Для зачаття дитини важливо, щоб партнери були здорові. Не тільки жіночий організм повинен бути готовий до цього. Важливо щоб чоловічі статеві залози виробляли здорові і активні сперматозоїди, які можуть запліднити яйцеклітину.
Якщо дівчина довгий час не може завагітніти, обом партнерам необхідно звернутися до лікаря. Чоловікам у цьому випадку необхідно здати спермограму. На основі даного дослідження лікарі визначають стан статевих клітин. Адже однією з поширених причин безпліддя у чоловіків є склеювання сперматозоїдів – аглютинація.
Що таке аглютинація сперматозоїдів?
Це медичний термін – певну кількість статевих клітин чоловіка, які не втратили свою рухливість, але не можуть виконувати свою головну функцію. При цьому дві гамети склеюються між собою. Цей патологічний процес може спостерігатися як у хворих, так і у здорових чоловіків. В нормі вони відштовхуються один від одного, так як несуть негативний заряд, тому спермаглютинація не відбувається.
Є кілька видів аглютинації:
Погані результати аналізів
- істинна або специфічна. Коли відбувається злипання головками або хвостиками в результаті сперматозоїди втрачають свою рухливість і здатність до запліднення;
- помилкова – злиття гамет з фракціями сперми, при цьому вони втрачають здатність нормально рухатися. Її ще називають неспецифічна аглютинація;
- змішана – сперматозоїди можуть склеюватися між собою або з іншими елементами насіннєвої рідини. Діагностується досить рідко.
Візуально можна помітити зміну структури насінної рідини, вона помітно густіє, і в ній утворюються грудочки.
4 ступеня склеювання, які вказують в сперматограмме:
Чому це відбувається?
Процес аглютинації запускається в той момент, коли на статевих клітинах з’являються антиспермальні антитіла (АСАТ). Вони діють на сперматозоїди таким чином, що ті починають склеюватися між собою або з іншими клітинними структурами.
Організм оберігає статеві клітини чоловіків від контакту з кров’ю, який може відбутися в насінних канальцях. Тому існують клітини Сертолі (геметотестикулярний бар’єр). Вони також захищають сперматозоїди від клітин власної імунної системи, яка знищувала б, вважаючи чужорідними, все тому, що вони містять гаплоїдний набір хромосом, тільки половину від повного набору інших клітин організму.
Коли ці важливі клітини втрачають свої функції, сперматозоїди контактують з імунною системою, яка починає їх знищувати, беручи за чужорідні. У цей момент відбувається вироблення аглютинінів вони покривають гамети. Між ними утворюється міцний зв’язок, в результаті чого клітини втрачають свою головну функцію і здатність до пересування.
Причини склеювання статевих клітин
Аглютинація насінної рідини може виникати з багатьох причин. В першу чергу відбувається збій в роботі імунної системи, при цьому організм стає вразливий до дії факторів навколишнього середовища.
Виділяють також такі основні фактори:
Анатомія сечостатевої системи
- травми органів репродуктивної системи;
- зміни гормонального фону;
- запальні процеси, що розвиваються в статевих органах;
- неправильна робота імунної системи;
- патологія потових залоз;
- захворювання інфекційної природи;
- зміна структури насінної рідини;
- спадковість;
- шкідливі звички;
- прийом певних лікарських препаратів;
- венеричні захворювання.
З-за травм органи малого тазу можуть здавлюватися або зміщуватися. При цьому також пошкоджуються тканини, які оточують статеві органи, порушується їх харчування, і клітини починають відмирати. У цьому середовищі розвивається запальний процес, при якому і відбувається аглютинація.
Гормональний фон дуже важливий для нормальної роботи всього організму, в тому числі і для статевої системи. Від кількості в крові тестостерону-чоловічого статевого гормону, залежить поява ерекції і вироблення сперми. Якщо організм виробляє його в недостатній кількості, порушується сперматогенез.
Якщо насіннєва рідина, в якій клітини пересуваються по статевих шляхах ставати занадто вузький, сперматозоїди просто починають прилипати до її компонентів, швидкість їх пересування сповільнюється. Все тому, що рівень пептидів збільшується.
Коли в організмі розвиваються захворювання інфекційної природи, часто це супроводжується запальним процесом. Збудники руйнують здорові клітини організму, на ураженій ділянці скупчуються загиблі клітини. Якщо такий процес відбувається в органах репродуктивної системи, розвивається помилкова аглютинація. Коли сперматозоїди починають склеюватися з загиблими клітинами.
Діагностика
Діагностичні заходи
Аглютинація, це діагноз і його ставлять пацієнтам тільки після отримання результатів сперматограммы. Але перед тим як її пройти, пацієнту потрібно зробити MAR-тест. Це спеціальне дослідження, яке показує рухливість пошкоджених антиспермальними антитілами гамет, їх кількість співвідноситися з кількістю нормальних клітин. Так як пошкоджені білками клітини, на спермаграмме будуть входити до відсоток здорових.
Для проходження тесту необхідно здати сперму і кров з вени. Краще обидва аналізу пройти в один день.
Якщо кількість здорових статевих клітин більше 50%, це позитивний результат.
У спематограмме розписують стан насінної рідини більш детально. Сперма збирається шляхом мастурбації в стерильну посуд, це можна зробити в лікарні або вдома. Приносити біоматеріал на аналіз треба не пізніше чим через годину після збору.
Лікування захворювання
Лікарі не тільки ставлять діагноз аглютинація, але і з’ясовують причину розвитку процесу. Тільки після цього призначають відповідне лікування, яке спрямоване на усунення причини. Якщо захворювання інфекційної природи, призначають препарати, які будуть вбивати шкідливі мікроорганізми.
Є два основних способи лікування, хірургічний і медикаментозний.
Якщо чоловік хворіє хронічними захворюваннями, препарати які він регулярно приймає, можуть вплинути на стан сперми. Деякі ліки можуть призводити до загибелі статевих клітин або до порушення їх розвитку. Тому якщо під час лікування виникла підозра на розвиток процесу склеювання статевих клітин, про це потрібно поговорити з лікарем. Якщо потрібно здати спермограму, прийом ліків, можливо, доведеться припинити, це також слід обговорити з лікарем.
Лікарі призначають антибіотики для боротьби з мікроорганізмами. Після курсу прийому даних препаратів, хворому призначають нестероїдні протизапальні препарати. Вони знижують тонус тканин і знімають запальний процес. Так організм швидше очищається від загиблих клітин, це сприяє відновленню сперми.
До хірургічного лікування вдаються лише в тих випадках, коли семивыводные шляху уражаються захворюваннями судинної системи (варикоцель другої і третьої ступеня). Також у випадку перекручування яєчка і при лікуванні останньої стадії аденоми передміхурової залози.
Для успішного запліднення сперму промивають. При цьому здорові клітини відокремлюються від пошкоджених. Далі очищену сперму вводять у піхву жінки для запліднення. Якщо це не відбувається, вводять сперматозоїди спеціальним шприцом безпосередньо в тіло матки.
Аглютинація сперматозоїдів це одна з причин безпліддя. Тому якщо подружжя тривалий час не можуть зачати дитину, їм варто звернутися до фахівців.
