Мимовільне відходження сечі навіть у невеликих кількостях без зусиль повинно насторожити. Нетримання сечі у чоловіків – це не патологія, швидше – симптом або енурез, причина безлічі різних захворювань в організмі. Це поширена проблема у чоловіків після 55 років на тлі проблем із сечостатевою системою або психологічних розладів. Якщо не лікувати, то в результаті може наступити деградація особистості, розлад психіки. Важливо своєчасно виявити, чому проявляється нетримання сечі у чоловіків, які причини і лікування для проведення більш адекватною, швидкої терапії.
Класифікація
Нетримання сечі буває різною по тривалості і часу протікання.
Ділиться на короткочасне або хронічне:
Капає урина
В обох випадках з’являються мимовільні позиви в туалет, сеча починає відходити в момент кашлю, сміху, чхання, зміни положення тіла.
За класифікацією енурез буває:
- стресовим при неправильному функціонуванні сфінктера;
- ургентним на тлі запального течії або гіперактивності у сечовому міхурі;
- післяопераційним з виникненням після операції при ослабленні м’язового апарату;
- транзиторним на тлі неврологічної хвороби або інтоксикації організму;
- змішаним, як поєднання енурезу ургентного і стресового типу.
Чому відбувається?
Причини нетримання сечі у чоловіків можуть бути різними:
Причини цього явища
- травма головного мозку;
- захворювання внутрішніх органів;
- недостатність підтримки сечового міхура;
- пошкодження сфінктера;
- перекриття передміхурової залози на тлі блокування уретри;
- проблеми з простатою;
- зловживання деякими ліками (наркотиками, засоби для схуднення);
- цукровий діабет, діабетична ангіопатія;
- гіперактивність сечового міхура на фоні частих скорочень гладкої мускулатури;
- хвороби серця, головного мозку;
- інсульт мозку;
- хвороба Паркінсона;
- неконтрольовані наслідки операції на передміхуровій залозі;
- дисфункція, інфікування органів сечостатевої системи;
- переповненість сечового міхура;
- тривалий вплив променевої терапії при проходженні лікування від онкозахворювань;
- вікові зміни тканини передміхурової залози;
- аденома простати;
- доброякісна гіперплазія.
Найчастіше діагностується хронічне нетримання сечі у чоловіків або енурез, коли констатується так звана вторинна нетримання сечі по ночах. З віком у чоловіків лікарі часто діагностуються видозміни в органах сечостатевої системи, спровоковані простатит, рак (аденомою) простати, інсульт, мігрень, атеросклероз головного мозку, інфекцією сечовивідних шляхів, травмою хребта, інсультом, хворобою Паркінсона.
Мимовільне сечовипускання у чоловіків проявляється в сукупності з рядом неприємних симптомів і вже не можна зволікати зі зверненням до лікарів. Це наслідок різних патологій в організмі і не є окремим захворюванням, зате явно погіршує якість життя, призводить до психологічних проблем.
Ознаки
При нетриманні сеча вже не тримається в міхурі і починає відходити краплями, безконтрольно. Частина рідини залишається в міхурі і процес стає незавершеним.
При мимовільних виділеннях можливо:
Температура і озноб
- підвищення температури;
- поява слабкості, нездужання;
- відходження сечі зі згустками крові;
- болючість внизу живота;
- почастішання помилкових позивів до сечовипускання;
- відходження рідини невеликими порціями, спонтанно;
- порушення функцій кишечника;
- присутність почуття печіння, свербежу.
В ході проведення діагностики виявляється підвищений рівень білка в урині. Сеча починає довільно відходити малими порціями при сміху, чханні кашель на тлі підвищеного внутрішньочеревного тиску. Клінічні симптоми при нетриманні насправді можуть бути самими різними.
Діагностика
Чоловікам пропонується пройти тести та аналізи при появі мимовільного сечовипускання. До уваги будуть взяті симптоми, дози і частота позивів в туалет, ступінь виведеної сечі на добу.
Основні методи виявлення:
Діагностичні заходи
- загальний аналіз сечі на предмет інфікування вірусами, бактеріями;
- аналіз крові при підозрі на цукровий діабет, коли потрібно лікувати першопричини нічного енурезу;
- узд сечового міхура, нирок при підозрі на ураження передміхурової залози або травмування органу;
- урофлоуметрія як метод з метою виявлення обсягів відокремлюваної сечі, швидкості виходу і часу, за який сечовий міхур може опустошиться повністю;
- тест з допомогою катетера для виявлення залишкової кількості сечі після спорожнення;
- електроміограму з записом електричної активності при підозрі на зниження еластичності м’язів.
Лікування
Лікування комплексне: медикаменти, вправи, дієта, масаж, народні засоби. У запущених випадках, можливо, вже не обійтися без проведення операції.
Курс терапії визначає виключно лікар!
Медикаменти
Серед популярних і часто призначуваних препаратів в таблетках при імперативному нетриманні сечі і неприродних скорочення сечового міхура вважаються:
Медикаментозна терапія
- спазмолітики для зниження скорочень м’язів міхура і усунення болю;
- адреноблокатори (Пирроксан, Артезин) для нормалізації відтоку сечі, роботи передміхурової залози;
- інгібітори для усунення затримки сечовиділення або безконтрольного відходження;
- альфа-блокатори (Альфузозин, Тамсулозин, Теразозин) при обструкції сечовивідних шляхів і збільшенні передміхурової залози в розмірах, для розслаблення м’язів, забезпечення нормального відтоку сечі, запобігання неприродних скорочень сечового міхура;
- антидепресанти (Іміпрамін) для зняття спазму в сечовому міхурі;
- антидепресанти з діючою речовиною – Импрамином для зняття спазму в сечовому міхурі, блокування нервових імпульсів та послаблення м’язів;
- спазмолітики (Хоксибутинин, Пропантелин, Толтеродин, Тарифенацин) для зняття судом у сечовому міхурі, послаблення м’язів;
- нейромодуляторів при нетриманні на тлі гіперактивності сечового міхура;
- гомеопатичні засоби (Энуран, Урилан) при лікуванні вікової інконтиненції, нескладних розладів сечовипускання за показаннями лікаря.
Операція
Терапевтичні методи підбираються лікарем в суто індивідуальному порядку. Якщо нетримання сечі у чоловіків не проходить і лікування медикаментами стає марними, то операція – єдино вірне рішення для усунення подібної патології.
На замітку! Звичайне нетримання сечі з часом може призвести до онкології: раку простати або передміхурової залози. Якщо показана операція, то чоловікам не варто відмовлятися
Можливе проведення наступних методик:
Оперативне лікування
- впровадження кільцевого клапана в сечовий міхур, якщо причина нетримання – травма кісток тазу або захворювання – аденома простати;
- петльові методика шляхом постановки ззаду уретри у вигляді поліпропіленової петлі для підтримки уретри в нормальному положенні;
- колагенові ін’єкції при нетриманні у літніх чоловіків, які пережили рак простати або операцію з видалення новоутворення.
У постреабилитационный період чоловікам, як правило, призначається носіння катетерів або сфінктерів, як пристроїв для повного спорожнення сечового міхура внаслідок утрудненого відтоку після хірургічного втручання.
Інші методики
Неконтрольоване сечовипускання – це рецидивуюча патологія і вилікуватися від недуги лікарі пропонують сьогодні іншими дієвими методами:
Вправи для чоловіків
Для досягнення більшої ефективності необхідно навчитися впливати на найважливіші точки діафрагми. Проводити заняття можна в будь-якому місці, тобто при сечовипусканні механічно зупиняти струмінь на 5-6 секунд, далі продовжувати процес, при цьому не втручаючись руками і не перетискаючи уретру м’язами. Важливо змусити пеннис стрибати, тим самим налаштувавшись на ерекцію по – максимуму.
Досить проводити по 5 заходів при проведенні вправ у комплексі або робити затримки на 2-3 секунди з поступовим збільшенням часу, отже довести кількість скорочень до 5 разів протягом 10 днів. Це досить простий спосіб, коли необхідно натренувати м’язи, усунути неприємні симптоми.
Але фахівці пропонують враховувати деякі поради:
- не потрібно сильно перевантажувати м’язи, тому проводити заняття потрібно поступово, переходячи від простого до складного;
- почати вправи бажано зі стискання уретри, потім можна переходити до скорочень, що виштовхує сечу;
- проводити до 30 повторів у день кожна вправа окремо.
Чоловіки говорять, що важко в перші 2-3 дня. Потім м’язи поступово починають напружуватися самостійно, роботу самі по собі включаються інші м’язи стегна. Головне, щоб у роботі була задіяна виключно одноразова мускулатура. Користь методики — відновлення ослаблених м’язів, нормалізації функцій сечового міхура. Потрібно витримувати повільний темп при проведенні вправ і плавно збільшувати кількість повторів в день.
Народні рецепти
Чоловікам важливо знати і що робити, щоб полікувати патологію будинку. Але потрібно враховувати причини появи і наявні симптоми хвороби. Головне — узгодити застосовуються рецепти з лікарем. При цьому краще всього додатково не нехтувати призначеними медикаментами, іншими методиками і провести лікування в комплексі. Адже тільки так можна швидко позбутися від напасті з метою, відновити сечостатеву систему.
Народні лікарі давно знають, як лікувати нетримання сечі у чоловіків і рекомендують використовувати: м’яту, шипшина ягоди з аскорбіновою кислотою, різнотрав’я.
Ось хороші рецепти:
Народна терапія
- полин гіркий суха, 1ст.л. заварити окропом (1 стакан), настояти 1 годину, приймати по 1/3 склянки 2 рази на день для виведення шкідливих речовин і налагодження сечовипускання;
- кріп (насіння) для зняття запального процесу шляхом заварювання окропом і настоювання;
- золототисячник, приготувати відвар приймати незадовго до сну при важкій патології, що виник на тлі грипу;
- брусниця (листя і ягоди), приготувати вітамінний напій з метою знищення бактерій у сечовому міхурі. Це хороший засіб при нетриманні сечі у чоловіків і в цілях профілактики;
- верес + хвощ+ петрушка, взяти по 1 ст. л., настояти на окропі, що також добре виводить бактерії з урини. Можна приготувати настоянку на горілці, яка допоможе усунути симптоми запалення і спазми;
- подорожник (листя з вмістом амінокислот) для зміцнення стінок сечового міхура, зняття запалення при частих позивах в туалет шляхом настоювання 1 ст. л. трави на окропі;
- фіалка (100г), корінь пирію (80г), солдатська трава (100 г), взяти по 1 ст. л., заварити в 0,5 л води, настояти і приймати при простатиті, нічному нетриманні сечі;
- кукурудзяні рильця заварювати окропом і лікувати тим самим енурез сечі у чоловіків як у вигляді доповнення до основного терапевтичного курсу. Ознайомитися з інструкцією по застосуванню можна на упаковці при купівлі аптечного сухої сировини;
- золототисячник + шавлія лікарська + звіробій взяти по 1 ч. л., заварити окропом (1л), настояти 1,5 години 1 години, приймати по 0,5 склянки 4 рази на добу.
Для досягнення максимального ефекту можна підібрати 3-4 прийнятних рецепти і чергувати їх між собою.
При патології чоловікам потрібно докорінно переглянути свій спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголь). Корисно зайнятися фізичним здоров’ям. Гарні такі види спорту, як: біг, плавання, велоспорт. Важливо нормалізувати сон і добре висипатися, частіше розминати тазові кістки при сидячій роботі.
Лікувати хронічне нетримання сечі у чоловіків, значить обов’язково дотримуватися дієти. Потрібно більше їсти продуктів з клітковиною: овочів, зернових, каш, фруктів. Не допускати запорів. Зокрема, відмовитися від солоної, кислої, смаженої, жирної їжі, здатної лише призвести до подразнення слизової оболонки сечового міхура та сфінктера. Газовані напої і міцну каву варто обмежити.
Добре допомагає:
- морквяний сік для нормалізації процесів сечовипускання і поліпшення імунітету;
- брусниці як сечогінний засіб при лікуванні енурезу.
Краще лікувати енурез сечі у чоловіків в комплексі, чергуючи різні способи лікування, доповнюючи фізичною активністю і правильним харчуванням. Якщо не лікувати патологію вчасно, то можливий розвиток гіперактивності сечового міхура, коли управляти відтоком сечі буде вже зовсім складно. Патологічний процес стане запущеним, а лікування нетримання сечі у чоловіків — довгим і складним.
