Діагноз хвороб. Дизурія у чоловіків що це таке фактори діагностика лікування

Причини прояву

Дизурія у чоловіків — це комплекс симптоматичних ознак, що свідчать про порушення функціонування сечовидільної системи. Дизуричні явища включають в себе такі симптоми як біль і дискомфорт під час акту сечовипускання, ріжуча біль по ходу уретри, кров’янисті виділення і виявлення свіжих еритроцитів у сечовому осаді. Про те, що таке дизурія рано чи пізно починає цікавитися більша частина населення планети.

Дизурія вважається одним із самих основних патологічних ознак захворювань системи сечовипускання. На сьогоднішній день у сучасній медичній практиці прийнято виділяти основні різновиди дизурії: полакіурія, ніктурія, странгурия, ішурія і енурез. Всі вище перераховані різновиди синдрому мають свою специфіку та відмінні риси в клінічних проявах.

Пропонується до розгляду основні різновиди дизуричних розладів у чоловіків:

Види патологій

Полакіурія, даний стан характеризується різким збільшенням частоти позивів до сечовипускання протягом доби, особливістю цього стану є те, що обсяг виділюваної сечі залишається незначним. При нормальному функціонуванні екскреторної здатності нирок частота сечовипускань протягом доби повинна становити не більше ніж 7-8 разів, а об’єм сечі повинен бути в межах 200-300 мл. Нормальні показники можуть незначно змінюватися в залежності від добового раціону і питного режиму. При поллакіурії частота позивів зростає до 15 разів протягом доби.

Ніктурія це патологічний стан, який характеризується тим, що позиви до сечовипускання переважають у нічний час доби порівняно з денним часом. Цей стан проявляється в тому, що чоловіки зобов’язаний перервати нічний сон для того, щоб провести акт сечовипускання. Тривалий перебіг цього синдрому призводить до розладу сну і як наслідок психічний розлад і виражене зниження працездатності.

Странгурия це прояв синдрому дизурії, що характеризується утрудненням відтоку сечі під час акту сечовипускання. Навіть якщо чоловікові все-таки вдається спорожнити сечовий міхур, з’являється відчуття неповного випорожнення порожнини сечового міхура. Странгурия може бути ознакою серьозных захворювань сечовидільної системи аж до онкологічної патології.

Під ішурією слід розуміти гостре стан організму, яке провокується закупоркою або спазмом вивідної протоки уретри. В процесі ишурии розвивається гостра затримка відтоку сечі з переповненням сечового рідина міхура. Цей стан супроводжується больовим синдромом, тривалий застій сечі призводить до бактеріального інфікування.

Енурез це симптом дизурического розлади у чоловіків яке характеризується виникненням мимовільного акту сечовипускання під час сну людини переважно під час нічного сну. Найбільш часто цей стан зустрічається у хлопців підліткового віку і набагато рідше у дорослих чоловіків. Найчастіше цей симптом супроводжується комплексом клінічних ознак ураження центральної нервової системи. Провокувати енурез можуть тривалі стресові перенапруги.

Етіологічні фактори розвитку дизурії

Дизуричні розлади як у дорослих чоловіків, так і у молодих хлопців можуть розвиватися в результаті цих основних груп провокуючих чинників:

Сечостатева функція

Органічні захворювання, пов’язані з ураженням залозистої тканини простати, внутрішніх і зовнішніх статевих органів. Найбільш часте розлади сечовипускання зустрічаються при простатиті бактеріальної етіології. Запалена залозиста тканина простати збільшується в розмірі здавлюючи вивідні протоки видільної системи, таке ж явище зустрічається при онкологічних захворюваннях. Андрологічної причиною дизурії також може послужити орхіт, запальний процес яєчок.

До урологічним факторів виникнення захворювання відносяться такі патології як запалення нирок і уретри. При сечокам’яній хворобі можна відбутися обтурація протоки уретри і як наслідок порушення відтоку сечі.

Найважливішим ендокринологічним фактором є інсулін незалежний цукровий діабет. Діабет призводить до витончення судинних стінок, утворення холестеринових бляшок у просвіті артерій і як наслідок порушення кровопостачання органів сечовидільної системи.

Розлад у функціонуванні центральної і периферичної нервової системи призводять до змін функції органів сечовипускання. В результаті тривалого нервового перенапруження формується м’язовий спазм, що призводить до закупорки порожнині уретри. Найбільш часто цей стан проявляється у чоловіків, які страждають хронічним алкоголізмом і працюють на підприємствах, що потребують підвищеної нервової концентрації.

Діагностичні заходи, необхідні для постановки остаточного діагнозу

Як діагностується дизурія у чоловіків, які методи існують і що це таке?

Для того щоб остаточно поставити діагноз і визначити яка різновид дизурического розлади переважає у чоловіка необхідно проводити ряд діагностичних заходів.

До найбільш поширених методик відносяться:

Діагностичні заходи

Загальні лабораторні дослідження периферичної крові і сечі, ці дослідження вважаються стандартними в клінічній практиці. Вони проводяться з метою оцінки загального стану організму, виявити запальний процес і наявність бактеріальних збудників в організмі.

Лабораторне дослідження активності специфічного простатичного антигену, позитивні результати дослідження свідчать про те, що причиною дизуричних розладів є простатит.

Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, заочеревинного простору, порожнини малого таза дозволять візуально оцінити стан внутрішніх органів. З допомогою ультразвукового дослідження можна виявити ділянку обтюрації сечовипускального каналу за рахунок спазму або сольового каменю.

Якщо причиною цього синдрому стає онкологічні патології, для визначення, чи є вона злоякісної, хворим рекомендовано провести біопсію новоутворення.

Для виявлення онкологічного процесу і сечокам’яної хвороби інформативним методом є комп’ютерна томографія.

Урофлоуметрія це інструментальний метод діагностики, за допомогою якого оцінюється швидкість току сечі за уретральному каналу.

Уретроскопія проводиться з використанням спеціального катетера з вбудованою камерою, з його допомогою лікар може візуально оцінити структурний стан слизових оболонок уретри, визначити наявність запалення, каміння і навіть новоутворень.

Бактеріологічне дослідження периферичної крові і сечі, визначення виду збудника за допомогою посіву бактерій на спеціальну живильне середовище.

Лікувальні заходи при дизурії

Методика проведення лікувальних заходів повністю залежить від виду та етіології захворювання.

До консервативним методам проведення лікувальних заходів відносяться:

Лікувальні рекомендації

застосування лікарських препаратів, що мають розслаблюючу дію на м’язові стінки сечового міхура;
якщо причиною патології стала бактеріальна інфекція хворим призначаються антибактеріальні лікарські засоби;
для купірування больового синдрому та усунення ознак запальної реакції призначаються не стероїдні протизапальні засоби;
лікарські засоби, що чинять розслабляючи дію на нервову систему з метою розслаблення стінок сечового міхура;
стимуляція м’язових волокон промежини електричними імпульсами для їх зміцнення;
спеціальні фізичні вправи виконуються з метою зміцнення м’язів тазового дна.

Консервативна терапія при дизуричних розладах дуже ефективна, а методика її проведення підбирається для кожної людини індивідуально, в залежності від виду патології та етіологічного фактора, що провокує захворювання. Оперативне втручання проводиться тільки при наявності прямих показань і при неефективності проведеної консервативної терапії. В залежності від того, що стало причиною захворювання оперативне втручання може проводитися радикальними і малоінвазивними методами.

Радикальна операція з приводу резекції органів, в більшості випадків проводиться при онкологічних захворюваннях. Багато людей цікавляться про те, як проявляється дизурія і що таке використовувати для її усунення, більшість чоловіків лякаються лише про думки, що необхідно оперативне втручання. При онкологічних патологіях слід віддавати перевагу оперативному втручанню з метою збереження життя.

Прогноз на одужання при такому комплексі симптомів розладу сечовипускання сприятливий якщо причиною їх є органічні патології. Якщо етіологічним чинником розвитку захворювання послужив онкологічний процес, то прогноз на одужання не сприятливий.