Народна медицина        06 Серпня 2018        63         0

Понос під час вагітності на ранніх термінах: причини і лікування діареї

Діарея при вагітності — явище неприємне, але дуже поширене. За статистикою, з нею стикається до 34% майбутніх мам. Діарея у даному випадку — це прискорений рідкий (або неоформлений) стілець, причому акт дефекації відбувається частіше трьох разів на добу. Хоча сам по собі пронос і безпечний, не варто забувати про те, що кишечник і матка володіють загальними шляхами іннервації. Так що при діареї у вагітної жінки потрібно проявляти особливу обережність при виборі методів лікування, тим більше що діарея може бути ознакою більш серйозного захворювання.

1 Причини

Причини проносу при вагітності в основному ті ж, що і у звичайній клінічній практиці — інфекційні та неінфекційні фактори. До їх числа відносяться:

  • 1. Прийом таких лікарських засобів, як препарати заліза, полівітамінні комплекси, сульфат магнію, які часто призначають майбутнім мамам.
  • 2. Аліментарні фактори, тобто ті, що пов’язані з неправильним харчуванням: в раціоні присутня занадто багато продуктів, багатих клітковиною, або молочних компонентів. Самі по собі вони не є шкідливими, але у деяких жінок виробляється недостатньо ферментів для їх перетравлення, в просвіті кишечника накопичується занадто багато неперетравлених вуглеводів і цукрів, що активізує бродильні процеси, підвищує осмотичний тиск і веде до діареї.
  • 3. Алергічні і псевдоалергічні реакції при вживанні морепродуктів, шоколаду, горіхів, деяких фруктів.
  • 4. Вживання продуктів, інфікованих патогенними мікроорганізмами.
  • На ранніх термінах діарея виникає, так само як і токсикоз, через гормональної перебудови організму. Пронос на пізніх термінах може говорити про те, що скоро почнуться пологи: малюк готується до виходу, його головка тисне на кишечник. Іноді діарея викликана синдромом роздратованого кишечника або має психосоматичне походження (тим більше, що під час вагітності рівень тривожності у багатьох жінок зростає).

    Але пронос у майбутніх мам все одно вимагає уважного ставлення. Навіть якщо він протікає в легкій формі, вагітні жінки особливо вразливі до розвитку різних ускладнень. Справа в тому, що за активної перистальтики кишечника у відповідь на подразнюючі фактори розвивається цілий ряд аутоімунних реакцій, які ведуть до виникнення запальних процесів.

    З-за цього у великих кількостях в організмі виробляються простагландини. Вони надають збудливу дію на всі м’язи, в тому числі і матки, тому що є ризик переривання вагітності, особливо на перших тижнях. Ось чому навіть легка діарея повинна бути приводом для звернення до лікаря.

    2 Дієта

    Щоб не збільшувати навантаження на кишечник і шлунок, при діареї необхідна досить сувора дієта. При вагітності не можна обмежувати надходження вітамінів і мінеральних речовин, оскільки це негативно позначається на розвитку плоду. Ось чому рекомендується при такому стані просто виключити продукти, які посилюють процеси бродіння в кишечнику, стимулюють його перистальтику.

    З раціону виключаються чорний хліб, кава, шоколад, кольорова капуста, цибуля, редис, жирні сорти м’яса, виноград, цитрусові. Можна їсти сухарі з пшеничного хліба чи галетне печиво, відварений рис, приготовані на пару або запечені без скоринки страви з нежирних сортів м’яса і риби, картопляне пюре, омлети. З фруктів можна банани. Пити можна відвар шипшини, кисіль з журавлини або чорниці, ромашковий чай. Але останній з напоїв можна вживати на початку вагітності, оскільки він підвищує тонус матки.

    Потрібно дотримувати певні заходи профілактики. Щоб діарея не стала звичним явищем, не варто їсти багато кремових тістечок та солодощів, слід уникати ковбас, сосисок і копченостей, гострих страв і маринадів. Від газованих напоїв теж необхідно відмовитися.

    Деякі жінки прагнуть лікуватися народними засобами. І частина з таких рецептів визнана нешкідливими — рисовий або чорничний відвар. Але і особливої користі не принесуть, оскільки починають діяти, коли діарея і так вже йде на спад. Крім того, вони ніяк не впливають на пронос, який провокують інфекційні захворювання. Можна приймати у таких випадках чай з ожинових або брусничного листя (1 ст. л. сировини на склянку окропу). Він має властивості природного антисептика.

    3 Основні принципи лікування

    Специфічне лікування у таких випадках не призначається. Більш того, найчастіше гостра діарея і сама по собі проходить протягом 2-3 днів. Але слід пам’ятати, що пронос небезпечний зневодненням організму, тому з самого початку важливу роль відіграє регідратаційна терапія. Зазвичай призначають готові розчини зразок порошку Регідрону. Але можна готувати такий засіб і в домашніх умовах — беруть 1 ст. л. солі і стільки ж цукру на літр теплої води. Пити регидрационный розчин потрібно повільно, невеликими ковтками, щоб не створювати додаткової навантаженням на шлунок.

    Понос під час вагітності на ранніх термінах: причини і лікування діареї

    Якщо спостерігається сильне зневоднення та інтоксикація, при якій така процедура регідратації неможлива, то необхідна госпіталізація. Ознаками зневоднення організму є постійна спрага, слабкість, відчуття сухості у роті, сонливість, запаморочення, відсутність позивів до сечовипускання. Навіть якщо вдається сходити в туалет, сечі мало і вона темного кольору.

    Уваги заслуговує і ситуація, коли з’являються додаткові загрозливі симптоми — виявляються сліди крові в калових масах, підвищується температура тіла, починається лихоманка. Якщо відомо, що у жінки є хронічні запальні захворювання кишечника або цукровий діабет, то госпіталізація показана навіть при легкому перебігу захворювання.

    4 Медикаментозна терапія

    Розлад шлунка, спричинене неправильним харчуванням, проходить саме по собі. Найчастіше для цього достатньо однієї тільки дієти, можна обійтися навіть без ентеросорбентів начебто активованого вугілля. З одного боку, вони прискорюють виведення токсинів з кишечника, з іншого – разом з ними виводяться і багато корисні речовини. Так що доцільність прийому ентеросорбентів потрібно обговорити з лікарем.

    Що стосується інфекційної діареї, то більшість препаратів, які традиційно застосовуються для її лікування, заборонені при вагітності.

    Лоперамід — засіб, призначений для симптоматичного лікування діареї. В основі його дії — здатність сповільнювати кишкову моторику і процеси секреції. При інфекційної діареї це навіть шкідлива властивість, оскільки токсини і патогенні мікроорганізми будуть повільніше виходити з організму. Так що застосовувати при вагітності лоперамід не рекомендується (тільки за призначенням лікаря).

    Понос під час вагітності на ранніх термінах: причини і лікування діареї

    Що стосується можливості застосування антибіотиків при проносі інфекційного походження, то він поки залишається предметом наукових дискусій. Вони негативно впливають на розвиток плоду. До того ж деякі з них можуть викликати побічні ефекти на зразок певних форм коліту та дисбактеріозу, так що призначають їх тільки в тих випадках, коли потенційна користь від них вище, ніж передбачуваний шкоди. В основному застосовують антибіотики з групи макролідів та напівсинтетичні пеніциліни (Амоксиклав).

    Понос під час вагітності на ранніх термінах: причини і лікування діареї

    Кишкові антисептики при вагітності теж призначають з обережністю. Фуразолідон і ніфуроксазид протипоказані. Але кишкова інфекція проникає через плацентарний бар’єр, тому лікувати її все-таки необхідно. Для цього використовується метронідазол. Щодо його застосування в першому триместрі немає даних, але дослідження показали, що в другому і третьому триместрах він безпечний для плода.

    Понос під час вагітності на ранніх термінах: причини і лікування діареї

    Для лікування порушень стільця при вагітності часто використовуються пробіотики. Ці препарати містять колонії нормальної кишкової мікрофлори, яка бореться з патогенними мікроорганізмами і тим самим захищає від різних інфекцій.

    Кращим вибором вважаються препарати, які містять різні штами лакто – і біфідобактерій, оскільки вони допомагають боротися з ротавірусною діареєю і навіть проносом, викликаному вживанням антибіотиків або синдромом роздратованого кишечника. До таких засобів відноситься Біфідумбактерин, але є і інші подібні препарати, їх може порадити лікар.

    Понос під час вагітності на ранніх термінах: причини і лікування діареї

    Для поліпшення процесів травлення вагітній жінці можуть порекомендувати ферментні препарати — панкреатин.

    Понос під час вагітності на ранніх термінах: причини і лікування діареї