Що таке урофлоуметрія? Урофлоуметрией називається дослідження швидкості відтоку урини, її кількості і витрачений час процесу, що відбувається. Це найпростіше уродинамічне тестування, яке дає корисну інформацію для встановлення правильного діагнозу з подальшим призначенням лікувальної терапії.
Завдяки проведенню урофлоуметрії можна тестувати вагітних жінок, дітей, літніх людей. Цей метод дослідження абсолютно безболісний та безпечний.
З якою метою проводиться тестування
Пристосування для діагностики
Тестування показує уповільнене сечовипускання або його утруднений процес. Завдяки тесту можна визначити функціональність сечовивідних шляхів і запирателей уретральних сфінктерів. Сфінктером називається кільцеподібна м’язова тканина, яка при скороченні закриває вихідний канал мочевіка з перешкодою відтоку урини.
Показники тестування показують перешкоджають процеси нормального перебігу урини. При вимірюванні середньої, максимальної швидкості струменя, встановлюється форма закупорки, обструкції, скорочувальна здатність мочевіка, збільшення розмірів передміхурової залози.
Однієї з різновидів методик, є радіонуклідна урофлоуметрія. Крім перерахованих вище показників, даний метод дозволяє визначити залишок урини, мочепузырных і мисково-міхурово рефлюксів, стеноз дистальної зони сечовидільного тракту.
Фактори впливу на відтік урини
Деякі патологічні зміни в організмі безпосередньо або в непрямому порядку мають вплив на сечовидільну систему і швидкість відтоку урини:
- гіпертрофія (доброякісна) простати, перекриває уретру;
- онкологічний процес детрузора (рак);
- злоякісний процес в передміхуровій залозі;
- дисфункція (нейрогенна), порушена нервова регулювання при пухлини або травматизм мозку (спинного);
- часте інфікування шляхів для мочевыведения.
Як проводяться вимірювання
Урофлоуметрія як вона проводиться? При звичайній здачі урини на аналіз, пацієнт проводить збір сечі в спеціальний контейнер. Для проведення УФС, хворий спорожняється в спеціальний, воронкоподібний резервуар (спеціалізований пісуар) з вбудованим вимірювальним приладом.
Для проведення даного тесту, пацієнти повинні мочитися так само, як це відбувається у звичайній обстановці, без маніпуляцій швидкістю або силою струменя. Чоловіки роблять це стоячи, жінки повинні присісти над пристроєм. У деяких обладнаних клініках, є спеціальні крісла.
Завдяки електронному урофлоуметру, підключеному до воронці або вбудованому з аксесуаром відбувається вимірювання швидкості і обсягу урини. Процес спорожнення мочевіка, починається з командного відмашкою лаборанта, після включення пристрою.
З допомогою урофлоуметра фіксується количественность сечі, яка випускається пацієнтом, швидкість її потоку у секундному вимірі, і час, витрачений на спорожнення мочевіка. Результат виглядає як діаграма. У нормі вона показує повільний початок відтоку урини, далі відбувається прискорення, до кінця процесу, відтік сповільнюється. Будь відходження від норми, вважається відхиленням, при якому лікар ставить діагноз. У деяких випадках застосовується серія вимірювальних тестувань протягом декількох днів.
До тих пір, поки не було винайдено урофлоуметра, фахівці вимірювали відтік урини з допомогою мірної тари і секундоміра. Секундоміром фіксувалося час відпливу всього процесу, тарою вимірювався обсяг, далі ділився обсяг на отримане час, і визначалася середня швидкість відтоку сечі.
Як готуються до тестування
Перед тим як провести тестування, пацієнт не повинен ходити по малій потребі в туалет протягом 3-4 годин. Мочевик повинен бути наповненим, але не можна допускати переповнення. Для цього досить випити 1000 мл води за 30 хвилин до проведення тесту. Процедура не приносить хворобливої симптоматики, а може викликати тільки психологічне перенапруження.
В обов’язковому порядку, перед виміром пацієнти повинні повідомляти фахівця:
- передбачуваної вагітності;
- прийом медичних препаратів та вітамінів;
- застосування лікарських трав і добавок.
Результативна трактування
Витратою урини називається об’єм рідини під час відпливу, кількісний показник, виведений через певний проміжок часу (за хвилину чи секунду). Обсяг обчислюється буквою V, швидкість – Q Qmax – витрата (по мінімуму). Це значення і служить обчисленням ступеня обструкції шляхів виведення сечі з наявністю перешкод відтоку урини.
Які норми існують
Результативність показників урофлоуметрії залежить від вікових показників і статевих приладдя. Чоловіки з віком мають знижений показник швидкості урини, жінки мають менш виражені зміни.
У середньому сечовипускання у чоловічої і жіночої статі повинно бути більше 10 мл в секунду з максимальною швидкістю від 4 до 9 сек. Від старту відтоку. Більш точні результати можна отримати при 350-500 мл сечі, проте не виключаються випадки, коли тестування проводиться на 100 мл рідини.
Здорові люди виробляють спорожнення мочевіка за 25 секунд. При зниженому часу відтоку визначається закупорка або ослаблення м’язової тканини мочевіка, а у чоловіків може діагностуватися аденома. Збільшений потік урини попереджає про слабкість м’язової тканини, яка контролює процес випущення, що говорить про нетриманні.
Оцінка результатів проводиться по анализированию графіка випускання сечі по криволінійному позначенню. Якщо у пацієнта все в нормі, то графік має дзвоноподібний малюнок. Звужена уретра чоловіка має графічний вигляд плато. При вираженій обструкції або ослабленому сократительном процесі мочевіка, графік має знижену максимальну швидкість. При гіперактивності детрузора, фіксується швидкий набір швидкості на першій секунді відтоку.
Розшифровка показників діаграми містить опис за характерності:
Розшифровка показників
- обструктивность;
- необструктивность;
- неоднозначність;
- стрімкість;
- уривчастість.
Наприклад, при переривчастій діаграмі діагностується стриктура уретри, яка пов’язана з толчкообразными скороченнями м’язової тканини стінки очеревини. У цей час відбувається стимуляція відтоку з мочевіка, за рахунок нагнітаючого всередині очеревини тиску.
Які переваги має методика
За допомогою урофлоуметрії можна діагностувати ряд патологічних процесів з перевагами проведення тестування, а саме:
- тестування не має не связуемо з інструментальної процедурою;
- під час проведення дослідження виключений ризик інфікування;
- можна повторні тести для визначення динаміки;
- можливість швидкого, наочного фіксування результатів;
- тест може проводитися у вагітних і дітей.
До протипоказань щодо проведення даного тесту відносяться: міхурово-вагінальні, надлобковые, міхурово-прямокишечные свищі, аномалії, вродженого походження.
