного плоского лишаю немає. Вважається, що лишай виникає внаслідок порушення процесів імунітету. Організм розпізнає власні клітини шкіри як щось чужорідне і виділяє антитіла, які провокують запалення. До поганого імунітету додаються негативні фактори, які провокують чутливість клітин шкіри до зовнішнього впливу.

Імунітет безпосередньо залежить від генетики, тому вважається, що схильність до червоного плоского позбавляю передається генетично. Відзначені прецеденти сімейних захворювань, причому ознаки хвороби повторюються у другому — третьому поколінні. Найбільшу схильність до позбавляю у людей у віці 40 — 60 років.

До провокуючим хвороба факторів відносять наступні:

  • генетична схильність;
  • неврологічні захворювання, стреси;
  • хронічні або недоліковані вірусні інфекції;
  • алергічні реакції;
  • захворювання органів ШКТ.

Всі описані вище фактори підривають роботу імунітету, внаслідок чого загострюється хвороба.

Лікар-дерматовенеролог Тихонов А. А. Розповість про червоному плоскому лишаї.

Симптоми і розташування

Червоний плоский лишай помітний неозброєним поглядом. Це множинні вузлики червоного кольору (папули), іноді зустрічається фіолетовий відтінок. Також характерний перламутровий блиск і западина в центрі.

Вони розміщені на тілі групами, зливаються в бляшки. Якщо протерти таку бляшку соняшниковою олією, буде помітний сітчастий візерунок по всій поверхні ураження (сітка Викема). У більшості хворих спільно з висипаннями на шкірі присутні вогнища на слизових.

Захворювання частіше розташоване на згинах, в пахових областях, пахвах, внутрішньої поверхні стегон. Зустрічаються кільцеподібні висипання на щиколотках. Слизові хвороба вражає в роті, на голівці статевого члена або напередодні піхви. Рідко уражуються нігті, на них з’являються борозенки і западини.

Для уражень на шкірі характерний свербіж. При великих висипаннях свербіж провокує безсоння.

Важливо! Червоний плоский лишай — хронічне захворювання. Папули часто відбуваються мимовільно, але повертаються через деякий час.

Червоний плоский лишай: причини, форми, эффеткивное лікування

Форми

Виділяють кілька форм захворювання, у залежності від розташування і прояви:

  • Типова форма. Виражена червоними перламутровими бляшками на шкірі і слизових. Поразки бувають поодинокими або множинними.
  • Пемфигоидная або бульбашкова форма. Рідкісний підвид. Це водянисті пухирці з серозним або кров’янистої-серозним наповненням. Вони розташовуються на гомілках і стопах. Можуть доповнювати типову форму або виявляються самостійно.
  • Кільцеподібна форма. Така виникає, коли лишай швидко розростається, заживая по центру. Виходять кільця, півкільця або дуги. Подібні прояви локалізуються в паху або на стегнах.
  • Гіпертрофічна або бородавчаста форма. Характерна нашаруваннями папул і бляшок. Виходять товсті нарости, схожі на бородавки, з нерівною поверхнею. Розташовується цей підвид в основному на гомілках. Дана форма найгірше піддається лікуванню.
  • Атрофічна форма. Спочатку проявляється як типова. Відрізняється склеротичними й атрофічними слідами на місці папул після лікування. Залишаються сліди, схожі на шрами.
  • Загострена форма. Це опуклі папули з шипом в центрі, який утворюється за рахунок гіперкератозу — розростання тканини епідермісу. Частіше з’являється на шиї, лопатках і ногах.
  • Пігментна форма. Поряд з червоними папулами з’являються коричневі пігментні плями і вузлики. На місці плям потім з’являються нові ураження.
  • Ерозивно-виразкова форма. Розміщується на слизових, в основному в роті. Там утворюються роками не загоюються, ерозії або виразки, навколо опухають тканини, на яких знаходяться типові прояви лишаю.
  • Крім перерахованих різновидів є комбіновані форми і атипові прояви.

    Червоний плоский лишай: причини, форми, эффеткивное лікування

    Діагностика

    Первинна діагностика червоного плоского лишаю проводиться на підставі візуального огляду лікарем дерматологом.

    При атипових формах можна сплутати дане захворювання зі схожим дерматологічним проявом, приміром з екземою. На склад крові захворювання практично не впливає.

    Можуть підвищуватися еозинофіли, як при алергії. Також відзначається підвищення лейкоцитів і ШОЕ — наслідок імунної реакції. Так як червоний лишай — наслідок провокуючих факторів, необхідно обстеження на предмет основних хронічних захворювань.

    Зазвичай рекомендується відвідування гастроентеролога, невролога, ендокринолога, в залежності від анамнезу пацієнта. Для уточнення діагнозу у сумнівних випадках проводять біопсію клітин поразок. Тобто з вузлика або папули беруть пробу — під місцевим наркозом зрізають скальпелем або спеціальним інструментом шар запаленої шкіри, потім поміщають в рідину і досліджують за складом.

    Важливо! Близько 7% ерозивно форми червоного лишаю і близько 4% інших форм захворювання перероджуються в плоскоклітинний рак. Патологію не можна ігнорувати!

    Червоний плоский лишай: причини, форми, эффеткивное лікування

    Консервативне лікування

    Лишай — супутнє захворювання. Все лікування спрямоване на усунення основного неврологічного (депресія, неврастенія), ендокринного (цукровий діабет, гіперплазія гіпофіза) або гастроентерологічного (гастрит, виразки ШКТ, панкреатит) захворювання, якщо таке виявлено на обстеженні.

    Лікарські препарати знімають наслідки — симптоми. Зазвичай призначають:

    • антигістамінні препарати, які знімають свербіж — “Зіртек”, “Супрастин”;
    • седативні та снодійні засоби — “Новопассит”, “Персен” ;
    • місцеві кортикостероїди, тобто гормональні мазі — “Целестодерм”, “Сіналар”;
    • вторинна бактеріальна інфекція потребує призначення антибактеріальної терапії, антибіотиків широкого спектру — “Доксициклін”, “Сумамед”;
    • при великому ураженні призначають імуносупресори — “Делагіл”, “Плаквеніл”.
    • У гострих випадках лікар прописує кортикостероїди в таблетках або ін’єкціях — “Дексаметазон”, “Преднізолон”;

    На метаболізм благотворно впливає вітамінотерапія.

    Вітамін А сприяє поділу клітин шкіри, його похідні (тігазон) сприяють зняттю запалення. Це особливо ефективно при локалізації позбавляючи на слизових оболонках. Лікування продовжується протягом 2 тижнів.

    Вітамін Е підвищує ефективність гормонотерапії. При хронічній формі позбавляючи призначають препарати, що підсилюють доступ кисню до тканин — це “Актовегін”, “Цито-мак”.

    Видалення

    Великі поразки можна висікти кріодеструкцією (заморожуванням) чи електрокоагуляції (припіканням). Так в дерматології зазвичай січуть бородавки і папіломи.

    Застосовують також фототерапію — вплив на осередки ультрафіолетом.

    Практикують поєднання кортикостероїдів (“Преднізолон”, “Дексаметазон”) в ін’єкціях чи таблетках з протималярійними препаратами (“Хінгамін”, “Хінін”).

    Червоний плоский лишай: причини, форми, эффеткивное лікування

    Профілактика

    Червоний плоский лишай — хронічне захворювання, яке може проявлятися після лікування знову і знову. Тому профілактика дуже важлива.

    • Вчасно лікуйте вірусні інфекції.
    • Не приймайте ліки без призначення лікаря.
    • Уникайте стресових ситуацій.
    • Звертайте увагу на лікування психологічних і нервових розладів.
    • Практикуйте здорове харчування, виключіть алкоголь, нікотин, жирну, гостру, солону їжу.

    Народні методи лікування

    Паста Лассара
    Інгредієнти:

  • Саліцилова кислота.
  • Окис цинку.
  • Рисовий крохмаль.
  • Вазелін.
  • Як приготувати: змішайте 2 частини саліцилової кислоти, 48 частин вазеліну і 25 частин окису цинку і рисового крохмалю.

    Як використовувати: наносити на уражені місця щодня.

    Результат: паста знімає запалення, знезаражує, підсушує і пом’якшує шкіру.

    Церковний ладан
    Інгредієнти:

  • Ладан 50 гр.
  • Сік алое 50 гр.
  • Протертий часник 50 гр.
  • Яєчний жовток-1 шт.
  • Як приготувати: ретельно змішайте всі інгредієнти.

    Як використовувати: накладайте щодня на уражені місця. Субстанція зберігається в холодильнику.

    Результат: ладан зніме запалення і запобігає розмноженню бактерій.

    Спиртова настоянка календули
    Інгредієнти:

  • Квітки календули.
  • Спирт 70%.
  • Як приготувати: Змішайте спирт з подрібненими квітками календули. Настоюйте 5 годин.

    Як використовувати: змащуйте лишай або робіть примочки розчином.

    Результат:спирт знезаразить поразки, календула пом’якшить шкіру і сприяє її відновленню.

    Буряковий компрес
    Інгредієнти:

  • Сирий буряк.
  • Як приготувати: натріть буряк на тертці.

    Як використовувати: зробіть аплікацію з отриманої маси. Зафіксуйте бинтом, ходіть до висихання. Далі замініть на свіжий компрес. Процедура неперервна, до повного зникнення лишаю.

    Результат: протизапальний і ранозагоювальний ефект.

    Настій насіння петрушки
    Інгредієнти:

  • Насіння петрушки.
  • Перцева м’ята.
  • Материнка.
  • Як приготувати: залийте насіння петрушки і м’яту окропом, прокип’ятіть.

    Як використовувати: остудіть відвар, полощіть рот кілька разів на день.

    Результат: відвар обволікає слизову і сприяє загоєнню.

    Питання-відповідь

    Передається якимось чином червоний плоский лишай?

    Дане захворювання не заразне. Воно не передається ні побутовим способом, ні статевим шляхом.

    Якщо лишай пройшов сам, значить я вилікувався?

    Найчастіше ураження червоного плоского лишаю зникають мимовільно. Але через деякий час рецидивують. Зверніть увагу на наявні хронічні захворювання. Займіться зміцненням імунітету.

    У мене виявився червоний плоский лишай на нозі. Чи можу я самостійно почати лікування гормональними мазями і дексаметазоном.

    Самостійно призначати лікування кортикостероїдами, до яких відноситься дексаметазон, категорично протипоказано. При тривалому застосуванні препарату необхідно поступово знижувати його дозу по-уникнення синдрому відміни.

    Я звернулася до дерматолога з проблемою червоного лишаю. В результаті мене направили до стоматолога і гастроентеролога. Навіщо мені додаткове обстеження? Або це розлучення на гроші в приватній клініці?

    Напрям до стоматолога обов’язково, якщо є прояви лишаю на слизовій оболонці рота. Прийом гастроентеролога необхідний для лікування основного захворювання, якщо в анамнезі є проблеми з ШКТ.

    Що запам’ятати:

  • Червоний плоский лишай — не заразне захворювання, у нього немає специфічного збудника. Не можна заразитися навіть статевим шляхом.
  • Дане захворювання — наслідок порушень імунітету, реакція на власні клітини як на щось стороннє. Важливу роль грає генетична схильність, хронічні вірусні інфекції (мікоплазмоз, хламідіоз) або функціональні захворювання (гастрити, коліти, панкреатити, холецистити).
  • Лишай має багато форм, може локалізуватися на різних ділянках тіла, слизової рота, статевого члена і піхви. Рідко уражується волосиста частина голови і нігті.
  • Діагностує лишай лікар-дерматолог на основу огляду, у складних випадках проводиться зріз ураженої шкіри для дослідження (біопсія для гістології).
  • Медикаментозне лікування повинно бути послідовно. Воно призначається індивідуально, залежно від форми і розташування поразок.
  • Для місцевого лікування застосовують гормональні мазі (Наприклад, “Целестодерм”).
  • Вилікувати червоний плоский лишай повністю практично неможливо, хвороба буде з’являтися знову і знову. Тому приділяйте увагу профілактиці та своєчасному лікуванню основних захворювань (алергії, вірусних інфекцій, захворювань шлунково-кишкового тракту).