Травматологія        09 Лютого 2019        133         0

Шишка на гомілкостопі з зовнішньої сторони — причини і лікування, гігрома зверху і з внутрішньої сторони гомілковостопного суглоба

Зміст статті:

  • Причини появи шишок на гомілковостопному суглобі

  • Шишка на гомілкостопі з зовнішньої сторони

  • Що робити якщо освіта є наслідком травми

  • Як визначити гігро гомілковостопного суглоба

  • Методи лікування гігроми гомілкостопа

  • Консервативне лікування

  • Хірургічне втручання

  • Народні методи

Шишка на гомілкостопі – досить нетипове і лякає утворення, яке може мати різну природу. Чому на гомілкостопі з’явилася шишка? Чи можна позбутися від неї нехірургічним шляхом? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Причини появи шишок на гомілковостопному суглобі

Шишка на гомілкостопі зверху або з внутрішньої і зовнішньої сторони стопи зазвичай не є конкретним симптомом якого-небудь окремого захворювання. Викликати появу подібних утворень можуть різні причини і обставини провокують. При цьому самі структури також бувають різними, як за зовнішнім виглядом, так і по локалізації, а також консистенції.

Найбільш відомі причини утворення шишок на гомілкостопі:

  • Різноманітні травми. При отриманні пошкодження гомілковостопного суглоба створюються передумови до розвитку гематом зі скупченням всередині порожнин крові та інших рідин. В даній ситуації подібні утворення є ізольованими і відрізняються від класичної набряклості;
  • Рубцева деформація м’яких тканин. Зазвичай є наслідком розвитку ускладнень після розривів м’язів, сухожиль, зв’язок та інших компонентів гомілковостопного суглоба;
  • Затяжні запальні процеси. При бурситах та інших видах хронічних патологій створюються передумови до накопичення гною і ексудату усередині порожнини носа і сумок, що проявляється формуванням шишок переважно із зовнішнього боку стопи;
  • Хронічні патології опорно-рухового апарату. До розвитку вищеописаних новоутворень можуть призводити остеоартрози, фасцііта, п’яткова шпора, міозити, артрити, ревматичні ураження, тендовагініти, також фіброзні деформації святочних тканин;
  • Кісти. Являє собою доброякісні новоутворення синовіального або миксоидного типу;
  • Злоякісні новоутворення. Найбільш рідкісний, але найнебезпечніший вид патології.

Шишка на гомілкостопі з зовнішньої сторони

Наявність новоутворення в локалізації гомілковостопного суглоба з зовнішнього боку є досить поширеним симптомом широкого спектру захворювань і патологічних станів.

Як показує практика, найчастіше шишки утворюється як наслідок різних травм з накопиченням в суглобових порожнинах і сумках рідини або крові. У більш рідкісних ситуаціях мова може йти про хронічні патології опорно-рухового апарату, від артриту та остеоартрозу до ревматоїдних уражень, фіброзних деформацій зв’язок і міозитів.

Як правило, новоутворення має доброякісну природу і розвиваються гостро або хронічно на тлі запальних процесів. Злоякісні структури діагностуються досить рідко і зазвичай вторинні, відповідно розвиваються після активного метастазування на фоні онкологічних захворювань у відношенні опорно-рухового апарату.

Що робити якщо освіта є наслідком травми

Переважна більшість шишок на гомілкостопі, пов’язаних з безпосереднім отриманням травми, всередині себе містить скупчення рідини в сухожильних піхвах або серозних сумках, а також основний суглобової порожнини.

При відсутності серйозного дискомфорту і подальшого розвитку шишки, вона може бути залишена без точкового лікування: основні заходи, що проводяться в рамках комплексної терапії, створять передумови до її зникнення.

Однак у ряді випадків профільним фахівцем рекомендується проведення дренажу, а при наявності ускладнень – отримання хірургічного доступу до порожнин, використовуючи малоінвазивну методику артроскопію або класичну операцію.

Як визначити гігро гомілковостопного суглоба

Гігрома у сучасній медичній інтерпретації являє собою локалізоване м’яке ущільнення об’ємного типу в області гомілкостопа, що містить рідину. Найчастіше останньої виступають серозний компонент, слиз, фібрин його ж кров.

Точно діагностувати наявність гігроми може лише профільний фахівець, зокрема ортопед, ревматолог, травматолог або ж хірург. В рамках первинного прийому лікаря відповідна шишка піддається пальпації. Виглядає вона як невелике округле утворення з щільною консистенцією небудь м’яке, тестоватой структури.

Схожі статтіШишка на гомілкостопі з зовнішньої сторони — причини і лікування, гігрома зверху і з внутрішньої сторони гомілковостопного суглобаБіль у гомілковостопному суглобі — причини і лечениеБолевые відчуття в колінному суставеКомпрессионные шкарпетки для фіксації стопи

Притому, якщо просвітити його досить сильним джерелом світла, то можна зовні побачити ознаки наявності міжклітинної рідини зі світлим ореолом. Шкірні покриви навколо пухлини навпаки темніють і стоншуються.

Слід розуміти, що на підставі лише первинного огляду профільний фахівець не може поставити остаточний діагноз.

Він направить пацієнта на додаткові дослідження, що включає в себе УЗД, при необхідності комп’ютерну томографію, МРТ, а також взяття біопсії рідини, здачу лабораторних аналізів та інші процедури при необхідності.

Методи лікування гігроми гомілкостопа

У ряді випадків при відсутності ускладнень гігрома не піддається специфічному лікуванню. Більш того, вона може зникнути самостійно, якщо мінімізовані фізичні навантаження на відповідну локалізацію.

У ряді ситуацій (при сильному ударі, проколі, здавлюванні) шишка просто лопається і більше не з’являється в зазначеній галузі. Основними показаннями до проведення будь-яких заходів є поява дискомфорту і больового синдрому, а також необхідність у косметичної корекції або занадто активний ріст гігроми.

Консервативне лікування

Як показує сучасна медична практика, консервативне лікування гігроми в переважній більшості випадків не є ефективним. Будь-які види кіст можуть самостійно розсмоктатися, при цьому використання, як місцевих, так і системних препаратів не дає необхідного прямого ефекту.

Однак якщо причиною формування є активний запальний процес аутоімунної або бактеріальної природи, то профільний фахівець приймається рішення про призначення глюкокортикостероїдів, при необхідності антибіотиків (вторинні бактеріальні інфекції) відповідно та інших ліків за необхідності.

В якості базових заходів не хірургічного спектру використовується видавлювання освіти, а також викачування з них рідини, використовуючи шприц.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання є найбільш ефективним методом позбавлення від гігроми гомілкостопа. Видалення проводиться з використанням різних заходів. Найбільш типові й ефективні:

  • Лазерна терапія. Видалення гігроми проводиться лазером і моніторингом використовуючи УЗД у режимі реального часу. Лазерний світловод підводять, використовуючи спеціальну гру, замість класичного операційного розрізу, відповідно виконується лише найпростіша пункція. Одночасно з розтином, проводиться також заварювання судин, виконання операції є безкровним. Зона ураження істотно менше, ніж стандартна операція, що практично не викликає набряклість, а післяопераційний період проходить досить швидко, при цьому істотно знижуються ризики вторинною бактеріальною інфекцією через знезаражуючого дії лазерного променя;
  • Артроскопія. Малоінвазивна ефективна методика видалення шишок гомілкостопа. Виконується з допомогою кількох проколів і введення спеціального ендоскопа, за допомогою якого проводиться візуальний моніторинг процедури в режимі реального часу;
  • Класична хірургія. Найбільш ефективний, але травматичний метод, пов’язаний з повним висіченням капсули гігроми. При цьому її гирла, які йдуть в порожнину суглоба, спеціальним чином прив’язуються, після чого туди накладається дуплікатура, додатково укріплена місцевими тканинами.

Народні методи

Народна медицина пропонує потенційному користувачеві величезна кількість найрізноманітніших рецептів, які можуть допомогти побороти шишки на зв’язці стопи, зверху, з зовнішньої і внутрішньої сторони гомілкостопа в будь-якому стані.

Застосування народних засобів можливо лише в рамках альтернативної додаткової терапії до основного лікування, і тільки після обов’язкового погодження з профільним фахівцем під постійним моніторингом поточного стану патології.

Будь самоназначение представлених нижче засобів підвищує ризики вторинної бактеріальної інфекції і розвитку побічних ускладнень. Найвідоміші методи:

  • Глина. До місця новоутворення необхідно прикладати на ніч класичну руду глину, Попередньо розмочену в чистій воді. Компрес знімається вранці, сама процедура повторюється щодня до зникнення гігроми;
  • Спирт. За запевненням деяких народних цілителів, досить швидко допомагає позбутися застарілої гігроми звичайний 70-ти відсотковий спирт. Необхідно змочити кілька шарів матеріалу в цієї субстанції і як накласти компрес, зверху покрити поліетиленом і теплою тканиною. Після закінчення 2 годин його потрібно зняти, щоб не отримати опік. Процедуру проводять до зникнення гігроми зазвичай достатньо 4-5 днів;
  • Запарювання ніг у відварі з соснових шишок. Наберіть половину відра свіжих соснових шишок, залийте їх водою і прокип’ятіть протягом 20 хвилин. Охолодіть відвар, дайте йому настоятися протягом доби, після чого процідіть, знову підігрійте і запарюйте ноги протягом півгодини щодня до 3 разів на добу. Курс розрахований в середньому на 7-10 днів, після чого гігрома зникає.