Гастрит        01 Березня 2018        152         0

Грижа живота: симптоми у чоловіків і жінок, ознаки, лікування без операції

Зміст

  • Що собою являє грижа живота
  • Класифікація
  • Причини розвитку
  • Ознаки і симптоми
  • Особливості патології в дитячому віці
  • Діагностичні дослідження
  • Лікування
  • Ймовірні ускладнення
  • Профілактика
  • Прогноз

Грижа живота – міграція внутрішніх органів під шкіру або в інші відділи черевної порожнини внаслідок дефекту м’язового шару. Грижі формуються в самих слабких точках черевної стінки. При відсутності ускладнень випинання безболісно і легко вправляється на відміну від ускладненої грижі. Лікування патології можливо лише хірургічним шляхом.

Що собою являє грижа живота

Грижа живота являє собою випинання органів, розташованих в черевній порожнині, через передню стінку живота. У деяких випадках відбувається переміщення органів і кишкових петель у просвіт брижі або діафрагми. Патологія найчастіше виявляється у чоловіків. Це приблизно 80% від всіх випадків. Решта 20% припадає на жінок і дітей.

Класифікація

Класифікація гриж живота ґрунтується на кількох ознаках – анатомічних, етіологічні та клінічні.

Розташування

Виділяють наступні типи гриж: зовнішні – грижовий мішок висувається за межі передньої черевної стінки, внутрішні органи переміщуються в просвіт брижі або діафрагми, тобто не виходять за межі черевної порожнини.

Локалізація

Розрізняють такі різновиди утворень, як:

  • пахові;
  • пупкові;
  • околопупочные;
  • післяопераційні (характерні для жінок);
  • грижі епігастрію (зона розташування – серединна лінія очеревини);
  • вентральні – розташовуються в нижній частині передньої черевної стінки);
  • стегнові.

Обсяг грижового мішка

Для повної грижі типовий вихід грижового мішка з усім вмістом за межі передньої черевної стінки. При неповній грижі грижовий мішок виходить тільки за межі черевної порожнини.

Грижа живота: симптоми у чоловіків і жінок, ознаки, лікування без операції
Вибір тактики позбавлення від проблеми залежить від різновиду грижі

Причини розвитку

Причин формування грижі досить багато. Але основними прийнято вважати наступні: ослаблення м’язового корсета стінок черевної порожнини, дефекти стінок живота, обумовлені травмуванням або операційним втручанням. До факторів, здатних провокувати грижового випинання, відносять:

  • вікова в’ялість тканин;
  • схильність на генетичному рівні;
  • різке скидання ваги на тлі хвороби або надмірно суворої дієти;
  • наявність зайвих кілограмів – всі стадії ожиріння;
  • перерозтягнення стінок очеревини в період гестації;
  • складні пологи;
  • тривалий кашель;
  • часті запори;
  • гра на духових інструментах.

Провокуючими факторами виступають будь-які стани, що супроводжуються різким підвищенням внутрішньочеревного тиску. Тому причиною може виступити важка фізична робота або заняття силовими видами спорту. Іноді патологія розвивається без будь-яких причин.

Ознаки і симптоми

Симптоми грижі, що сформувалася на животі, досить специфічні, що дозволяє швидко розпізнати стан. Це випинання грижового мішка – освіта може досягати значних розмірів і болючість. Болі можуть з’являтися на початку розвитку патології. Посилюються під час руху, а також на тлі глибоких вдихів, кашлю. Якщо первинна симптоматика грижі живота стандартна, то такі види, як пахова і промежинна мають характерні ознаки.

Промежинна грижа живота у жінок супроводжується відчуттям тиску, важкості та загального дискомфорту в області прямої кишки, порушення процесу сечовипускання, дефекти шкіри в області грижового випинання, болючість при спробі зайняти сидяче положення, непрохідність кишечника.

На формування пахової грижі живота у чоловіків вказують такі симптоми: поява круглої пухлини в області мошонки або всередині її, болючість,відчуття сильного тиску в зоні грижового мішка, різкі, поступово посилюються болі.

Грижа живота: симптоми у чоловіків і жінок, ознаки, лікування без операції
Зазначені ознаки дозволяють диференціювати проблему

В залежності від області локалізації грижі живота є свої специфічні ознаки. Клінічна картина залежить від того, який з органів черевної порожнини заповнив грижовий мішок.

Грижа живота: симптоми у чоловіків і жінок, ознаки, лікування без операціїСимптоми грижі білої лінії живота

  • Кишкові петлі. Стан супроводжується симптоматикою кишкової непрохідності. Виникають запори, напади нудоти, болю гострого характеру. Підвищується температура тіла.
  • Сечовий міхур. Характеризується проблемами з сечовипусканням.
  • Грижа білої лінії живота. Проявляється у вигляді випинання передньої черевної стінки під час напруги, болем в епігастральній області.
  • Пупок. Ознаками пупкової грижі стають напади нудоти, болючість під час промацування грижового мішка.
  • Пах. Для грижі цій області характерна наростаюча біль у паховій зоні і внизу живота.
  • Стегнова грижа. Типовою ознакою патології стає посилення больового синдрому в нижній частині живота, коли людина намагається повністю випростатися. Не виключені проблеми з сечовипусканням.

Визначити тип грижі допоможе диференціальна діагностика. Постановка діагнозу виключно на підставі поточної симптоматики неприпустима.

Особливості патології в дитячому віці

Типовими ознаками стану у дітей стають біль, відчуття дискомфорту, видиме випинання, зменшуване в положенні лежачи на спині. Симптоматика, що вказує на формування грижі, наступна: болючість в ділянці випинання, проблеми з травленням – напади нудоти, закінчуються блювотою, закріплення стільця, порушення сечовипускання, якщо в грижовому мішку знаходиться сечовий міхур.

Після постановки діагнозу дитині рекомендовано оперативне втручання. Операція проводиться під загальним наркозом. Гернопластика проводиться або з використанням власних тканин пацієнта, або застосовується спеціальна сітка.

Діагностичні дослідження

Пахова, стегнова і пупкова грижа відноситься до легко впізнаваним грыжевым пухлин. Але промежинна, сіднична і освіта в області сфінктерного отвори вимагають проведення уточнюючих досліджень.

Типовою ознакою грижі стає «кашльовий поштовх». Під час кашлю освіта реагує на нього відчутним поштовхом, який добре відчувається прикладеної до пухлини долонею. Доповнює діагностику можливість пальцевого дослідження грижових воріт.

Для підтвердження грижі білої лінії живота використовуються наступні методи:

  • рентген шлунка і 12-палої кишки;
  • гастроскопія;
  • рентгенологія із застосуванням контрастної речовини;
  • УЗД освіти.

Лікування

Лікування грижі живота у дорослих у більшій частині випадків проводиться хірургічним шляхом. Носіння бандажа розглядається як паліативний спосіб. Практикується в разі неможливості виконання операції за віковими або іншим показаннями.

Грижа живота: симптоми у чоловіків і жінок, ознаки, лікування без операції
Як правило, неускладнені грижі оперуються планово. Попередньо пацієнт проходить повне обстеження в амбулаторному режимі

Методика грижосічення в кожному конкретному випадку підбирається індивідуально. Вибір залежить від багатьох факторів, зокрема, форми грижі, патогенезу, стану черевної стінки і обсягу грижового мішка. В якості підготовки до оперування вентральних гриж хворому протягом 2 тижнів туго бинтують живіт, що є профілактикою різкого підвищення внутрішньочеревного тиску.

Защемлені грижі вимагає термінової госпіталізації хворого. Грижу доводиться видаляти в ході екстреної операції. Ранній післяопераційний період – перші дві доби – передбачає дотримання постільного режиму. Крім того, хворому рекомендована дієта, але вона не передбачає серйозних обмежень. З раціону виключаються продукти, що стимулюють підвищене газоутворення, і здатні викликати запор.

Протягом одного – двох тижнів необхідно носити бандаж і звести до мінімуму будь-яку фізичну навантаження на наступні 4 тижні.

Консервативні методики

Консервативні схеми лікування практикуються при неможливості проведення операції, зокрема, у вагітних жінок. Пацієнту призначається виконання спеціального гімнастичного комплексу і сеансів лікувального масажу, використання бандажа, дотримання принципів дієтичного харчування, прийом медикаментів.

Лікування грижі живота у дітей

Найчастіше у новонароджених виявляється пупкова грижа. Її середній розмір досягає 3-4 див. Утиск освіти відбувається вкрай рідко. В цій галузі відсутні м’язи, здатні під час скорочення ущемити грижовий мішок.

Грижа живота: симптоми у чоловіків і жінок, ознаки, лікування без операції
Лікування грижі у новонароджених малюків залежить від обсягу освіти. Оперативне втручання рекомендується у виняткових випадках

Щоб зміцнити м’язовий корсет дитини, малюка треба як можна частіше викладати на живіт і щодня виконувати гімнастику. При дотриманні рекомендацій до третього–п’ятого року життя дитини грижа пройде самостійно. Якщо грижовий мішок не зник до 6 році, то дитині буде рекомендовано оперативне лікування. Видалення грижового освіти у дітей проводиться у віці 5-6 років. Це оптимальний період.

Існує ряд симптомів, при розвитку яких уникнути оперування не вийде. Це:

  • здуття живота, що супроводжується збільшенням обсягу грижового мішка і зміною його кольору;
  • напади кривавої блювоти;
  • запори, присутність крові в складі калових мас;
  • неможливість вправити випинання;
  • сильні болі – на них вкаже плач дитини;
  • збільшення розміру грижового мішка;
  • підвищення чутливості пупка, набряклість.

Народні засоби

Лікування без операції за допомогою народних методів практикується, якщо реалізація хірургії неможлива. Важливо розуміти, що цей формат терапії є тимчасовим заходом, що сприяє полегшенню поточної симптоматики. Можна робити компреси.

Тріску дубової кори (1 ч. л.) залити киплячою водою (200 мл) і варити на водяній бані протягом 10 хвилин. У готовому відварі потрібно намочити м’яку тканину, віджати надлишок рідини і накласти на поверхню освіти. Міняти компрес необхідно кожні 3 години.

Злегка відбити лист свіжої капусти і намазати його густою сметаною. Накласти на грижу, закріпити і залишити на всю ніч. Тривалість курсу – повний календарний місяць. Кору модрини (5 ст. л.) заварити окропом (1 л) і залишити в термосі на ніч. В теплому настої змочують тканина, накладають її на поверхню освіти і закривають плівкою. Зверху утеплюють хусткою і залишають на всю ніч. Компрес використовується двічі на день до повного усунення болю.

Можна готувати засоби для прийому всередину. Купену (2 ст. л.) залити молоком (500 мл). Варити після закипання на мінімальному нагріві протягом 7 хвилин. Настояти засіб 1 годину і відфільтрувати. Пити по 2 ст. л чотири рази на добу. Конюшина (1 ст. л.) залити окропом (250 мл). Настояти 1 годину і відцідити. Приймати по 1/3 склянки до їди.

Ймовірні ускладнення

Ускладнення формуються в разі пізнього звернення до медиків за допомогою.

  • Обтураційна непрохідність кишечника. Розвивається через передавлення або перегину петлі ШКТ (каловое обмеження).
  • Странгуляційна непрохідність кишечника. Супроводжується відмиранням і розривом кишки, обумовленим здавленням судин брижі і подальшим порушенням кровотоку в защемленій частини кишечника (еластичне защемлення).
  • Ізольований некроз. Стан характерно для грижі Ріхтера.

Грижа живота: симптоми у чоловіків і жінок, ознаки, лікування без операції
Ряд ускладнень вимагає ургентного оперативного втручання

Профілактика

Профілактика вродженої грижі неможлива, але знизити ймовірність розвитку патологічного стану можна. Рекомендації будуть наступними:

  • Відмова від шкідливих звичок. Особливо це стосується куріння. Оскільки супроводжує його практично постійний кашель стає причиною сильного напруження м’язового шару передньої черевної стінки.
  • Своєчасне усунення кишкових патологій.
  • Раціональне харчування. Меню повинно містити досить багато продуктів, багатих рослинною клітковиною.
  • Відмова або обмеження фізично важкої роботи.
  • Боротьба із зайвою вагою.

Профілактикою також стають заняття фізкультурою, спрямовані на зміцнення м’язового корсету очеревини. Новонароджених щоб уникнути формування гриж не рекомендується занадто туго сповивати.

Прогноз

Прогноз при неускладненої грижі живота досить сприятливий. Вчасно виконане хірургічне лікування дозволяє людині повернутися до звичного способу життя в самі короткі терміни. Повторне формування стан зустрічається не більше ніж у 3-5% від усіх випадків.

Грижа живота: симптоми у чоловіків і жінок, ознаки, лікування без операції
На фото ви бачите, як виглядає грижа живота

Результат події при обмеженні залежить від двох факторів: стану органів, що знаходяться в грижовому мішку, терміну виконання операції. Якщо людина зволікає з отриманням хірургічної допомоги, то навіть після успішно проведеної операції не виключено летальний результат. Грижа живота – серйозна патологія, здатна стати причиною важких ускладнень. Саме тому при появі перших ознак необхідно отримати кваліфіковану медичну консультацію.