Спермограма це метод дослідження репродуктивної системи чоловіка. Він досить поширений в медичній практиці.
Актуальність
Проблема безпліддя в даний час є дуже болючою і при цьому популярною. Стикається з нею більш ніж кожна п’ята сімейна пара. І не завжди використовується тільки при підозрі на чоловічий фактор безпліддя. Метод є скринінговим при даній патології. Крім того, його використовують перед лікуванням, навіщо в деяких випадках створюють спеціальні умови.
Показання для проведення спермограми
Багато сімейні пари не знають, як проводиться спермограма і для чого вона потрібна.
Сечостатева система
- Етап підготовки до вагітності. На момент планування бажаної вагітності разом з жінкою чоловік проходить комплекс обстежень.
- При відсутності факту настання вагітності. Якщо у пари ведеться статеве життя без контрацепції.
- Для вирішення питання про проведення екстракорпорального запліднення. На етапі планування і перед безпосередньою здачею сперми для підсадки до яйцеклітини.
- Під час проведення профілактичних оглядів і досліджень.
- При діагностиці різних захворювань чоловічої статевої системи. До них слід віднести статеві інфекції, варикозне розширення венозної системи яєчка, хвороби з порушенням гормонального фону, травми органів мошонки, а так само можуть бути інші запальні захворювання.
- Контроль над проведеним лікуванням вищеописаних захворювань.
Хто проводить процедуру
Для того, щоб здати цей аналіз необхідно звернутися до відповідного фахівця. Якщо чоловік або сімейна пара стикається з проблемою безпліддя, то здійснює це обстеження андролог.
Уролог використовує спермограму при лікуванні і діагностиці захворювань чоловічої статевої системи.
Як підготуватися до проведення спермограми
Багатьох чоловіків цікавить питання як роблять спермограму. Особливої підготовки не потрібно, робиться вона в багатьох лабораторіях.Використання медикаментозних засобів, фізіотерапевтичних процедур не потрібно. Робитися вона буде не довго. Більший час займає фарбування зробленого на предметному склі матеріалу.
Чоловікові в термін від 1 тижня до 2 днів потрібно утримуватися від процесу еякуляції. Але при цьому не варто створювати зайвих затримок. Тривалий застій сперматозоїдів і насінної рідини може вплинути на результат аналізу.
У день здачі чоловік приходить в лабораторію, після гігієни статевих органів йому необхідно досягти еякуляції. Для цього підійде лише мастурбація.
Місцем проведення даного аналізу є лабораторія. В домашніх умовах цей метод буде не інформативним, оскільки перепади температури і сонячні промені можуть змінити її якість.
Здається рідина в пластиковий контейнер, не можна тримати еякулят в презервативі, оскільки відбувається негативний вплив латексу і лубрикантів.
Весь обсяг сперми необхідно залишити в контейнері.
Дієта й спосіб життя перед здачею спермограми
За два тижні перед здачею аналізу слід виключити з раціону алкогольні продукти, жирне, смажене, копчене, солоне і солодке в надмірних кількостях.
Лікарські препарати, по можливості, так само повинні бути виключені. Але якщо, за станом здоров’я препарати не можуть бути виключені, то не варто цього робити.
Так само в ці періоди не можна випробовувати перегрівання організму, потрібно виключити їзду на автомобілі з підігрівом сидінь, знаходження в лазнях і саунах.
Важке фізичне навантаження так само на цей період слід виключити.
Протипоказання до проведення спермограми:
Рекомендації по застосуванню
- Запальний процес в організмі, протягом декількох днів, що супроводжується підвищенням температури до фебрильних цифр.
- Вживання антибактеріальних препаратів за кілька місяців до передбачуваного дослідження.
- Запальні захворювання сечовивідної системи та статевих органів.
Відразу після прийому алкогольних напоїв, медичних препаратів, статевого контакту. - Масаж простати так само є протипоказанням.
- Після перенесеного важкої фізичної праці, перегрівання і т. д.
- При будь-яких запальних захворюваннях організму.
Оцінка дослідження
Дослідження аналізу
Після проведення дослідження лікар спочатку оцінює обсяг суб’єктивним методом. Для цього проводять огляд отриманого вмісту. Оцінюється приблизний об’єм, колір і консистенція.
Після візуального огляду матеріал починають досліджувати за допомогою мікроскопії. Для цього вміст матеріалу поміщають на предметні скла і починають дослідження. Для цього дослідження необхідно затримуватися, оскільки в навколишньому середовищі її якості починають змінюватися.
При необхідності використовують контрастування, спеціальне фарбування сперматозоїдів. При деяких захворюваннях проводять біохімічне дослідження еякуляту. Робив дослідження фахівець, який сам визначає в залежності від показань до процедури необхідну підготовку матеріалу.
Норми і можливі відхилення
Бесіда з лікарем
Приблизний об’єм вмісту. Він повинен бути не менше 5 мл Якщо він менше покладеної норми, то слід шукати причину в роботі передміхурової залози, запальних змін чоловічих статевих органів, патологічних змінах в насінних бульбашках. Рідко, але причина може бути в зміні гормонального фону.
Колір її повинен бути в нормі білуватим, з жовтим і молочним відтінком. Жодних прожилок різних інших кольорів бути не повинно. Особливо має насторожити присутність в ній кров’яних прожилок і крапель крові, гнійних вкраплень, із зеленуватим або коричневим відтінком. Якщо чоловік зауважує подібні зміни самостійно, то необхідно швидко звернутися до лікаря. Це може бути показником серйозних патологій, у тому числі і злоякісних утворень.
Рівень Ph необхідно обов’язково досліджувати, в нормі він не повинен перевищувати 7,3 до 7,8. Особливо він змінюється при запальних змінах. Порушення визначеного рівня, може бути причиною безпліддя, так як для сперматозоїдів необхідно дотримувати строгий рівень. При підвищеному або зниженому Ph життєздатність сперматозоїдів знижується, аж до повної загибелі.
Визначення в’язкості. У нормі вона повинна складати до 0,5 см. Якщо вона збільшується, то необхідно припустити запальну природу передміхурової залози.
Вимірюється так само і швидкість зниження в’язкості сперми, або її розрідження. У нормі вона повинна складати близько 60 хвилин. Якщо час зміни консистенції стає патологічним, то потрібно проводити комплексне обстеження. Це може бути хронічний запальний процес зміни ферментного складу.
Визначення кількості сперматозоїдів. Вимірювання ведуть на 1 мл, а так само на весь об’єм вмісту виходячи із загальної кількості. У нормі на 1 мл кількість повинна становити не менше 20 мільйонів, а на весь обсяг не менше 40 мільйонів. Знижене кількість показує зміну фертильності представника чоловічої статі. Ведуть дослідження їх якості, виявляють активно рухливих, рухливих, з низькою швидкістю пересування і взагалі не пересуваються. Так, кількість пересуваються сперматозоїдів повинно бути більше, ніж половина від усієї кількості.
Досліджують і анатомічний фактор. Вимірюють розміри і форму. У нормі якісних за формою та анатомічній будові має бути більше половини. Велике значення грає і головка. Важлива її правильна форма. Таких сперматозоїдів повинна бути як мінімум третина.
При оцінці сперми необхідно звертати на ставлення сперматозоїдів по відношенню один до одного. Так не повинно бути між ними склеювання та агрегації.
Проводиться спермограма і на дослідження наявності лейкоцитів і еритроцитів в масі. Кількість лейкоцитів не повинно перевищувати мільйона. А еритроцитів у нормі в насінної рідини бути не повинно.
Порушення насінної рідини
Чоловічі спермії
Азооспермія прийнято називати повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті.
У той час як олигоспермией прийнято вважати зниження кількісного складу сперматозоїдів, але все ж вони у неї є, незалежно від якісної характеристики.
Астеноозосперией називають майже повна відсутність рухливості сперматозоїдів.
Тератосперміей вважають зменшення кількості сперматозоїдів з правильною будовою особливо з дефектами в будові головки.
Некроспермією є присутність в насінної рідини нежизнесопособных сперматозоїдів.
Не завжди одноразове дослідження насіннєвої рідини може стати підставою для постановки діагнозу. Часто потрібно повторне дослідження, при необхідності попереднього дослідження органів чоловічої статевої сфери. Зробити спермограму може будь-який бажаючий чоловік.
