Простатит – часте захворювання серед чоловіків. Складність діагностування стану полягає у великій кількості симптомів. Поставити ранній діагноз і вчасно почати лікування допоможе тільки ретельний огляд простати. Пальпація простати обов’язкова для чоловіків починаючи з сорока років, проте нехтування здоровим способом життя призводить до омолодження захворювання. Рекомендована періодичність профілактичного огляду – два рази на рік по досягненні двадцяти років. Обстеження дозволяє виявити запальний процес і вчасно призначити лікування.
Свідчення
Обстеження передміхурової залози показано у зв’язку з:
Як показано діагностика
- порушенням сечовипускання;
- гнійними і кров’яними виділеннями;
- зміною запаху і кольору сечі;
- наявністю крові в насінної рідини;
- болючим випорожненням прямої кишки;
- дискомфортом в області сечівника, промежини, сильними болями в яєчках;
- сексуальними дисфункціями (зниження потенції, передчасне семяиспускание).
При наявності симптомів необхідно негайно відвідати лікаря. У таких випадках існує ймовірність простатиту, злоякісних пухлин, аденоми або абсцесу.
Ректальне обстеження
Ознаки захворювання простати виявляються вже при пальцевому ректальному дослідженні – першому з комплексу діагностичних методів. Положення передміхурової залози робить пальпацію через пряму кишку єдиним безинструментальным способом перевірки характеристик органу. Цей спосіб не вимагає особливої підготовки і є досить інформативним. Методика скринінгу проста і дозволяє говорити про необхідність подальшого обстеження.
Перед процедурою необхідно утриматися від статевих актів, очистити пряму кишку за допомогою клізми. Пацієнт стоячи нахиляється під прямим кутом, впираючись ліктями в стіл або лежить на боці, зігнувши коліна. Лікар в стерильних рукавичках змащує анальний отвір, оглядає його і вводить палець. Орган розташований в п’яти сантиметрах від анального отвору. Процес полягає в тому, що промацує залози масажними рухами у напрямку до центру. Якщо немає патологій простати, пальпація проходить безболісно.
Форма здорової передміхурової залози округла, дві частки поділяє борозенка. Обриси чітко простежуються, заліза гладка і натягнута. Для визначення розміру простати, пальпація виконується двома руками, пацієнт лежить на спині. Коли розмір не відповідає нормі, консистенція ущільнена або дуже м’яка, частки відрізняються за розміром або процес викликає біль, можна говорити про різних видах патології передміхурової залози.
Промацати простату можна і в домашніх умовах. Роблять це в стерильних рукавичках, щоб уникнути інфікування.
При необхідності уролог видавлює секрет із залоз на діагностику. Рідина вивчають під мікроскопом, виявляють особливості запального процесу шляхом лабораторного аналізу.
Аналізи
Щоб уточнити діагноз, здійснюють клінічний аналіз крові, сечі, бактеріологічний аналіз сечі, дослідження секрету уретральних залоз. При необхідності виконується ПЛР-аналіз, МРТ, КТ, ультразвукове дослідження сечового міхура, лабораторний аналіз сперми, аналіз крові на простатический специфічний антиген. Результати дають можливість призначити лікування з урахуванням ступеня тяжкості захворювання, прихованих порушень і можливих протипоказань.
Аналіз крові
Здача аналізів
При патології передміхурової залози пацієнтам призначають як клінічний, так і біохімічне обстеження крові. Лабораторний аналіз крові дозволяє відстежити зміни в характеристиці лейкоцитів: кількість і швидкість, з якою вони осідають. На перебіг запального процесу в організмі вказують підвищений рівень лейкоцитів і ШОЕ.
Біохімічний аналіз виявляє патології інших органів, які можуть бути причиною захворювання простати. Вкрай важливо визначити збудник інфекції, від його особливостей залежить курс лікування.
Аналіз на ПСА дає можливість визначити онкологічне захворювання залози будь-якій стадії. Після сорока кров на ПСА здають раз на рік. Напрямок виписує терапевт. Аналіз здають натщесерце, протягом тижня утримуються від статевих зв’язків.
Аналіз сечі
Контейнер з сечею
Лабораторне дослідження сечі є простим способом визначення патологій у пацієнтів без дисфункцій сечовипускання. За клінічним аналізом визначають наявність запалення, на пізніх стадіях захворювання виявляють гнійні нитки. На порушення функцій сечового міхура і інших органів вказує присутність в аналізі білка.
Коли простатит визначено, здають сечу на наявність мікрофлори. В залежності від типу патогена складають план лікування.
Біопсія
Біопсія простати – останній етап діагностування. Її виконують, коли в ході інших досліджень були виявлені ракові утворення або для спостереження під час процесу лікування. Забір тканини проходить під анестезією. Матеріал досліджують на наявність інфекційних агентів і злоякісних клітин, а також рівень імунної відповіді. Результати аналізу показують, буде ефективною терапія.
Цитологічне дослідження секрету
Як і біопсія, цитологічний аналіз секрету дозволяє визначити присутність запалення і вид інфекційного збудника. Лікар робить масаж простати і бере зразок для дослідження. Спочатку характеристики рідини оцінюють візуально, потім вивчають будову клітин.
Апаратне обстеження.Крім лабораторних досліджень, проводиться апаратна перевірка.
Трансректальне УЗД
Трансректальне ультразвукове дослідження виконують на перших стадіях обстеження. Це найбільш доступний і достовірний спосіб діагностики. Як і пальпація, ТРУЗД дає відомості про особливості будови органа. Пацієнт лягає на бік, в задній прохід вводять зонд. Пристрій транслює звукові хвилі, які відбиваються від клітин. За характером відображення можна зробити висновок про стан органу. Якщо помічені порушення, необхідно продовжити діагностику.
Гистосканирование
Діагностувати рак простати дозволяє сучасна технологія ультразвукового обстеження – гистосканирование. За шість годин спорожняти кишечник, безпосередньо перед дослідженням – сечовий міхур. Здійснюється ТРУЗД, результати якого обробляє гистоскан. Апарат будує об’ємну модель простати на основі трьох проекцій. Користуючись моделлю, лікар визначає положення утворень і оптимальне місце забору матеріалу для біохімічного аналізу.
Урофлоуметрія
Один з ознак проблем передміхурової залози, порушення сечовипускання. Урофлоуметрія дозволяє виміряти кількісні показники процесу. Пацієнт мочиться в резервуар урофлоуметра. Апарат визначає максимальну і середню швидкість, час сечовипускання, об’єм сечі.
Комп’ютерна томографія
Комп’ютерна діагностика
Зміна розмірів і форми простати спостерігають також за допомогою комп’ютерної томографії. Процедура нешкідлива, об’ємне зображення, що дає поняття про наявність новоутворень, ущільнень, зміну зовнішнього вигляду органу. КТ показана перед початком променевого впливу на метастази, щоб впливати тільки на уражену область.
Обстеження простати продовжують після завершення курсу терапії. Якщо простатит не вилікувати повністю, в передміхуровій залозі можуть спостерігатися невеликі камені, ущільнення тканин, повторне запалення.
