Травматологія        04 Вересня 2018        60         0

Лікування люмбалгії поперекового відділу хребта

Зміст:

  • Що таке люмбалгія
  • Класифікація болю
  • Лікування
  • Фізична терапія
  • Фармакологія
  • Альтернативні методи лікування
  • Йога
  • Спінальна маніпуляція і мобілізація
  • Люмбалгія поперекового відділу хребта лікування народними засобами:

60%-80% дорослого населення відчувають біль у попереку в якийсь момент в їхньому житті. Від неї в рівній мірі страждають чоловіки і жінки. Біль може коливатись по інтенсивності від тупий і ниючий до раптової і гострою. Бути пов’язана з різними причинами, як результат травми або внаслідок підняття тягарів або розвинутися з плином часу в результаті вікових змін хребта.

Що таке люмбалгія

Люмбалгія (від латинського «люмбус» — поперек) – збірний термін, який вказує на біль у попереку, яка може бути викликана багатьма проблемами різного ступеня складності. У переважній більшості причини болю в попереку – механічні по своїй природі і пов’язані з спондильозом, який описує загальну дегенерацію хребта внаслідок нормального зносу з віком. Травми м’яких тканин включають пошкодження міжхребцевих дисків, стиснення нервових корінців і неправильний рух спинномозкових суглобів.

Лікування люмбалгії поперекового відділу хребта

Ожиріння, куріння, збільшення ваги під час вагітності, стрес, поганий фізичний стан, неправильна постава також можуть сприяти болі в попереку. Повний список можливих причин включає і менш поширені умови. Серед фізичних причин – остеоартрит, дегенерація дисків між хребцями або грижа спинного диска, ушкоджені хребці (наприклад, остеопороз), інфекція або пухлина хребта.

Класифікація болю

Біль в попереку класифікують по тривалості, гостра (триває менше 6 тижнів), підгострий або субхроническая (6-12 тижнів), хронічна (понад 12 тижнів), і за чотирма основними категоріями:

  • Скелетно-м’язова – механічна (остеоартрит; грижа міжхребцевого ядра, грижа міжхребцевого диска; стеноз хребетного каналу).
  • Запальна (анкілозуючий спондилоартрит, реактивний артрит, псоріатичний артрит і запальне захворювання кишечника).
  • Злоякісність (рак легенів з метастазами в кістки).
  • Інфекційна (остеомієліт; абсцес).
  • Поперековий відділ хребта – складна структура з взаємопов’язаних кісток, суглобів, нервів, зв’язок і м’язів, які працюють разом, щоб підтримувати вага верхньої частини тіла, забезпечувати силу, гнучкість, мобільність повсякденних рухів. Разом з тим вона залишається вразливою до травм і стресів.

    Люмбалгія поперекового відділу хребта визначається як підгостра або хронічна біль, яка розвивається після первісної травми або основної причини гострої форми. Приблизно у 40% дорослих людей, що відчули гостру форму, розвивається люмбалгія з постійними симптомами протягом року. У загальному уявленні симптоми можуть проявлятися після рухів, зміни положення тіла, пробудження після сну, варіюватися від слабкої в певній точці до дифузної болю. Хронічна біль пов’язана з порушеннями сну, симптомами депресії і тривоги.

    Лікування люмбалгії поперекового відділу хребта

    В цілому люмбалгія поперекового відділу хребта симптоми і лікування якої залежить від того, чи є біль гострої або хронічної, надає виснажливе вплив на життя пацієнтів, знижуючи їх здатність здійснювати повсякденні функції, і часом призводячи до інвалідності. Додатково до категоризації на гостру, субхроническую і хронічну, біль в поперековому відділі хребта класифікується на специфічну і неспецифічну. У першому випадку вона пов’язана з конкретною причиною, наприклад в результаті інфекції або перелому, неспецифічна діагностується, коли причина невідома і є найбільш поширеним типом.

    Лікування

    У деяких випадках лікування успішно знімає симптоми, але трапляється, що біль, незважаючи на медичне та хірургічне втручання, зберігається. Необхідно також враховувати фізичний і психологічний стан пацієнта.

    Операція рекомендується тільки в тому випадку, якщо є свідчення погіршення пошкодження нервів і коли діагностичні тести вказують на структурні зміни, для яких були розроблені коригувальні хірургічні процедури.

    Лікування люмбалгії поперекового відділу хребта

    Інтервенційні методи для болю в попереку дуже ефективні при використанні в поєднанні з іншими методами ад’юванта і виконуються високопрофесійними фахівцями, які не тільки добре розбиралися в анатомії і фізіології хронічного болю, але також володіють спеціальними навичками, необхідними для виконання таких делікатних процедур.

    Фізична терапія

    Пацієнтам з субхронічної або хронічним болем в попереку можуть допомогти багатопрофільні програми лікування. Приносить полегшення і зменшує запалення, дозволяючи підвищити мобільність, теплова або холодна терапія.

    Якщо пацієнтам з гострим болем активні вправи для реабілітації не рекомендовано, за винятком ходьби, людям, що зазнають субхроническую і хронічну біль, необхідно залишатися фізично активними. Тривалі періоди бездіяльності негативно впливають на одужання, можуть привести до вторинних ускладнень (депресія, зниження м’язового тонусу, згустки крові в ногах). Для лікування розроблені різні вправи і програми на гнучкість. Це аеробні вправи з низькою та помірною інтенсивністю, з високою інтенсивністю, на стабілізацію серцевого м’яза і м’язової сили. Фізична активність для посилення аеробної здатності і м’язової сили, особливо поперекових м’язів, допомагає пацієнтам поліпшити функції і вести нормальне повсякденне життя. Тренування знижують частоту рецидивів протягом шести місяців після завершення програми.

    Фармакологія

    Очікування щодо користі знеболюючих препаратів часто завищені. Лікарські засоби, що застосовуються при хронічній болю, несуть побічні ефекти і тому дуже важливо попередньо проконсультуватися з лікарем.

     

    Люмбалгія поперекового відділу хребта лікування медикаментозними препаратами:

  • Анальгетики, призначені для полегшення болю, містять ацетамінофен (парацетамол) і аспірин.
  • Якщо з болем не вдається адекватно впоратися, можливо, застосування опіоїдів (кодеїн, оксикодон, “гідрокодон” і морфін), але тільки протягом короткого періоду часу і під наглядом лікаря. Вони викликають звикають, з часом потрібні більш високі дози для досягнення такого ж ефекту. Несуть ризик залежності і ряду побічних ефектів (включаючи сонливість, загальмованість), мають негативні взаємодії з іншими лікарськими засобами.Деякі спеціалісти занепокоєні тим, що вживання опіоїдів при хронічній болю посилює депресію, що призводить до загострення захворювання.
  • Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, кетопрофен та напроксен натрій) полегшують біль, знімають запалення. НПЗП доступні в декількох різних класах. Немає доказів, що підтверджують переваги ЦОГ—2 інгібіторів (коксибы), порівняно з іншими класами НПЗП, які при довгостроковому використанні несуть ризик побічних ефектів: ниркову недостатність, виразку шлунка і, можливо, проблеми з серцем. Що стосується безпеки, то напроксен – кращий вибір.
  • Протисудомні препарати можуть бути корисні при лікуванні пацієнтів з радикулопатії і корінцевий біль.
  • Трициклічні антидепресанти та інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норепінефрину ефективні для лікування хронічного болю, пов’язаної із симптомами депресії, але вони мають ризик побічних ефектів.
  • Контрастні подразники (креми та спреї) стимулюють нерви на шкірі, забезпечуючи відчуття тепла або холоду, притупляючи біль. Місцеві анальгетики також зменшують запалення і стимулюють кровообіг.
  • Альтернативні методи лікування

    Незважаючи на широкий спектр варіантів фармакологічного та хірургічного лікування багато пацієнтів не можуть досягти адекватного стану і продовжують відчувати значну біль, і пов’язані з неї дистрес та інвалідність. Коли біль у поперековому готелі хребта не проходить за стандартною фармакологічної терапії, розглядається і нефармакологическое лікування, додаткові та альтернативні методи, такі як масаж, рефлексотерапія і акупунктура.

    Йога

    Лікування люмбалгії поперекового відділу хребта

    Великий інтерес серед громадськості та медичної спільноти викликає йога. Давня практика, яка виникла в Індії 4000 років тому, складається з декількох ключових компонентів. Включає фізичні пози («асани»), методи дихання («пранаяма»), розслаблення і медитацію («дхьяна»). Йога допомагає посилити м’язову силу, спільну гнучкість і рівновагу у пацієнтів, покращити емоційний функціонування.

    Спінальна маніпуляція і мобілізація

    Лікування люмбалгії поперекового відділу хребта

    Методи, в яких ліцензовані фахівці (лікарі-хіропрактікі) коригують, масажують, стимулюють хребет і навколишні тканини, забезпечуючи деякі короткострокові переваги.

    Біологічний зворотний зв’язок використовується для лікування багатьох гострих проблем. Терапія включає в себе приєднання електродів до шкіри і використання электромиографической машини. Вона дозволяє людям усвідомлювати і самостійно регулювати дихання, м’язове напруження, серцевий ритм і температуру шкіри. Люди регулюють свою відповідь на біль, використовуючи методи релаксації. Біологічний зворотний зв’язок часто використовується в поєднанні з іншими методами лікування, як правило, без побічних ефектів.

    Пролотерапія – практика регенеративної терапії за допомогою ін’єкційних розчинів в суглоби (зв’язки, сухожилля), що викликають запалення і тим самим стимулюють зцілювальний відповідь організму.

    Люмбалгія поперекового відділу хребта лікування народними засобами:

    • екстракти рослини диявольський кіготь (гарпагофитум) використовуються в народній медицині і фітотерапії в якості протизапального трав’яного лікарського засобу або харчової добавки. Незважаючи на відсутність загальноприйнятих клінічних доказів його ефективності та біодоступності, були відзначені обмежені ефекти для лікування болю в попереку та остеоартриту. Щоденні дози гарпагофітуму, стандартизовані до 50 мг і 100 мг глікозиду гарпагозида (головного діючої речовини гарпагофітуму) ефективні для зняття болю помірного якості;
    • мацерируют в етанолі для отримання настоянки кору верби. Щоденні дози стандартизовані до 120 мг і 240 мг салицина;
    • ароматичне ефірне масло лаванди, застосовуване акупресурою, допомагає знизити суб’єктивну інтенсивність болю.

    Вкрай важливо для цільового призначення лікування люмбалгії знати основну причину болю в попереку. Вона діагностується після проходження рентгену, магнітно-резонансної томографії, аналізу крові. Що б записатися на процедуру натисніть на кнопку нижче.