Народна медицина        06 Серпня 2018        86         0

Що таке ФКС (фіброколоноскопія): опис процедури дослідження кишечника, підготовка до неї

Фіброколоноскопія (ФКС) – метод діагностики патології товстого кишечника, що з’явився порівняно недавно. Він є “золотим стандартом” у постановці діагнозу при захворюваннях цього органу. Суть методу полягає у візуалізації внутрішніх стінок кишки на всьому її протязі, що дозволяє детально досліджувати її. Процедура фиброколоноскопии супроводжується неприємними, часто навіть болючими відчуттями. Але цей мінус компенсується суттєвими перевагами методу, а саме його високою результативністю та можливістю діагностування захворювання на ранніх стадіях.

1 Опис процедури

Колоноскопія здійснюється в спеціально обладнаному кабінеті. В ньому обов’язково є кушетка, гігієнічні приналежності на випадок мимовільного виділення калу, аптечка для надзвичайних ситуацій і сам апарат для проведення дослідження. Основною його складовою є колоноскопы, що представляють собою довгі гнучкі трубки різних діаметрів, які підбираються з урахуванням анатомо-фізіологічних особливостей пацієнта.

Що таке ФКС (фіброколоноскопія): опис процедури дослідження кишечника, підготовка до неї

Зовнішній вид колоноскопа

Поруч розташований монітор, на який проводиться трансляція зображення, отриманого з камери ендоскопа.

Що таке ФКС (фіброколоноскопія): опис процедури дослідження кишечника, підготовка до неї

Як виглядає просвіт кишки, що транслюється на монітор

Перед початком дослідження пацієнт звільняє від одягу нижню половину тіла і лягає на кушетку лівим боком. Ендоскоп змащують вазеліновою олією, щоб вставляти його було не так боляче, а потім обережно вводиться в анус. Поступово просуваючи колоноскоп глибше, лікар уважно оглядає стінки кишки на наявність підозрілих утворень і дефектів.

Що таке ФКС (фіброколоноскопія): опис процедури дослідження кишечника, підготовка до неї

Проведення ФКС

При необхідності проводиться забір біопсійного матеріалу для гістологічного дослідження з метою точної постановки діагнозу.

Що таке ФКС (фіброколоноскопія): опис процедури дослідження кишечника, підготовка до неї

Паркан біопсії колоноскопію

Триває процедура близько півгодини-години. В більшості випадків вона не вимагає знеболювання. Але деякі ситуації є показанням для її проведення під загальною анестезією (наркозом). До них відносяться дитячий вік і важкий стан хворого, яке може посилитися цим дослідженням.

По закінченні процедури пацієнту видається протокол фиброколоноскопии з висновком про відсутність або наявність виявленої патології товстого кишечника.

2 Підготовка до дослідження

Для успішного виконання процедури вимагається ретельна підготовка до неї, суть якої полягає в повному очищення кишкового тракту на момент дослідження. Цього можна досягти кількома методами:

  • 1. Безшлакова дієта. За 2-3 дні до ФКС з раціону потрібно повністю виключити алкоголь, консервовані продукти, копченості, фаст-фуд, бобові.
  • 2. Лаваж кишечника. Цей метод передбачає його очищення за допомогою спеціальних препаратів. Ними є Фортранс і Лавакол. Їх розчиняють в кип’яченій воді згідно з інструкцією по застосуванню. Якщо дослідження призначене на ранковий час наступного дня, 2 л приготовленого розчину необхідно випити вдень напередодні, а останні 2 л – ввечері, але не менше ніж за 6 годин до процедури. Для кращого ефекту цей метод рекомендується поєднувати із застосуванням вітрогінну коштів (Еспумізан). Вони зменшують газоутворення у кишечнику, яке теж заважає його ретельному огляду.
  • 3. Очисні клізми в комбінації з прийомом касторової олії. Об’єм рідини, що вводиться за один раз, дорівнює 1,5 л. Першу клізму ставлять напередодні ввечері, решта 2 – вранці, не пізніше ніж за 2 години до ФКС. За 4-5 годин до першої клізми з метою розм’якшення стільця треба випити 50-60 мл касторки.
  • 4. Проносні. Ця група препаратів сприяє розрідженню калу і прискоренню його евакуації з ШКТ. В даному випадку використовуються Дюфалак, Сенаде, Регулакс, Глаксена.
  • Не виключається і застосування знеболюючих при підготовці. Це дозволить перенести фиброколоноскопию з меншим дискомфортом. З такою метою використовуються спазмолітики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин та інші), які розслаблюють гладку мускулатуру кишкової трубки і знижують інтенсивність больових відчуттів.

    3 Показання та протипоказання до проведення фиброколоноскопии

    Серед показань до виконання цього дослідження виділяють наступні:

    • часті епізоди болю в області кишечника невстановленої етіології;
    • кров у калових масах;
    • різке і безпричинне зниження маси тіла;
    • невизначена анемія;
    • постійне виникнення симптомів розладу кишечника: метеоризм, діарея, запор, тяжкість, відчуття неповного спорожнення;
    • зниження апетиту, що супроводжується слабкістю та швидкою стомлюваністю.

    Всі перераховані вище ситуації, що служать причиною для призначення планової колоноскопії, можуть свідчити про серйозної патології, виявити яку дає цей метод.

    Нерідко виникають стани, що вимагають негайного проведення цього дослідження: кишкова кровотеча, наявність чужорідного тіла в просвіті кишки і її повна непрохідність. В ході фиброколоноскопии можливо усунути перераховані жизнеугрожающие патології шляхом різних функцій ендоскопа (коагулянтів, щипців і т. д.).

    Іноді проведенні ФКС не представляється можливим у силу підвищеного ризику виникнення ускладнень та тяжкості стану хворого. Протипоказаннями є:

    • серцева і легенева недостатність;
    • перитоніт;
    • ранній післяопераційний період;
    • інсульт та інфаркт в гострому і підгострому періоді;
    • артеріальна гіпертонія 3-й стадії злоякісного перебігу;
    • гостре протягом геморою і тромбозу гемороїдальних вузлів.