Дерматологія        03 Березня 2018        309         0

Атерома що це таке: причини, симптоматика, способи лікування

Шкірний покрив кожної людини піддається безлічі різних патологій. Однією з найпоширеніших і найбільш неприємних є підшкірне нагноєння сальної залози – атерома. Що це таке, як її вилікувати ви дізнаєтеся з цієї статті.

Зміст

  • Що таке атерома
  • Клінічна картина
  • Нагноєння атероми
  • Діагностика та лікування атероми
  • Профілактика та рекомендації

Що таке атерома

Атерома що це таке: причини, симптоматика, способи лікування

Атерома – пухлиноподібне шкірне утворення, яке відноситься до епітеліальних кіст. Існує кілька видів кіст в залежності від будови:

  • ретенційна кіста сальної залози, яка виникає внаслідок закупорки дренажного протоки;
  • епідермальна кіста;
  • триходермальное освіта;
  • множинні стеатоцистомы.

Всі ці кісти за симптоматикою та лікування схожі, тому їх об’єднують під єдиною назвою – атероми.

Атерома шкіри виглядає, як округле новоутворення, яке містить капсулу з густим вмістом білого або жовтого відтінку. Це білок кератин, активно виробляється стінками кісти. Найчастіше складу атероми має неприємний запах.

Причини виникнення атероми різноманітні, але в основі лежить порушення обміну речовин, які провокують зміни секреції сальних залоз, їх закупорку. Додатковими факторами ризику є гормональні збої, надмірна пітливість, хронічні травми шкірного покриву.

Закупорювання залоз діагностують у 5-10% людства. Найчастіше ознаки спостерігаються у жінок середнього віку. У чоловіків і молодих людей новоутворення виникають значно рідше. Бувають спадкові і спорадичні причини атероми, хоча виявити відповідальні за це гени наука поки що не змогла.

Клінічна картина

Атерома що це таке: причини, симптоматика, способи лікування

Атерома може з’явитися на будь-якій частині тіла, хоча найчастіше вражає голову, обличчя, шию, спину і статеві органи. Також у більшості пацієнтів вогнища на голові виникають в множині (70%), поодинокі зустрічаються рідше (30%). У деяких хворих може розвиватися відразу по 10 кіст і більше. Ця група становить 10%.

На прийомі у лікаря пацієнт скаржиться на пухлиноподібне новоутворення, яке розташоване в шарах шкіри. На дотик атерома щільна та еластична, рухома і зміщується при натисканні (хоча може бути застиглим). Ущільнення не викликає больові відчуття, не свербить.

Шкірний покрив зазвичай не деформований, однак це не означає, що атерома не небезпечна. При сильному запаленні він стає червонуватим, при прискореному зростанні кісти шкіра може покриватися виразками.

Іноді на шкірі, над центром кісти, можна диференціювати розширений протока сальної залози, однак він буде обтурированным (закупорюють).

Епідермальна кіста може зберігати свої розміри роками, або постійно активно рости. У деяких випадках на шкірі є отвір, через яке з кісти виділяється творожистая біляста або жовтувата маса, неприємно пахне.

При діагностиці потрібно диференціювати атерому від пухлин м’яких тканин: фіброма, остеома, ліпома, дермоїдна кіста та інше.

Нагноєння атероми

Вогнище здатний трансформуватися в злоякісну пухлину, але таких випадків дуже мало. Утворення властиво періодично нагноюватися. Без операції лікування атероми неможливо.

Симптоми нагноєння атероми:

  • почервоніння;
  • біль;
  • набряклість;
  • збільшення кісти.

Без лікування нагноєна кіста проривається, як правило, несподівано. Виділяється багато гною салообразной консистенції з неприємним запахом. До хвороби прорвалася атероми може приєднатися інфекція, заразити прилеглі тканини. Нерідко внаслідок цього розвиваються флегмони – гострий гнійний запальний процес у клітинному просторі. Відрізнити флегмону від абсцесу можна за відсутності чітких меж у останньої.

Нагноівшіеся закупорка вимагає невідкладної хірургічної допомоги. Лікар повинен розкрити і дренувати кісту. Краще вчасно вилікувати атерому: шрам після екстреного розтину нагноившейся вогнища значно більше сліду від планової операції. При дренуванні кісти розріз не вшивають, він загоюється самостійно, що супроводжується грубим рубцюванням. Іноді при лікуванні нагноившейся розплавлення використовують антибіотики.

Також під час екстреної операції не завжди є можливість видалити атеромную капсулу кісти повністю. Це неминуче призводить до рецидиву. Вкрай рідко епідермальна кіста ускладнюється внаслідок травмування. При сильному механічному впливі може статися розрив у підшкірну клітковину, або назовні. Обидва стани вимагають екстреної операції, так як атерома сильно запалюється і болить.

Ця кіста сальної залози відноситься до доброякісних утворень, які не включають ракові клітини. Однак воно може стати вогнищем хронічної інфекції, яка приєднає деякі наслідки.

Чим небезпечна атерома:

  • Кіста навіть без бактеріальної інфекції здатна нагноїтися, розпухнути і навіть лопнути.
  • Розрив і вторинне інфікування – важкі ускладнення атероми. Без належного лікування ці явища можуть спровокувати флегмону і абсцес.
  • Вкрай рідко, але буває, що епідермальні кісти перетворюються в базальноклітинний і плоскоклітинний рак шкіри. Незважаючи на мізерний відсоток таких випадків потрібно проводити видалення кісти відразу після діагностики.
  • Діагностика та лікування атероми

    Атерома що це таке: причини, симптоматика, способи лікування

    При зверненні до лікаря пацієнт повинен викласти скарги та надати анамнез, бажано сімейний. Діагностувати кісту можна за допомогою УЗД. У процесі диференціації освіти повинні брати участь онколог і дерматолог. Слід детально вивчити причини появи новоутворення. Після всебічного вивчення вогнища лікар вибирає обсяг лікування, методи, ліки. На цьому етапі потрібно переконатися в переносимості ліків, відсутність алергії, супутніх патологій, на кшталт цукрового діабету, проблем зі згортанням крові та інше. Подібні стани можуть стати протипоказанням до операції.

    Обов’язково передопераційне лабораторне обстеження. В день операції необхідно з’їсти легкий сніданок, але за 4 години до операції не можна їсти і пити. Перед процедурою пацієнт повинен обов’язково підписати дозвіл. Часто також роблять фотографію оперованого ділянки.

    Видалення – єдиний надійний метод, як лікувати атерому. Лікар повинен вирізати кісту разом з капсулою, що можливо лише хірургічним шляхом. Жоден лікар не може запропонувати пацієнту який-небудь інший метод.

    Операція по видаленню освіти здійснюється під місцевою анестезією. Зазвичай застосовують лідокаїн або новокаїн. Незважаючи на те, що існує кілька способів видалення кісти, суть операції полягає у видаленні шкіри, яка пов’язана з ущільненням, а також всієї внутрішньої капсули. При цьому причини епідермальної кісти великої ролі не грають.

    Видалення через розріз – найпопулярніший спосіб, як позбутися від атероми. Можливо вилущування без розтину або витяг капсули після усунення вмісту. При видаленні потрібно розріз мінімум в 3-4 мм. Існує метод видалення кісти з використанням інструментів для біопсії: над вогнищем вирізають круглий ділянку 3-5 мм, витягають капсулу і зшивають рану. Множинні епідермальні атероми видаляють аналогічно.

    Знімати шви можна через 7-10 днів. Перші дві доби пацієнтові не можна мочити область, залучену в операцію. Щодня потрібно обробка рани антисептиками. Якщо операція проводилася на шкірі голови, пов’язка не потрібно, хоча в будь-якому іншому ділянці тіла потрібно закривати рану щоб уникнути тертя об одяг. Схема того, як лікувати атерому на голові, аналогічна, але потрібне видалення волосся. Зазвичай область выстригания невелика, результат операції не помітний оточуючим.

    Сьогодні не існує методів лікування кісти сальних залоз не хірургічним шляхом. Навіть популярні методи, на зразок лазерного або радіохвильового скальпування, які приймають за консервативні, теж є хірургічними. Перевагу лазера і радіохвиль укладає в тому, що такий скальпель дає можливість видалити капсулу з тканин при мінімальному кровотечі і травматизм.

    Лікування буде успішним лише в тому випадку, якщо видалити капсулу, чого не можна зробити без розрізу на шкірі. При цьому кіста зв’язується зі шкірою, що потрібно відділенні її під час операції.

    Сучасна медицина пропонує маніпуляції, при яких розріз виходить маленьким і акуратним. Якщо зробити його в правильному напрямку по силових лініях та провести косметичний ушивання, рана заживає однаково добре незалежно від того, яким інструментом була зроблена операція. Іноді на рану накладають спеціальний пластир, щоб уникнути зшивання.

    Профілактика та рекомендації

    Атерома що це таке: причини, симптоматика, способи лікування

    Профілактика атероми включає:

    • регулярне очищення шкіри;
    • боротьба з жирністю;
    • умивання гарячою водою з милом 1-2 рази в тиждень;
    • парові ванни;
    • відмивання шкіри мочалкою або губкою під час душу;
    • пластичний масаж;
    • виняток їжі з тваринними жирами і вуглеводами.

    Не можна вірити лікарям, які обіцяють зцілення від гнійника при консервативному лікуванні. Триходермальное освіту можна видалити хірургічним шляхом з застосуванням скальпеля: звичайного, лазерного або радіохвильового. Лікування атероми без операції неможливо, тільки хірургія дозволяє домогтися відсутності рецидивів.

    Також не можна довіряти рекламі, яка пропонує способи, як вилікувати атерому без операції. У спеціалізованій клініці домагаються хороших косметичних результатів, використовуючи сучасне обладнання.

    Передові знання про те, що таке атерома, правильна техніка видалення і акуратне зшивання гарантують відсутність шрамів. Якщо враховувати індивідуальні особливості шкіри кожного пацієнта, вдається провести операцію найкращим чином. Відповідь на питання про те, чи може атерома пройти сама, однозначно негативний. При будь-якому підозрі на підшкірну кісту потрібно звертатися до дерматолога.