Травматологія        09 Лютого 2019        158         0

Як відновити зв’язки колінного суглоба — вправи для відновлення після травми коліна, ЛФК при реабілітації

Зміст статті:

  • Коли приступати до відновлення зв’язок

  • Особливості реабілітаційного періоду

  • ЛФК при пошкодженні зв’язок колінного суглоба

  • Фізіопроцедури, масаж

  • Комплекс вправ після травми коліна

  • Мазь для відновлення зв’язок коліна

  • Відновлення бічної зв’язки колінного суглоба

  • Терміни відновлення

  • Можливі ускладнення після травми

Реабілітація є найважливішим етапом в рамках відновлення працездатності зв’язок коліна після їх пошкоджень. При цьому комплекс заходів здійснюється незалежно від того, чи було проведено оперативне втручання. Як відновити зв’язки колінного суглоба? Які вправи можна робити для пошкоджених зв’язок коліна? Про це багато чому іншому ви прочитаєте у нашій статті.

Коли приступати до відновлення зв’язок

Реабілітація є стандартизованим комплексом процедур у рамках терапії різних травм, ушкоджень, також дегенеративно-дистрофічних уражень зв’язкового апарату.

У загальному випадку перший етап відновлювального періоду при відсутності серйозних ускладнень призначається вже минуло 3-4 днів після отримання травми або ж проведення хірургічного втручання.

При цьому первинними заходами виступають, як правило, найпростіші пасивні вправи. Фізіопроцедури, масаж і інші дії вводяться пізніше, як мінімум через один тиждень після закінчення гострого періоду.

Особливості реабілітаційного періоду

У переважній більшості випадків конкретна терапевтична схема терапії зв’язок коліна досить варіативна. Вона розробляється індивідуально з урахуванням:

  • Тяжкості отриманої травми;
  • Присутності хронічних захворювань
  • Наявності ряду ускладнюючих обставин;
  • Характерних особливостей організму;
  • Віку пацієнта;
  • Характеру травми;
  • Та інше.

За відсутності оперативного втручання і наявності травми незначною мірою, реабілітація після пошкодження зв’язок колінного суглоба може починатися через декілька діб після старту консервативної терапії.

У випадку хірургічних маніпуляцій, особливо пов’язаних з реконструкційної пластикою або ж заміною зв’язок коліна на імплантати, потенційно можливі терміни початку відновлення встановлюються виходячи з даних поточного моніторингу стану з чіткою динамікою відсутності негативних наслідків післяопераційного періоду.

Можливі ускладнення післяопераційного періоду:

  • Розвиток вторинних бактеріальних інфекцій;
  • Пошкодження нервових закінчень;
  • Формування контрактур (обмеження рухів у суглобі);
  • Підвищення ризиків повторних розривів структур і так далі.

Першими заходами реабілітаційного періоду виступають прості пасивні вправи в рамках ЛФК. Пізніше вводяться інструментальні фізіопроцедури, масаж.

ЛФК при пошкодженні зв’язок колінного суглоба

У переважній більшості випадків лікувальна гімнастика (ЛФК) для колінного суглоба після пошкодження зв’язок починається ще з етапу іммобілізації нижньої кінцівки. При відсутності явних ускладнень післяопераційного періоду та наявності позитивної динаміки консервативної терапії найбільш прості заходи вводяться, починаючи з 3-4 дня з дати проведення хірургічного втручання або ж отримання травми.

Конкретні процедури, тривалість виконання вправ та інші характеристики прописується виключно фізіотерапевтом у рамках індивідуально розробленої програми.

Самі навантаження збільшується пропорційно і лінійно, від самих простих і пасивних до динамічних та активних, із створенням обтяження. Первинними цілями початкової фази в рамках ЛФК є повернення контролю над м’язовими структурами, розробка суглоба і формування базису для подальшого одужання.

По закінченню 3 або 4 тижнів з урахуванням даних інструментальної діагностики, які підтверджують правильне зрощення зв’язкових структур коліна, профільним фахівцем рекомендується введення додаткових вправ:

  • На розвиток і збереження балансу та рівноваги;
  • Різні види підвідних дій: випадів, присідань, помірної ходьби, легкого бігу і стрибків без обтяження;
  • А також роботи на тренажерах.

Схожі статтіЯк відновити звязки колінного суглоба — вправи для відновлення після травми коліна, ЛФК при реабілітаціїАртроскопія хрестоподібних зв’язок колінного суставаСимптомы і лікування розтягнення зв’язок колінного суставаОперации по відновленню зв’язок колінного суглоба

Повноцінні навантаження з урахуванням обмеження можливі на пізніх етапах реабілітації в рамках переходу до повсякденної діяльності або ж занять професійним спортом.

Фізіопроцедури, масаж

Масаж і фізіопроцедури вводяться пізніше старту курсу ЛФК, зазвичай через тиждень після операції або ж початку консервативного лікування. Цей напрямок також контролюється фізіотерапевтом, травматологом, хірургом, ревматологом або ортопедом.

Стартові заходи в рамках масажних маніпуляцій зазвичай проводиться на сусідять з пошкодженням локалізації.

Застосовується найбільш щадні мануальні дії у вигляді погладжувань і легких розминання. Після зняття иммобилизационных пристосувань заходи спрямовані безпосередньо на проблемну локалізацію з розширенням доступних видів мануального впливу і включення в них таких методик:

  • Спіралеподібних;
  • Захоплюючих;
  • Переривчастих;
  • Дробових і ударних.

Енергійний масаж, у тому числі з електростимуляції допускається на заключному етапі реабілітації.

Паралельно з проведенням курсу масажу для відновлення зв’язок колінного суглоба після ушкодження призначається широкий спектр фізіопроцедур. Найбільш типові з них міостимуляція, електрофорез, обробка ультразвуком, бальнеологічні процедури, ударно-хвильова терапія та інші дії по необхідності.

Комплекс вправ після травми коліна

Як було сказано вище, основою реабілітаційного процесу терапії виступають комплексні вправи для відновлення зв’язок колінного суглоба, підрозділені на базисні етапи.

Етапи відновлення зв’язок коліна після травми:

  • Перший етап. Стартує через 3-4 дні після отримання травми або оперативного втручання. Допустимі пасивні та прості процедури у вигляді згинанні і розгинанні ноги в суглобі, статичні легкі напруги м’язів, гойдання стопою, ходьба із застосуванням милиць або тростини. Тривалість заходу не перевищує 10 хвилин, кількість підходів обмежена;
  • Другий етап. Стартує, починаючи з другого тижня після травми. Здійснюється поступовий перехід на самостійну ходьбу, здійснюються полегшені напівприсідання, а також розширюється і збільшується тривалість вправ з першого етапу;
  • Третій етап. На даному етапі іммобілізаційному пристосування зазвичай знімається. Перелік вправ істотно розширюється й ускладнюється. Поетапно вводяться окремі заходи з легким обтяженням, а також заняття на різноманітних тренажерах;
  • Заключний етап. Найбільш прості заходи виключаються, вводяться повноцінні присідання, ножний прес, зашагивание на платформу, широко використовуються тренажери з обтяженнями, плавання аж до повноцінних фізичних вправ в комфортному темпі індивідуально підібраними тимчасовими рамками і кількістю підходів.

Комплекс вправ для відновлення зв’язок коліна після травми представлений на відео:

Мазь для відновлення зв’язок коліна

Мазі, креми, гелі інші типи місцевих лікарських засобів є досить популярною групою препаратів при лікуванні і відновленні зв’язок коліна. Умовно їх можна розділити на кілька великих груп:

  • Знеболюючі місцеві кошти. Містить себе обов’язковий компонент у вигляді нестероїдного протизапального засобу, надає помірний знеболюючий ефект і знижує набряклість, а також перешкоджає утворенню запальних вогнищ;
  • Антикоагулянти. Така група лікарських препаратів місцевої дії покращує периферичний кровообіг, розсмоктує набряклість, перешкоджає утворенню тромбів в судинах;
  • Охолоджуючі і дратівливі мазі. Перші застосовуються на первинному етапі реабілітації і розслаблюють м’язові структури, усувають судоми, зменшують больовий синдром. До їх складу входить ментол, камфорне масло або інші компоненти. Другі застосовуються на більш пізніх етапах відновлення і створюють необхідний тепловий ефект за рахунок подразнення шкірних покривів і середніх шарів епітелію.

Як відновити звязки колінного суглоба — вправи для відновлення після травми коліна, ЛФК при реабілітації

Сучасний фармринок зазвичай пропонує крім однокомпонентних мазей їх багатокомпонентні аналоги, що містить у собі одразу декілька діючих речовин, наприклад кортикостероїди, антикоагулянти і так далі.

Типові представники вищеозначених груп лікарських засобів: Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен, Індометацин, Диклак, Апізартрон та інші. Використання подібних засобів, у тому числі на місцевому рівні, виправдано тільки попередніх консультацій з лікарем.

Відновлення бічної зв’язки колінного суглоба

Бічні зв’язки коліна сучасна медицина розглядає як сукупність двох базових елементів – це зовнішні і внутрішні компоненти. Як показує клінічна практика, пошкодження бічних зв’язок діагностується в середньому у чверті пацієнтів, які звертаються зі скаргами на гострий біль у колінному суглобі.

Подібні види патології можуть бути діагностовані в рамках інструментальних методик дослідження, що включають в себе:

  • Рентгенографію;
  • УЗД;
  • Комп’ютерну томографію та МРТ;
  • Артроскопію.

Лікування бічних зв’язок колінного суглоба починається з іммобілізації відповідної структури та запровадження консервативної терапії, що полягає у вживанні обезболюючих протизапальних препаратів, прикладанні холоду, обмеження фізичної активності та інших діях щодо необхідності.

Починаючи з 4-5 діб після отримання травми при відсутності ускладнень лікарем рекомендується виконання базових пасивних заходів у рамках початкового періоду ЛФК.

Пізніше, лікувальна фізкультура лінійно розширюється, ускладнюється, а також доповнюється масажем і інструментальними фізіопроцедурами. Середній час реабілітації в залежності від тяжкості ушкодження, його характеру, віку пацієнта, наявності хронічних захворювань опорно-рухового апарату та з урахуванням інших факторів, може займати від 4 до 12 тижнів.

Терміни відновлення

При пошкодженні зв’язок коліна на початковому етапі комплексної терапії точні терміни можливого одужання не зможе позначити ні один профільний фахівець. На процес відновлення впливає досить багато чинників:

  • Тяжкість і характер отриманої травми;
  • Віку пацієнта;
  • Наявності у пацієнта хронічних захворювань опорно-рухового апарату і так далі.

Застосування консервативної терапії, повноцінної реабілітації та регулярний моніторинг поточної динаміки змін структури колінного суглоба дозволяє травматолога, ортопеда, хірурга чи іншого профільного лікаря припустити потенційно можливі закінчення лікування лише з завершенням початковій стадії відновлення.

У загальному випадку терміни відновлення після пошкодження зв’язок колінного суглоба коливаються в наступних межах:

  • Легкі форми ушкодження без ускладнень – від 3 до 4 тижнів;
  • Середня ступінь пошкодження без ускладнень – від 6 до 8 тижнів;
  • Важка ступінь ушкодження, в тому числі з ускладненнями – від 8 до 20 тижнів.

Можливі ускладнення після травми

У ряді ситуацій пошкодження зв’язок коліна формує середньострокові і довгострокові негативні наслідки. Типові ускладнення включає в себе:

  • Часті рецидиви пошкоджень зв’язок навіть після незначного фізичного впливу на локалізацію;
  • Розвиток артрозів і артритів;
  • Обмеження рухливості в суглобі аж до повної інвалідизації;
  • Формування вторинних патологій, наприклад бактеріальних інфекцій, різних утворень і так далі.

Варто враховувати, що в разі своєчасної та якісно проведеної терапії, а також повноцінного періоду реабілітації шанси розвитку подібних наслідків зведені до мінімуму навіть при важких ступенях пошкоджень зв’язок колінного суглоба.

Після завершення лікування пацієнту рекомендується дотримуватися стандартних профілактичних заходів щодо зменшення ризиків рецидиву патологія. Вони полягають у ретельному дотриманні норм і правил техніки безпеки в рамках активної фізичної роботи з навантаженнями на нижні кінцівки, регулярне відвідування профілактичних оглядів лікарів, достатності в раціоні харчування, а також мінімізація ударних фізичних навантажень і надважкого праці.