Ультразвукова діагностика чоловічої простати – це популярний і доступний для багатьох пацієнтів метод дослідження передміхурової залози і наявність у ній проблем. Результати узд чоловічий передміхурової залози, розшифровка яких не завжди зрозуміла і зрозуміла простому пацієнту, змушують кожного хворого звертатися за консультацією до лікаря. Але деякі моменти можна спробувати розшифрувати і розібратися самостійно.
Структура передміхурової залози
Розташування органу
Для початку – трохи теорії. Передміхурова залоза за формою нагадує каштан звичайний, розділений на дві половинки і розташована вона в малому тазі, трохи нижче за сечовим міхуром. У самій простаті налічується до 50 залоз з протоками, які в результаті злиття утворюють вихід сечовипускальний канал. Ще одна частина простати з’єднується з діафрагмою.
Доктора ділять залозу на кілька зон, що відповідають за свої особливості. Зазвичай називають три частини передміхурової залози: ніжнебоковие, верхню і нижнього. Ззаду простати є насіннєвий горбок, де формується чоловіча сперма. Також залоза складається з фіброзно-м’язової тканини. Всі ці частини сьогодні можна досліджувати з допомогою УЗД і точно встановити місце запалення або іншого захворювання.
Коли потрібно проводити УЗД
Діагностику простати чоловікові призначає лікар при скаргах на порушення в роботі сечовидільній системі, інтимного життя. Також дослідження можуть проводити після здачі аналізів, де діагностували порушення в роботі залози або після огляду пацієнта.
Болі в паховій області
Серед основних симптомів, після яких дають направлення на УЗД, зазначають:
- біль в області малого тазу.
- біль при поході в туалет, слабкий струмінь сечі або часті позиви відвідати вбиральню.
- відсутність ерекції.
- біль в області нирок.
- скарги на статеву або сечовивідну систему і інші органи чоловіками у віці після 40 років.
Види УЗД для дослідження залози
Найчастіше передміхурову залозу обстежують за допомогою таких методів:
Дослідження органу
- Трансабдомінальне ультразвукове дослідження (найбільш доступний і поширений варіант. Процедура безболісна і проста, не має протипоказань до застосування. Результати УЗД виходять досить чіткі і зрозумілі. Сам аналіз проводять внизу живота).
- Транспериниальное УЗД (аналогічно попередньому виду УЗД, але датчик робить знімок в районі поверхні промежини. Таким чином ретельно вивчають верхівку простати, але у гіршому якості).
- Трансуретральний УЗД (досить травматичний метод до якого потрібно правильно підготуватися. Але в результаті дослідження можна отримати дуже чітку картинку простати. Після проведення такого УЗД у пацієнта можуть виникнути ускладнення, наприклад, затримка сечі, за цього, його застосовують дуже рідко.
- Трансректальне УЗД (універсальний варіант проведення дослідження, який показує повну якісну картинку всій передміхурової залози. Але для проведення такого УЗД датчик апарату потрібно ввести в анальний отвір, що викликає неприємні відчуття у чоловіків. Такий вид аналізу не можна застосовувати тим, у кого є проблеми з прямою кишкою.
Як підготуватися до проведення УЗД простати
Підготовчі заходи
Якщо пацієнту призначили трансабдомінальне УЗД, то особливої підготовки до його проведення не вимагається. Для проведення УЗД потрібно щоб в сечовому міхурі було трохи сечі – для цього достатньо за годину до УЗД випити літр води. Першим ділом пацієнту завжди проводять трансабдомінальне УЗД і якщо після нього проблему потрібно лікувати або вивчати далі більш глибоко, то проводять інші види аналізу.
Якщо пацієнт проводить трансректальне дослідження, то йому необхідно перед візитом до фахівця очистити кишечник за допомогою клізми. Якщо у пацієнта є подозревания на захворювання або ушкодження прямої кишки, то йому перед УЗД повинні провести ректороманоскопію або сігмоскопіі – вивчення слизової оболонки прямої кишки.
Як проходить УЗД передміхурової залози
При трансабдомінальне УЗД пацієнт лягає на кушетку або урологічне крісло, а доктор з допомогою спеціального датчика від лобка вгору проводить огляд залози. Залозу аналізують вздовж і впоперек, змінюючи руху датчика для отримання максимально точного зображення.
Для трансректального обстеження пацієнта укладають на лівий бік і підганяють ноги до живота. На датчик УЗД одягається презерватив і з допомогою мастила його вводять в анальний отвір на 6-7 сантиметрів. Іноді презерватив наповнюють водою, щоб отримати максимально чітке зображення і вивчити всі відділи простати.
Що вимірюють на УЗД простати
Під час проведення дослідження фахівець зазвичай визначає розміри чоловічої простати, вивчає чіткість її контурів і однорідність тканин. В результаті УЗД повинні бути зазначені наступні параметри: ширина, довжина і товщина передміхурової залози, об’єм залози (обчислюється за спеціальною формулою множення всіх розмірів на 0,52) та інші деталі, зазначені доктором направлення на обстеження.
Розшифровка УЗД передміхурової залози
Для того, щоб правильно розшифрувати результати УЗД потрібно знати, які показники вивчав фахівець під час проведення дослідження. Найчастіше це розмір, однорідність, ехогенність, наявність або відсутність каменів, кіст, пухлин, а також стан проток, через які проходить сперма.
Розмір простати – чоловіча простата може змінюватися в розмірах залежно від віку чоловіка. В 25-річного хлопця заліза набуває постійний розмір і при нормальних умовах вона більше не збільшується. Якщо у чоловіка були патології або серйозні захворювання, то структура і розміри передміхурової залози можуть помінятися. Таким чином може порушитися робота сечостатевої системи і навіть розвинутися злоякісна пухлина або запальний процес, який поширитися по іншим органам.
Під час перевірки простати розшифровка може включати в себе декілька пунктів. В нормі об’єм простати має бути від 18 до 26 сантиметрів кубічних, а довжина від 2,5 до 4 сантиметрів, ширина – 3-4,5 см, товщина півтора-два сантиметри. Контури в здорової залози чіткі та рівні. Ехогенність у залози повинна бути середньою, а структура дрібнозернистою. За формою простата має бути напівкруглої або трикутною. Точне співвідношення розміру простати і віку чоловіки визначають за формулою Громова – обсяг простати дорівнює 0,13 помножених на вік пацієнта плюс 16,4.
Як розшифрувати УЗД при захворюваннях простати
Розшифровка УЗД простати при захворюваннях пацієнта теж проводитися просто. Найчастіше аналіз розшифровує доктор. Наприклад, у результаті дослідження головною ознакою наявності аденоми простати буде значна зміна розмірів залози і наявність ущільнень, кісти в структурі, а також підвищена ехогенність до 7 міліметрів. Дифузна простата буде характеризироваться неоднорідною структурою.
Якщо у пацієнта підвищилася ехогенність, то це означає, що захворювання хронічне, а якщо знизилася – наявність запального процесу. Розвиток абсцесу буде характеризироваться анэхогенным або гипоэхогенным освітою, кістами. Нерівні і нечіткі контури залози і відсутність ехогенності можуть свідчити про злоякісної пухлини. Також в такому випадку можуть бути ущільнення різної ехогенності і збільшення лімфатичних вузлів на два і більше сантиметрів в паховій області. Якщо є такі показники, то пацієнта відправляють на додаткові аналізи.
Варто зазначити, що дрібні освіти до 5 міліметрів можуть бути присутніми і в організмі здорового чоловіка.
Окремої розшифровки вимагає наявність каменів. Це невеликі утворення, що характеризуються дуже високою ехогенністю. Розміри каменів можуть бути різними і в залозі може бути один або відразу кілька каменів.
На закінчення можна сказати, що практично всі захворювання чоловічої простати можна діагностувати за допомогою ультразвукового дослідження. Достовірність цього виду обстеження теж досить висока і точна, складає більш 80%. Практично у всіх випадках захворювань доктор в першу чергу призначає чоловікові здачу аналізів та обстеження апаратом УЗД. Детектором можна досліджувати орган або органи малого тазу, сечовивідну систему, систему кровообігу і наявність різного виду пухлин, сторонніх утворень і тел.
