Тиск        12 Листопада 2018        60         0

Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людей

Зміст

  • 1 Причини патології
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Методи діагностики
  • 4 Лікування захворювання
    • 4.1 Додаткові препарати
    • 4.2 Народні засоби
    • 4.3 Зміна способу життя

Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людейПатології серцево-судинної системи у пацієнтів похилого віку нерідко призводять до різних ускладнень. Найчастіше розвивається миготлива аритмія у літніх людей. Лікування в цьому випадку не може, оскільки організм уже не здатний до ефективного самовідновлення.

Сучасні препарати при правильному підборі дозування дозволяють усунути симптоми хвороби і нормалізувати загальний стан.

Причини патології

Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людейЗа даними проведених досліджень, близько 30% від загальної кількості ускладнень серцево-судинних патологій припадає на аритмію або фібриляцію передсердь. Хвороба характеризується порушенням частішанням серцевого ритму і частоти серцевих скорочень.

Лікування миготливої аритмії у літніх людей починається з виявлення причини захворювання. Найбільш вірогідними вважаються наступні:

  • тяжка форма артеріальної гіпертензії;
  • кардіосклероз різного ступеня тяжкості;
  • порушення передачі імпульсів до предсердиям;
  • середня і важка ступінь ішемічної хвороби серця;
  • застійна серцева недостатність;
  • вроджені чи набуті пороки серця, що порушують функціонування органу;
  • інфаркт міокарда;
  • перикардити і кардіоміопатії на запущеній стадії;
  • дегенеративні зміни в синусно-предсердном вузлі;
  • ревматичні захворювання з ураженням серця;
  • порушення коронарного кровообігу.

Часто причиною хвороби стає зношування міокарда та коронарних судин у силу вікових змін або підвищених навантажень на серце.

Крім цього, є сприяючі фактори: часті стреси, емоційні перевантаження, постійна перевтома, дефіцит в раціоні мінеральних речовин і вітамінів, вегетосудинна дистонія, хвороби щитовидної залози, гормональні порушення. Якщо причин кілька, розвиток патології відбувається більш стрімко.

Клінічна картина

Ліки від миготливої аритмії у літніх пацієнтів підбирається з урахуванням вираженості клінічних проявів.

Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людей

Найбільш частими симптомами є такі:

  • слабкість, швидка стомлюваність і часті запаморочення, особливо при різкій зміні положення тіла;
  • неприємні відчуття або навіть болю в грудній клітці;
  • нудота, не пов’язана з прийомом їжі;
  • часте відчуття нестачі повітря;
  • посилена робота потових залоз;
  • постійно холодні кінцівки;
  • часті напади страху, безпричинного занепокоєння;
  • прискорені позиви до сечовипускання;
  • почуття тріпотіння передсердь;
  • колючі болі в області серця.

Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людейУ запущених випадках пацієнти можуть час від часу знаходитися в переднепритомний стані. Пульс частішає і тримається на позначці 100 ударів в хвилину. Пацієнти, які страждають хронічною гіпертонією, відзначають, що у них різко змінюються показники артеріального тиску. Якщо ж паралельно хворий не приймає протиаритмічні засоби, стан погіршується, і усунути симптоми таблетками не так просто.

У разі нападу миготливої аритмії пацієнт відчуває різке погіршення, підвищуються показники пульсу, біль в області серця посилюється, страх смерті не дозволяє людині розібратися в ситуації. Паніка тільки провокує ускладнення, і такий стан вимагає негайного звернення до фахівця. Під час нападу частота серцевих скорочень може досягати 600 ударів в хвилину.

При відсутності правильного лікування у пацієнта може розвиватися набряк легенів важкої форми, серцева астма, збільшення печінки внаслідок постійного вживання великої кількості противоаритмических препаратів. Найбільш важким ускладненням вважається кардіогенний шок або різка зупинка серця. Врятувати хворого в цьому випадку майже немає шансу. Відзначено, що у пацієнтів старше 60 років ускладнення розвиваються частіше і нерідко призводять до летального результату.

Методи діагностики

Першим етапом обстеження є опитування пацієнта і виявлення хронічних патологій судин, серця. Лікар повинен припустити причину розвитку захворювання. Для цього він запитує про звичках людини, режим харчування, спосіб життя та професійної діяльності в минулому.

Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людей

Після цього проводиться огляд слизових оболонок і шкірних покривів. Лікар пальпує черевну порожнину, визначаючи межі печінки, щоб виявити відхилення з цієї сторони. Наступним кроком буде аускультація або вислуховування серця з метою виявлення порушень ритму, наявності тахікардії і сторонніх шумів.

Далі, необхідно зробити електрокардіограму, яка допоможе фахівцю визначити ступінь тяжкості захворювання та інші відхилення. Цей метод вважається найбільш доступним і часто єдиним, який прояснює картину. Для підтвердження діагнозу можна провести ультразвукове обстеження серця та доплерографію для визначення стану судин.

Для уточнення застосовуються додаткові методи, наприклад, комп’ютерна томографія, аналіз крові для визначення рівня гормонів щитовидної залози. Найбільш точним способом встановлення миготливої аритмії вважається моніторинг за Холтером.

Суть методу полягає у спостереженні за роботою серця протягом доби за допомогою спеціального портативного приладу з датчиками. Їх встановлюють на потрібні точки в області серця. Прилад, який за розміром не більше мобільного телефону, пацієнт носить добу з собою в кишені або на поясі штанів.

Через 24 години лікар знімає пристосування та аналізує результати. На підставі всіх даних ставиться остаточний діагноз, призначається відповідне лікування.

Лікування захворювання

Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людейПрепарати від аритмії для літніх людей призначаються з урахуванням тяжкості стану і супутніх патологій. Дозування будь-якого препарату призначає тільки фахівець. Самолікування небезпечно для здоров’я і життя хворого.

Стандартна схема терапії передбачає прийом бета-адреноблокаторів, а також блокаторів натрієвих, кальцієвих каналів. Це допомагає знизити цифри артеріального тиску і нормалізувати серцевий ритм. Найбільш ефективними засобами вважаються наступні:

  • Лідокаїн відноситься до місцевих анестетиків і блокаторів натрієвих каналів. Допомагає стабілізувати мембрани кардіоміоцитів, пригнічує вогнища збудження і провідність сигналу до предсердиям. Внаслідок цього знижується частота серцевих скорочень. Призначається внутрішньом’язово. Дозування індивідуальне, визначається з урахуванням тяжкості стану.
  • Хінідин також відноситься до блокаторів натрієвих каналів і використовується для купірування гострих клінічних проявів під час нападу. Нормалізує серцевий ритм, але не рекомендується для прийому на постійній основі.
  • Верапаміл вважається досить ефективним ліками від аритмії для літніх пацієнтів. Допомагає знизити потребу міокарда в кисні, зменшує частоту серцевих скорочень. Належить до групи блокаторів кальцієвих каналів, сприяє розширенню і усунення спазму коронарних і периферичних артерій.
  • Кордарон. Ефективний препарат з антиангінальну та антиаритмічну дію. Допомагає швидко зняти напад миготливої аритмії. Випускається у формі таблеток, а також розчину для внутрішньовенного вливання допомогою крапельниці. Ампулу зазвичай розводять у флаконі 5% глюкози. Якщо у пацієнта цукровий діабет, додають інсулін в дозі, яку призначає фахівець.
  • Карведилол. Препарат нового покоління з групи бета-адреноблокаторів. Не впливає на кількість магнію, калію і кальцію в крові. Володіє мінімальним списком побічних реакцій. Допомагає швидко усунути гострі симптоми патології, нормалізує серцевий ритм, а також володіє гіпотензивною дією.
  • Метопролол призначається часто, оскільки надає комплексну дію, знижує ЧСС скорочень, цифри артеріального тиску і має антиангінальними властивостями.
  • Додаткові препарати

    Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людейНерідко в поєднанні з основною терапією використовуються блокатори калієвих каналів, а також легкі седативні ліки, що допомагають нормалізувати психоемоційний стан, усунути занепокоєння і страх смерті, який нерідко переслідує пацієнтів під час нападу.

    Аміодарон рекомендується приймати при сильній тахікардії, щоб дати серцю можливість відпочити і відновити ритм. Призначається у разі, коли у пацієнта немає проблем з артеріальним тиском, оскільки не впливає на його показники істотного впливу. Покращує кровопостачання міокарда і надходження до нього поживних речовин, кисню. Позитивно діє на функціонування щитовидної залози.

    Соталол також відноситься до блокаторів калієвих каналів. Не чинить впливу на коронарні та периферичні артерії, але допомагає знизити ЧСС, що позитивно впливає на стан хворого.

    Із седативних препаратів великою популярністю користуються: Афобазол, Персен, Ново-пасит, Гліцин. У важких випадках призначається Амітриптилін в малих дозах. Якщо у пацієнта є схильність до гіпотонії, препарат протипоказаний, оскільки знижує показники тиску при тривалому застосуванні.

    Народні засоби

    Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людейНайбільш популярним засобом від аритмії та інших патологій серця вважається глід, а саме плоди рослини. Часто використовують шипшина, мелісу, пустирник, астрагал.

    Для отримання настою плодів глоду необхідно подрібнити 20 г плодів залити склянкою окропу і настоювати 5 годин. Готове ліки необхідно розділити на 3 однакові порції і випити протягом дня. Мінімальний курс терапевтичного впливу становить 3 тижні. При необхідності його можна продовжити до 5-6 тижнів за показаннями і після консультації спеціаліста.

    Мелісу необхідно приймати на ніч, щоб нормалізувати психоемоційний стан і поліпшити сон. Для приготування настою слід відокремити 10 г сухого або свіжого сировини, подрібнити і настояти в склянці окропу протягом 20 хвилин. У готове ліки дозволяється додати ложку меду або цукру. Приймати напій рекомендується протягом 10-14 днів. Після цього дозволяється припинити лікування, якщо немає ускладнень.

    Пустирник можна приймати у вигляді спиртової настойки, яку слід придбати в аптеці. Якщо в будинку є суха трава, дозволяється приготувати відвар. Для цього потрібно проварити в 300 мл води 10 г попередньо подрібненої сировини на протязі 3-5 хвилин. Після 30 хвилин настоювання профильтрованное засіб готове до вживання. Добова норма — 150 мл, розділених на 2 прийоми, курс терапії — 2 тижні.

    Варто відзначити, що приймати будь-яке народне засіб дозволяється тільки після схвалення лікаря. У деяких випадках таке методи можуть принести більше шкоди, ніж користі.

    Зміна способу життя

    Після постановки діагнозу пацієнт повинен змінити спосіб життя і усунути провокуючі фактори, які можуть призвести до нападу або погіршення загального стану. Рекомендується звести до мінімуму або повністю виключити вживання алкогольних напоїв, кинути палити. Важливо уникати стресових ситуацій, не піддаватися хвилювання.

    Симптоми і лікування миготливої аритмії у літніх людей

    Для поліпшення постачання міокарда киснем і нормалізації кровообігу необхідно щодня здійснювати прогулянки на свіжому повітрі. У теплу пору року тривалість їх становить 40 хвилин, в холодну достатньо 20 хвилин. Не варто перевантажувати організм, займаючись важкими видами фізичного навантаження.

    Ще одним кроком до стабілізації стану буде здорове харчування. Атеросклероз вважається однією з причин розвитку хвороби, тому зменшення в раціоні кількості жирних, копчених, смажених продуктів допоможе поліпшити самопочуття і попередити ускладнення.

    Варто також відмовитися від вживання дуже міцної кави, чаю, газованих і енергетичних напоїв. Подібні обмеження будуть дуже корисні для пацієнтів похилого віку.

    Миготлива аритмія — важке захворювання серцево-судинної системи, яке нерідко призводить до летального результату при відсутності правильного лікування.