Рак мочевіка на сьогоднішній день зустрічається все частіше у чоловічого населення, у групі ризику знаходяться ті люди, які багато курять. Медики довели, що саме пристрасть до нікотину, стає причиною розвитку онкологічного процесу. Якщо раптом патологія як-то проявилася, необхідна невідкладна медична допомога. Найчастіше фахівцями приймається рішення про проведення хірургічної допомоги – операція ТУР сечового міхура.
Що являє хірургічна допомога
Як проводиться ТУР сечового міхура і що це таке? Дане хірургічне втручання обумовлено оглядом внутрішній частині поверхні. Під час проведення тур можна зробити забір тканин на біопсію або провести висічення онкологічного освіти.
Оперативне рішення тур мочевіка – це первинна терапія при виникненні ракових утворень. Процедуру проводять для того, щоб видалити тканини і злоякісні пухлини.
До достоїнств оперативної методики відносяться:
Рекомендації лікаря
- мінімальне травмування тканин в органі;
- знижений ризик кровотеч;
- мала ймовірність спалаху інфекційного процесу;
- рідкісні випадки ускладнень;
- стабільність стану хворого.
Застосування тур показано для видалення пухлинних утворень різного походження в структурі мочевіка.
Для чого призначається тур
Показаннями для проведення резекції є:
- висічення пухлин мочевіка;
- дослідження новоутворення (характерність пухлин, тяжкість ураження) – це є важливим нюансом для призначення подальшої терапії;
- загальне діагностування на предмет супутніх хвороб, дослідження порожнини мочевіка на предмет виникнення пухлинного процесу;
- взяття матеріалу на аналіз необхідність дослідження матеріалу для виявлення клітин злоякісної природи.
Як готуються до проведення процедури, кому протипоказаний тур
Якщо в сечовому міхурі діагностуються ракові новоутворення, призначається комплексна діагностика. Лікуючий лікар збирає всю інформацію про виниклої патології, а також визначає ступінь її розвитку.
Первинний огляд передбачає ректальную пальпацію у чоловіків і вагінальний огляд у жінок. На огляді лікар визначає розмір пухлини і стадію ураження порожнини мочевіка.
Додаткові призначення досліджень:
Дослідження аналізів
- цистоскопія;
- біопсія;
- бакпосів урини;
- пієлографія (внутрішньовенно);
- цитологічне дослідження.
Якщо новоутворення виявляється вчасно, то для його видалення не знадобиться багато зусиль. Перша ознака розвитку захворювання, це прояви крові в сечі.
Ступінь ураження органу діагностується за цифровою шкалою 0-4. При низькому показнику діагностується менша область ураження органу злоякісними пухлинами.
На жаль, дуже часто до фахівців звертаються ті пацієнти, у яких раковий процес перейшов вже на інші органи сечовидільної системи. Якщо такі патологічні процеси мають місце, тоді рекомендується пройти магниторезонансную томографію (комп’ютерну).
Для того щоб фахівці провели тур, пацієнт повинен підписати письмову угоду про те, що він дає свою згоду на проведення оперативної допомоги. Перед цим фахівець пояснює пацієнту, для чого потрібна йому така оперативна підтримка, як вона буде протікати, і які наслідки можуть статися після оперативного втручання.
Як і будь-яке інше оперативне рішення, тур має свої протипоказання:
- хронічні патології інших органів важкого перебігу (ниркова або печінкова недостатність, серцево-судинні хвороби);
- захворювання інфекційного типу;
- патологічні процеси сечової і статевої сфери.
Проведення трансуретральной резекції мочевіка
Перед проведенням тур, пацієнт лягає на операційний стіл з розсунутими ногами і зігнутими в колінних суглобах. З допомогою сечовипускального каналу (через нього) вводиться резектоскоп (хірургічний інструмент). Оперативна допомога здійснюється під суворим контролем.
Резектоскоп призначається для видалення пухлинних утворень і припікання судин, які кровоточать. У деяких випадках може знадобитися проведення декількох втручань. При маленьких розмірах пухлин (не більше 1 см), за один раз можна видалити сама освіта і глибокий шар тканини, який розташовується поруч з новоутворенням.
Більш значні розміри пухлин усуваються за кілька сеансів. Спочатку вирізають новоутворення. На наступному етапі усувають навколишню тканину. Якщо потрібно провести біопсію, то тоді проводиться забір фрагментів тканини з потрібних ділянок органу. Матеріал відправляється на дослідження до морфологу.
Після операції, вставляється катетер (порожниста латексна трубочка, іноді силіконова) для проведення відтоку урини в спеціальний контейнер для збору сечі.
Післяопераційне відновлення
Післяопераційний період дуже важливий для майбутнього здоров’я пацієнта. Якщо не дотримуватися рекомендацій фахівців, можна спровокувати ряд негативних наслідків.
Після тур сечового міхура встановлюється спеціальна система, яка виконує функцію безперервного зрошення фурациліном або іншим розчином. При надходженні промивальної рідини через катетер в мочевик відбувається дезінфекція. Катетеризація з промиванням розрахована на кілька годин, в деяких випадках, зрошення продовжується до трьох діб.
Якщо через три години після оперативної допомоги у пацієнта немає блювотного рефлексу і нудоти, то йому дозволяється пити рідину. Води хворому можна не багато, приблизно літр і трохи більше. Прийом їжі дозволяється на наступний день після тур сечового міхура.
Протягом тижня або 10 днів дотримується суворий режим дієтичного раціону. Під забороною копченості, жирна, смажена, солона їжа. Питний режим дотримується до трьох літрів на добу. З рідин можна пити звичайну воду, зелений чай, морс, сік.
Дієтичний стіл рекомендується дієтологом, якщо у пацієнта є особливості, то його меню дещо відрізняється від основного раціону. Доктор призначає антибиотиковую терапію, протяжністю в 7-14 днів.
Після видалення катетера, колір урини може бути світлого відтінку або з домішкою крові. Відвідувати туалет дозволено часто, але малими порціями.
Перший час відновлення може мати відмінну симптоматику:
Болі при сечовипусканні
- різі в уретральном каналі;
- прискорені позиви;
- печіння під час відпливу урини.
Дані симптоми зникають самостійно протягом тижня. Сліди крові в урині спостерігатися протягом перших трьох тижнів після операції пацієнт у цей час знаходиться вже вдома. Якщо такі явища мають місце, то чоловік повинен вживати більше води та виключити всі фізичні навантаження, навіть незначні. Коли кровотеча не припиняється протягом місяця, необхідно звернутися за допомогою до медиків.
Результат біопсії зазвичай готовий через 3-5 днів після забору матеріалу. Розшифровка і діагностування робляться лікуючим лікарем.
Якщо виявляється злоякісна пухлина, то фахівець може призначити додаткове лікування. Приміром, инстилляцию медикаменту в порожнину мочевіка.
Протягом 21 дня заборонено жити статевим життям.
Ймовірні ускладнення
Незважаючи на безпеку і легкості оперативного втручання тур, хворі все одно схильні до деяких наслідків, деякі з них навіть небезпечні для життя та загального здоров’я. Ризик наслідків виникає із-за особливостей організму і онкологічного процесу.
У деяких хворих можливі наслідки анестезії, про це консультує лікар-анестезіолог.
Після проведення трансуретральной резекції можливі наступні ускладнення:
Які можуть бути ускладнення
- виникнення простатиту;
- сепсис;
- спалах гострого пієлонефриту;
- травмування сусідніх органів;
- рясна крововтрата;
- рецидив виникнення пухлини.
Деякі пацієнти відзначають звуження каналу для сечовипускання, що перешкоджає нормальному відтоку урини.
В основному оперативне втручання легко переноситься хворими, при правильній тактиці чоловіки швидко повертаються у звичайне життєве русло.
Про що говорять післяопераційні прогнози лікарів
Що говорить медицина
Результат операції, багато в чому залежить від наявного процесу хвороби, ускладнень до проведення процедури і постоперационного періоду, віку пацієнта та його загального самопочуття, обраної методики оперативного втручання.
Якщо у пацієнта поверхневий рак мочевіка, то в більшості випадків (85%) чоловіки можуть жити не менше 5 років після проведення тур. При більш інвазивних пухлинах, відсоток на виживання чоловіків знижується в два рази.
Найважливіше правило для всіх хворих – це беззаперечне дотримання всіх лікарських рекомендацій і призначень. Застосування народних засобів, як додаткова терапія обговорюється з лікуючим лікарем.
