Простата        21 Лютого 2018        355         0

Аденома простати операція симптоми проведення ціни рекомендації процедура популярно

Аденоми (онкологічні новоутворення) або захворювання гіперплазією простати, тобто ДГПЗ – дуже поширене на сьогоднішній день простатурологическое розлад у особин чоловічої статі. 9,5% особин чоловічої статі вікових категорій від 35 до 50 років і 33% чоловіків похилого віку 55-72 років можуть мати у себе це захворювання. Захворювання гіперплазія простати не є таким небезпечним, як рак, але цей фактор не виключає загрози виникнення проблем зі статевим життям і сприйняттям різних сфер життя у особин чоловічої статі. Медики виділяють три стадії гіперплазії передміхурової залози. Перша і друга стадія подлегает медикаментозної терапії, третя ж має на увазі лише хірургічне втручання.

Аденома простати операція симптоми проведення ціни рекомендації процедура популярноАнатомія сечостатевої системи

На початку двадцятого століття медицина відкрила один з найбільш ефективних хірургічних методів терапії онкології і аденоми передміхурової залози. При діагнозі аденома простати призначається операція. Такий вид оперативного втручання отримав назву «відкрита простатектомія». На даний момент таку операцію активно замінюють трансуретральными резекциями передміхурової залоз, кажучи іншими словами – ТУР, які відрізняються масштабної ефективністю простатичного масштабу, і надають шанс на дуже короткі реабілітаційні терміни.

Характеристики простати при трансуретральних резекцииях передміхурової залози такі:

  • Трансуретральну резекцію передміхурової залози проводять лише в тому випадку, коли обсяг простати досяг 73-78 мл, не більше того;
  • Розкриті варіанти втручання «простатектомія» або «аденэктомия» – у разі, якщо обсяг простати перевищив 76 мл

Мінімально травматичні варіанти хірургічних операцій на аденомах передміхурової залоз:

  • Операція при аденомі, яку проводять з допомогою зеленого лазера;
  • трансуретальные абляивные методи за допомогою голок;
  • вапоризації трансуретальные;
  • стент простатический;
  • простатектомія за допомогою робота (маніпуляція, при якій використовуються не руки хірурга, а спеціально призначений штучний інтелект).

Симптоматика захворювання

Аденома передміхурової залози – операція, яку роблять в простаті, за новоутворенням, які нагадують вузли різної форми і розміру. Їх виникнення пояснюється в першу чергу віковими змінами. З віком ендокринна система дає збій, при якому чоловіча залоза, розташована поряд з сечовим міхуром може почати збільшуватися і багато чоловіків відчувають нездужання, що виявляється такими факторами:

Аденома простати операція симптоми проведення ціни рекомендації процедура популярноБолі в паховій області

  • при спустошенні сечовипускального каналу утворюється болюче відчуття, незважаючи на те, що позив турбує досить часто (частіше всього – вночі);
  • сечові струменя абсолютно мляві, часто мочеиспускательные процеси припиняються. У разі якщо вчасно не звернутися до лікаря, протягом деякого часу струмінь стає мінімальною, можливо навіть крапельне сечовипускання через простати у чоловіків;
  • через спотвореної роботи передміхурової залоз, сеча починає підтікати (можливі порушення каналів в сечовику);
  • в процесі сечовипускання канали і тіло підлягають напрузі, тому від подібних перенапруг утворюються грижі, часто порушується робота прямої кишки, з часом остання може навіть випасти;
  • еректильна функція сповільнює свою роботу, порушується процес еякуляції, утворюються болю при ерекції;
  • виявляється біль в паховій області, яка систематично віддає у поперек.

Процедура попередніх досліджень

Як роблять повні діагнози? Для того щоб визначити один з множинних методів терапії для хворих пацієнтів, їх ретельно досліджують.

Тому проводяться такі процедури:

Аденома простати операція симптоми проведення ціни рекомендації процедура популярноЗдача аналізів

  • хворому необхідно здати аналізи сечі і плазми. Це потрібно для того, щоб конкретно визначити загальну картину здоров’я простати і ймовірність захворювання інших частин тіла, не пов’язаних з органами малого тазу;
  • урофлоуметрический метод досліджень, при якому лікар може виявити складні ступеня спотворення норми сечового потоку;
  • ректальні форми спостереження за станом передміхурової залози;
  • метод трансректального ультразвукового спостереження за предстательными залозами – є основним способом одержання достатньої кількості інформації про розмір аденом та інших структурних особливостях патогенезу;
  • Отримання відомостей про рівень простатспецифічного антигену (ПСА) для з’ясування можливості наявності онкологічних захворювань, що впливають на простату.

Варіанти оперативного лікування

В умовах прогресування медичних досліджень використовується масштабне кількість хірургічних рішень під видалення гіперплазії простати.

З них можна виділити основні:

Аденома простати операція симптоми проведення ціни рекомендації процедура популярноВиди операцій

  • Відкриті операції (аденомектомія) – є традиційним методом;
  • трансуретральные розрізи;
  • лазерні методи лікування передракової клітини;
  • трансуретральные операбельні надрізи матерій;
  • метод артеріальної емболізації;
  • лапароскопічні методи оперативного розрізу;
  • енуклеація аденоми передміхурової залози.

Популярні операції з лікування аденоми передміхурової залози

Операція з видалення аденоми простати в медицині називається золотим стандартом якісного лікування від захворювання гіперплазії передміхурової залози. Подібна резекція складається з повного або часткового видалення передміхурової залози за допомогою інструментального супроводу, яке проводять через сечовивідні шляхи.

Операція з безпечного видалення передміхурової залози проводиться таким чином:

Аденома простати операція симптоми проведення ціни рекомендації процедура популярноАденомная простата

  • струм під високою частотою, який просувається дротяною петлею. Дана операція видаляє пошкоджені ділянки передміхурової залоз і відновити кровоносну систему;
  • цистоскопія. Її використовують для того, щоб візуально керувати і контролювати операцію з проведення резекції гіперплазії передміхурової залози. Це і послужило причиною для того, щоб назвати подібні види втручання ендоскопічними операціями аденоми передміхурової залози;
  • Пацієнт зобов’язаний використовувати катетер в каналі для випускання урини дві доби, перебуваючи у лікарні під наглядом лікарів.

Глобальне кількість чоловіків (81%-92%) виявляють абсолютне покращення свого фізичного стану після проведення даної операції.

Існує термін «відкрита простатектомія». Він передбачає видалення аденоми простати, застосовуваний для чоловіків з простатою понад вісімдесят грамів. В даному випадку видаляють лише передміхурову залозу, залишаючи при цьому яєчка.

При даній процедурі виконуються такі дії:

Аденома простати операція симптоми проведення ціни рекомендації процедура популярноПроведення втручання

  • операція проводиться на аденому простати передбачає розріз внизу передміхурової залози (метод позаду лобкового вирізання частини простати), або ж в зоні ануса і мошонці (метод промежинної простатектомії);
  • матерії, що залишаються від передміхурової залози, видаляють через сечовипускальний канал;
  • катетери в уретральном каналі після порожнинних операцій аденоми передміхурової залози залишаються приблизно тиждень. Все це час чоловікові необхідно перебувати в лікарні під наглядом лікарів.

Лапароскопія аденоми передміхурової залози – метод, що не вимагає жорсткого хірургічного втручання, що має на увазі лише отвори малих розмірів, що знаходяться в животі пацієнтів. У ці розрізи вводяться мікрокамери і необхідний хірургічний прилад.

Переваги даної операції такі:

  • час проведення операції можна візуально досліджувати на екранах монітора (мікрокамери мають максимальний дозвіл);
  • існує спеціальний ультразвуковий ніж, яким вирізається уражена частина тканини передміхурової залози, які вражені найменше;
  • Після оперативного втручання катетери залишають в уретральном каналі на шість днів.

Метод лазерної простатектомії виконується із залученням лазерних імпульсів з хвилями різної тривалості. При подібному проведення операції з видалення аденоми передміхурової залози ризик того, що будуть ускладнення, вкрай мінімальний, або відсутній взагалі. Знижується ризик для пацієнта залишитися імпотентом, отримати інтраопераційну крововтрату, ретроградну еякуляцію, проблеми у статевій системі і енурез.

Операція по проведенню трансуретральной голчастою абляції передбачає високу частоту радіохвиль, при цьому викликаючи теплове (термічний) порушення в тканинах передміхурової залози, пошкоджуючи її. Голка доставляє енергію в області передміхурової залоз, яка локалізована. Це одна із самих швидких процедур, яку проводять під місцевим наркозом. Її проведення не вимагає подальшого встановлення катетерів. Проблема полягає лише в тому, що тривалість ефективного впливу медики досі не визначили.

Простатический стент – гнучке, саморасширяющееся пристрій, яке поміщається в уретральний канал при аденомі передміхурової залози для подальшого збереження прохідності в сечовипускальному каналі. Ступінь оптимізації симптоматики даної операції зіставляють з ТУР, хоча при цьому потрібно використовувати додаткові оптимізовані дослідження.

Кращі сторони простатичного стента:

  • коротка тривалість оперативного втручання під місцевими анестетиками;
  • випливає мала кількість плазми;
  • зникає необхідність у постійному носінні катетера в післяопераційний період;
  • операція проводиться при амбулаторної терапії;
  • трансуретральна вапоризація передбачає одночасне випаровування і згортання тканин передміхурової залози, тому крововилив мінімізується як таке;
  • післяопераційні дренажі пацієнти носять лише один день, стільки ж часу вони проводять в лікарні.

Ціни на резекцію аденоми передміхурової залози в країнах СНД

Найбільш населені міста Росії, такі, як Москва, Челябінськ, Краснодар, Оренбург і інші надають медичні установи, в яких проводять операції з видалення аденоми передміхурової залоз. Вартість лапароскопічної простатектомії становить порядком 140 тис. рублів, якщо перед цим не вдаватися до консультативним робіт з урологом. ТУР коштує 49 тис. рублів. У випадку, коли пацієнт бажає вдатися до методу радикальної (порожнинної) простатектомії, дана операція обійдеться йому в 56 тис. рублів. Видалення гіперплазії передміхурової залоз за допомогою лазера – від 44 тис. рублів.

Скільки коштує видалення аденоми передміхурової залози в самих населених містах України? Медичні установи столиці, Харкова, Дніпра і Запоріжжя надають послуги з висіченню аденоми передміхурової залози за такими цінами:

  • висічення аденоми простати методом трансуретральной голчастою абляції – від 14 тисяч гривень;
  • метод лазерної вапоризації – 33 тисячі гривень і більше;
  • метод радикальної простатектомії – 28 тисяч гривень.

У Білорусії подібні операції проводяться тільки в медичних установах Мінська. ТУР буде коштувати приблизно 13 528 242 білоруських рублів. Видалення аденоми передміхурової залози методом радикальної простатектомії обходиться чоловікам, які хочуть зберегти свою безпечну і здорову статеву систему, 14 893 170 рублів.

Варто пам’ятати, що на час початкових відновлювальних періодів, тобто два тижні, необхідно зробити все для уникнення навантаження і різких рухів. Чоловік повинен випивати велику кількість води для того, щоб промивати сечовий міхур і запобігати запори. У разі виникнення запорів, необхідно звернутися до уролога за наданням медичної допомоги.