Артропатичний псоріаз являє собою найбільш складний вид псоріазу, що вражає суглоби. Хвороба частіше зустрічається у чоловіків середнього віку і нерідко є ускладненням інших форм. При несвоєчасному лікуванні недуга може призвести до часткової або повної втрати працездатності та погіршення якості життя.
Види, причини виникнення, особливості та симптоматика захворювання
Виділяють наступні види артропатичного псоріазу:
- міжфаланговий псоріаз – уражаються суглоби, розташовані між фалангами пальців рук і ніг;
- олігоартрит – хвороба вражає не більше 5 суглобів;
- поліартрит – захворювання захоплює більше 5 суглобів;
- спондилоартрит – ураження міжхребцевих суглобів, що супроводжується погіршенням рухливості хребта.
В залежності від активності процесу недуга буває:
- прогресуючим;
- неактивним.
За ступенем тяжкості виділяють 3 типи захворювання:
- з збереженням працездатності;
- з частковою втратою працездатності;
- з повною втратою працездатності та неможливістю обслуговувати себе.
Причини виникнення хвороби точно не відомі. До факторів ризику належить:
- різні травматичні ушкодження спочатку захворювання;
- часті стресові ситуації і депресії негативно відображаються на стані імунної системи і нерідко ведуть до розвитку артропатичний форми псоріазу;
- фізичне перенапруження;
- часті вірусні і бактерійних захворювання;
- гормональні порушення;
- генетична схильність.
Клінічні ознаки артропатичного псоріазу дуже схожі на ревматоїдний артрит. До відмітним особливостям хвороби належить:
- Переважне ураження суглобів розташованих між фалангами пальців. На шкірному покриві пошкодженої ділянки з’являється почервоніння. При ураженні декількох суглобів на одному пальці він набрякає і по вигляду стає схожим на сосиску.
- Можуть уражатися й інші суглоби. Причому в більшості випадків процес несиметричний. Дуже рідко зустрічається генералізована форма.
- Псоріатичне ураження нерідко зачіпає великий палець ноги.
- Хвороба може вражати суглобові з’єднання в області хребетного стовпа, в результаті чого відбувається зрощення хребців. При цьому хребет стає практично нерухомою.
- Для артропатичного псоріазу характерно хвилеподібний перебіг. Загострення чергуються з періодами неповної ремісії.
Спочатку захворювання протікає практично безсимптомно. Людини можуть турбувати тільки незначні болючі відчуття в області уражених суглобів. По мірі прогресування недуги болі посилюються. Пошкоджені суглоби набрякають, і порушується їх рухомість. На шкірі над ними з’являється виражене почервоніння.
З часом суглоби, уражені псоріатичним процесом, деформуються. Крім того, порушується щільність зв’язок, що призводить до частих вивихів. Нерідко уражаються нігтьові пластини. Вони деформуються і міняють колір.
Методи діагностики і терапії артропатичного псоріазу
Діагностика захворювання починається з консультації лікаря. Під час огляду лікар звертає увагу на зовнішній вигляд пошкоджених ділянок і уточнює, не хворіють родичі пацієнта на псоріаз. Крім того, проводяться деякі додаткові дослідження. Головними з них є:
- Рентгенографія пошкоджених суглобів дозволяє визначити їх деформацію.
- Загальний аналіз крові. У хворого артропатическим псоріаз підвищується кількість лейкоцитів і прискорюється ШОЕ. Крім того, нерідко визначаються ознаки анемії – зниження гемоглобіну і зменшення вмісту еритроцитів.
- Аналіз крові на ревматоїдний фактор. Важливе дослідження, що допомагає відрізнити артропатичний псоріаз від ревматоїдного артриту.
- Аналіз внутрішньосуглобової рідини. При артропатичний формі псоріазу підвищується її щільність.
Лікування артропатичного псоріазу є досить складним процесом. При цьому пацієнт повинен розуміти, що повністю позбутися від недуги вже не вийде. Однак правильна терапія дозволить скоротити частоту загострень, значно поліпшить стан і допоможе запобігти розвитку ускладнень.
Важливо! Артропатичний псоріаз повинен лікуватися під наглядом лікаря. Тільки фахівець може підібрати оптимальні заходи впливу з урахуванням індивідуальних особливостей організму та ступеня тяжкості захворювання.
Медикаментозна терапія дозволяє уповільнити темпи розвитку недуги, зняти запалення, усунути симптоми і зміцнити опорно-руховий апарат. Для лікування застосовуються наступні групи ліків:
- Протизапальні препарати. Дані ліки знімають хворобливі відчуття, усувають набряки і почервоніння, внаслідок чого поліпшується рухливість суглобів.
- Гормональні препарати усувають ознаки недуги. Однак ці ліки нерідко чинять негативний вплив на організм, тому їх використовують тільки для місцевого лікування, шляхом введення в уражений суглоб
- Препарати для зміцнення сухожиль і кісткової тканини.
- Протипухлинні ліки.
Також артропатичний псоріаз піддається лікуванню народними засобами. Вони не можуть повністю замінити традиційну терапію, однак прискорюють перехід хвороби в стадію ремісії. Для лікування застосовуються такі народні засоби:
- Відвар з конюшини. Для приготування знадобляться сухі квітки рослини. Їх потрібно залити гарячою водою і дати настоятися протягом 1-2 годин. Приймати по 100 мл вранці та увечері.
- Відвар з насіння льону. Для приготування потрібно взяти 2 столові ложки сировини залити 0,5 л окропу. Приймати по 100 мл за 30 хвилин до сніданку і після вечері.
- Відвар з брусниці. Приготування передбачає заливання 2 столових ложок сухого листя на 200 мл гарячої води. Настій слід приймати 2 рази на день.
- Компреси з скипидару. Невеликий шматок тканини змочують у скипидарі і прикладають до хворого суглоба на ніч.
Успішне лікування хвороби передбачає дотримання дієти. В раціоні повинно бути якомога більше натуральних продуктів. Крім того, не слід вживати надто калорійну їжу. Продукти повинні містити велику кількість вітамінів і мікроелементів. З раціону слід виключити спиртні напої, солону і смажену їжу.
Ще один додатковий метод лікування, санаторно-курортна терапія. Хворому артропатическим псоріаз рекомендується щорічно відвідувати курорти з сірчаними джерелами.
При неефективності консервативної терапії допускається проведення оперативного втручання. Воно передбачає видалення уражених тканин, внаслідок чого відновлюється функція суглоба.
