Дерматологія        03 Березня 2018        241         0

Артропатичний псоріаз: симптоми, діагностика та підходи до лікування захворювання

З усіх відомих медицині форм псоріазу найважчою є артропатичний псоріаз. При стандартному перебігу захворювання в першу чергу відбувається ураження шкіри, ця форма характерна більш глибоким проникненням хвороби – порушеними виявляються суглоби пальців рук, кистей, гомілкостопів і колін. Якщо не здійснити своєчасну терапію, то можуть постраждати крижово-клубові суглоби і хребет.

Зміст

  • Особливості та причини захворювання
  • Симптоматика захворювання
  • Підходи до терапії

Особливості та причини захворювання

Артропатичний псоріаз: симптоми, діагностика та підходи до лікування захворювання

Артропатичний псоріаз зазвичай протікає в хронічній формі з періодичними ускладненнями. Найчастіше останні виникають при холодній погоді. Хвороба зазвичай розвивається вже після того як пройшла стадія, що вражає шкіру, але іноді вони розвиваються одночасно.

Артропатичний псоріаз також можна розділити на кілька підвидів:

  • Мутилирующий псоріаз суглобів. Вкорочує пальці, руйнує кісткову тканину.
  • Спондилоартрит. Відбувається пошкодження хребетного стовпа.
  • Артрит з ураженням міжфалангових суглобів.
  • Олігоартрит з поразкою до п’яти суглобів або поліартрит з ураженням від п’яти і більше.

Досі немає точної впевненості в тому, що саме провокує розвиток артропатичний форми захворювання, але найбільш вірогідними факторами є:

  • підвищені фізичні навантаження;
  • генетична схильність;
  • травматичні ушкодження, отримані, коли псоріаз ще був на ранніх стадіях;
  • часте вплив інфекційних захворювань;
  • ВІЛ;
  • стрептококи;
  • стреси і депресії на ранніх стадіях псоріазу.

Симптоматика захворювання

Артропатичний псоріаз: симптоми, діагностика та підходи до лікування захворювання

На ранніх стадіях артропатичний псоріаз протікає без яскраво виражених симптомів. Єдине, що дозволяє його ідентифікувати – це невелика хворобливість в області уражених суглобів, яка з часом посилюється. Також можуть з’явитися інші симптоми, що включають в себе:

  • набряклість і деформацію уражених суглобів;
  • звуження суглобової щілини та остеопороз (видно на рентгенівських знімках);
  • обмеженість рухів, виникнення вивихів і підвивихів;
  • сезонні прояви артралгії (біль) суглобів, її посилення в нічний час;
  • укорочення пальців;
  • почервоніння шкірного покриву в області прояву патології.

Симптоми досить сильно схожі на прояви ревматоїдного артриту, тому, щоб переконатися, що людину вразив артропатичний псоріаз, потрібно діагностика у лікаря, що включає в себе:

  • рентгенівське дослідження;
  • аналіз крові;
  • аналіз синовіальної рідини та ряд інших проб, залежать від конкретної ситуації, а також візуальний огляд пацієнта.

Підходи до терапії

Артропатичний псоріаз: симптоми, діагностика та підходи до лікування захворювання
Якщо у людини діагностовано даний псоріаз, лікування призначається комплексне, що включає в себе прийом відразу декількох видів медичних препаратів, включаючи наступні:

  • Ретиноїди, що допомагають стабілізувати мембранні структури, контролювати ороговіння частинок епідермісу і сповільнити поділ клітин.
  • Протизапальні, що допомагають впоратися із запальними процесами в проблемній області.
  • Знеболюючі, що дозволяють боротися з артралгією суглобів.
  • Імуномодулятори, які надають регулюючий вплив на імунну систему.
  • Седативні препарати.
  • Протиревматичні препарати.
  • Вітамінні комплекси.

В даному матеріалі не наводяться конкретні лікарські засоби, які можуть застосовуватися, тому що вони призначаються лікарем індивідуально. Самолікування може лише погіршити ситуацію і нашкодити організму.

Якщо захворювання знаходиться на важкій стадії, то вдаються до більш серйозних заходів. Зокрема, при псоріазі робляться уколи кортикостероїдних гормонів в суглоби. Якщо ефекту немає і симптоми не відступають, лікар може запропонувати збільшити дозу. Також застосовуються ін’єкції анаболічних засобів, як гормональних, так і негормональних. З інших препаратів, що застосовуються, можна виділити саліцилові кошти, бутадієн, метобрин та інші.

Хоча самолікування і неприпустимо, важливо дотримуватися правильного режиму харчування. У меню повинна переважати рослинна їжа, фрукти і овочі. Зміст калорій повинно бути невисоким. Кількість вживаної кухонної солі, а також тваринних жирів повинно бути обмеженим. Слід утриматися від алкоголю, жирної, гострої та солоної їжі. Регулярно потрібно пити достатню кількість води, не допускаючи зневоднення, тоді симптоми почнуть відступати набагато швидше.

Прогноз залежить від того, наскільки швидко було розпочато лікування. Чим оперативніше буде здійснена терапія, тим більше шансів зберегти суглоби.