Гастрит        09 Лютого 2019        74         0

Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

Видалення поліпа в шлунку за допомогою операції є необхідною процедурою. До самого небезпечного наслідку захворювання можна віднести ймовірність переродження наросту в злоякісну пухлину. Тому тільки радикальне лікування дозволить назавжди позбутися від поліпа.

Зміст

  • Потрібно видаляти поліпи
  • Якими способами видаляють поліпи в шлунку
  • Ендоскопічна методика
  • Лазерна терапія
  • Резекція
  • Порожнинна операція
  • Лікування з коагуляцією
  • Післяопераційні ускладнення
  • Реабілітація
  • Потрібно видаляти поліпи

    Як правило, поліп шлунку виявляють випадково під час діагностики інших захворювань ШКТ. Крім характерних ознак порушення травлення (печія, діарея, нудота, біль у животі і т. д.), новоутворення великих розмірів можуть спровокувати появу і більш серйозних симптомів, наприклад, шлункової кровотечі, кишкової непрохідності, утиск поліпа і рак.

    Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

    Тому питання, видаляти чи ні поліп в шлунку, у хворого не повинно виникати. Адже у випадку, коли поліпоз поширюється на великі території слизової, ризики переродження дуже великі. Ймовірність розвитку злоякісної пухлини або вже її наявність – пряме показання до проведення операції.

    Багато пацієнтів вважають, що робити операцію при розмірі поліпа менше 5 мм не потрібно. На жаль, це помилкова думка. У лікарській практиці фіксуються випадки, коли зовні доброякісний наріст невеликого обсягу опинявся злоякісним.

    Рада! Варто зазначити, що тільки лікар може сказати, чи потрібно видаляти поліп в шлунку. Пацієнт повинен прислухатися до всіх рекомендацій лікаря і не ігнорувати їх.

    Якими способами видаляють поліпи в шлунку

    Видалення поліпів у шлунку здійснюють хірургічним шляхом. При цьому захворюванні медикаментозна терапія малоефективна. Лікарські препарати застосовують перед операцією для зняття запального процесу.

    Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

    Як видаляють поліп і небезпечна операція, повинен розповісти фахівець. Існує кілька радикальних основних методів лікування новоутворення:

    • ендоскопія;
    • порожнинна операція;
    • резекція шлунка;
    • електрокоагуляція;
    • лазерне лікування.

    Як видалити поліпи в шлунку (з допомогою якого методу), визначають після всіх діагностичних заходів. Вибір способу хірургічного втручання залежить від розміру і типу поліпа, його локалізації на слизовій.

    Ендоскопічна методика

    Ендоскопічна поліпектомія шлунка – економний і ефективний метод видалення поліпів. Проводиться ендоскопія при наявності наростів не більше 30 мм і відсутності ризику їх переродження. Процедура дозволяє максимально зберегти функцію шлунка і зменшити ризики розвитку побічних ефектів.

    Хірургічну маніпуляцію здійснюють з допомогою ендоскопа зі спеціальною петлею, який вводять через ротову порожнину органу. Петлю фіксують на поліпи, затягують і січуть.

    Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

    Місце висічення припікають електродом для попередження кровотечі. Якщо новоутворення великого розміру, то його видаляють в декілька заходів (по частинах) та із застосуванням загального наркозу.

    Лазерна терапія

    До лазерної терапії можна застосовувати практично у всіх випадках, навіть при поліпозі шлунка. За допомогою лазера прибирають як маленькі, так і великі поліпи в обсязі. Наконечник лазера вбудований в ендоскоп, який вводять через ротову порожнину в шлунок. Потім поступово (шар за шаром) виробляють випаровування новоутворення.

    При лазерної терапії лікар повинен стежити за глибиною впливу і точністю проведення маніпуляції, щоб не зачепити здорові тканини. На місці видалення виробляють припікання, щоб уникнути внутрішньої кровотечі.

    Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

    Якщо операцію проводить досвідчений спеціаліст, то результат буде позитивним і ніяких ускладнень не виникне. Слизова шлунку в середньому повністю заживає за 7-10 днів. Мінусами процедури є її досить висока ціна і те, що операцію повинен здійснювати тільки висококваліфікований фахівець.

    Резекція

    Метод резекції показаний, якщо поліпектомія шлунка недоцільна, тобто поліпи мають розміри понад 30 мм. Наприклад, якщо поліпи дуже сильно розрослися, переродилися вже в ракову пухлину або є некроз тканин.

    Яке висічення потрібно, часткове або повне видалення шлунка, визначають за показаннями. Зазвичай повне видалення вибирають при підтвердженні злоякісного утворення, коли великий ризик метастазів.

    Резекція шлунка є серйозним хірургічним втручанням, після якого не рідко спостерігаються різні ускладнення. Найважче наслідок – смерть пацієнта (у 10-15% всіх випадків).

    Порожнинна операція

    Порожнинну операцію з видалення поліпів у шлунку призначають при високому ризику малігнізації, великих розмірах наростів (більше 30 мм) на широких ніжках. Операцію проводять під загальним наркозом. Черевна стінка розрізається поздовжньо, витягується шлунковий сік. Самі новоутворення видаляють скальпелем, потім матеріал відправляють на гістологічне дослідження.

    Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

    Якщо результати біопсії вказують на відсутність переродження клітин, то орган вшивають звичайним способом. При підтвердженні атипових клітин показана резекція, тобто видаляють частину шлунка, де був поліп.

    Після хірургічного втручання часто розвиваються небезпечні ускладнення, тому порожнинну операцію роблять тільки при серйозних свідченнях небезпечних для життя пацієнта.

    Лікування з коагуляцією

    Ще один щадний метод – електрокоагуляція. Процедуру проводять таким же способом, як і поліпектомію. Єдина відмінність в тому, що замість петлі застосовують спеціальні щипці з струмом. Перевагою лікування з коагуляцією є зниження ризику кровотечі, т. к. на місці припікання відбувається мимовільне згортання крові.

    Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

    При наближенні щипців до доброякісної пухлини, відбувається поступове її випарювання. Цей метод слід застосовувати при поліпах менш 10 мм. Недоліком операції є неможливість забору матеріалу для біопсії.

    Післяопераційні ускладнення

    Кровотеча — часто зустрічається наслідок після видалення поліпа. Воно може початися відразу після видалення наросту або через 3-4 дні після хірургічного втручання. Щоб знизити ризик появи симптомів цього ускладнення, перед операцією пацієнту вводять препарати адреналіну.

    При широкому підставі освіти і некоректно проведеної коагуляції, може виникнути перфорація шлунка. Некроз та опік слизової розвивається в результаті поганого ізолювання щипців або петлі. Після проведення порожнинної операції можуть виникнути наступні ускладнення:

    • порушення роботи серця, легенів;
    • порушення функцій органів ШКТ;
    • тромбофлебіт;
    • інфікування.

    Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

    У деяких випадках після резекції людина стає інвалідом. Але основна небезпека полягає в рецидиві захворювання, тобто після операції у пацієнта виростають нові поліпи. При цьому ризик переродження нових новоутворень в ракову пухлина збільшується.

    Рада! Незважаючи на перераховані ускладнення, відмовлятися від хірургічного втручання не слід. Адже багато поліпи ростуть дуже швидко, що небезпечно їх несподіваним переродженням.

    Реабілітація

    Відновлення після видалення поліпа шлунка з допомогою лазерного методу проходить швидше, т. к. кровотеча і пошкодження тканин рідко розвиваються. Як правило, через 10 днів після висічення відбувається остаточне одужання.

    Самий складний і тривалий післяопераційний період припадає на порожнинну операцію і резекцію органа. Щоб організм пацієнта повністю оговтався від хірургічного втручання, потрібно від 14 до 30 днів.

    Способи видалення поліпів у шлунку і правила реабілітації після операції

    Гастроскопію проводять через 2 тижні після операції для оцінки процесу загоєння і виявлення недолікованих вогнищ, якщо вони є. У будь-якому випадку одужання настане швидше, якщо дотримуватися наступних правил:

    • уникати фізичних навантажень, не піднімати тяжкості;
    • не допускати переохолодження та перегрівання організму;
    • дотримуватися лікувальну дієту.

    Дієта є незамінною частиною реабілітаційного періоду. Без неї відновити нормальну роботу органів травлення не вийде. Харчування повинне бути максимально щадним, тому фахівці рекомендують дотримуватися дієти №1, яку дотримуються пацієнти з виразкою шлунка.

    Таким чином, позбутися від поліпів у шлунку можна тільки за допомогою операції. Вид операції вибирає лікар, який враховує тяжкість захворювання – тип і розмір освіти, ризики переродження. Тільки своєчасне видалення допоможе уникнути небезпечних ускладнень, серед яких рак.