Напад жовчної коліки зазвичай виникає спонтанно, частіше всього у вечірній час. Він характеризується інтенсивним больовим синдромом, може тривати від декількох хвилин до години.
Ігнорувати такий симптом не вийти, найчастіше пацієнту потрібна невідкладна медична допомога. Жовчна коліка проявляється з багатьох причин і потребує специфічного лікування. Особливості таких проявів розглянуті у нашій інформації.
Зміст
- 1 Поняття та код за МКХ-10
- 2 Причини
- 3 Симптоми жовчної кольки
- 4 Діагностика
- 5 Перша невідкладна допомога
- 6 Лікування спазмів жовчного міхура
- 6.1 Як зняти біль в домашніх умовах?
- 6.2 Дієта
- 7 Прогноз і профілактика нападу
Поняття та код за МКХ-10
У Міжнародному класифікаторі хвороб шлункові кольки виділені в код-80 і відносяться до патологій жовчного міхура (холелітіаз).
Причини
Виникнення жовчної коліки, як правило, передують певні негативні фактори. Виникнути такий стан може після погрішності в їжі, фізичних та емоційних перевантажень, загостренні основного захворювання жовчного міхура і травної системи в цілому.
Поширені причини жовчної кольки:
- Порушення прохідності жовчних проток внаслідок зсуву каменів. Закупорка проток може локалізуватися на виході з жовчного міхура, в загальному протоці, а також в області Фатерова сосочка.
- Дискінезія жовчних проток — порушення функціональної прохідності. Може бути вродженою і набутою, зазвичай після перенесених інфекцій і травм.
- Інфекційні процеси у жовчному міхурі та прилеглих органах.
- Пухлини жовчного міхура і проток, які також ускладнюють нормальний відтік жовчі.
- Порушення харчування: переїдання, вживання великої кількості жирної їжі. Це провокує надмірне виділення жовчі, що і може стати причиною нападу.
- Стреси і фізичні перевантаження можуть спровокувати проблеми в роботі органу.
У жінок жовчна колька виникає значно частіше, ніж у чоловіків. Ця схильність обумовлена особливостями будови органу.
Ризик виникнення нападу набагато вище при надлишковій масі тіла, при якому також збільшено «шкідливий» холестерин у крові. Крім того, ймовірність розвитку таких патологій зростає з віком (зазвичай після 40 років) і у людей з нордичним типом (генетична схильність).
Симптоми жовчної кольки
Визначити напад жовчної коліки нескладно, достатньо знати характерні прояви.
Які симптоми у жовчної кольки:
Напади різної інтенсивності можуть тривати від декількох хвилин до декількох діб.
У будь-якому випадку, такі стани потребують медичного втручання та термінової госпіталізації. Незважаючи на те, що жовчна коліка рідко призводить до розвитку ускладнень, необхідно усунути основну причину таких патологій, щоб виключити ризик повторення нападу надалі.
Діагностика
Зазвичай жовчна коліка вказує на процес утворення каменів у жовчному міхурі. Проявляється вона у вигляді спазму гладкої мускулатури черевної порожнини у відповідь на присутність чужорідних утворень в органі.
Жовчна коліка відноситься до одного з симптомів жовчнокам’яної хвороби, тому навіть при незначних проявах, потребує обстеження пацієнта.
Які обстеження допоможуть виявити проблему:
- Загальні аналізи крові і сечі вкажуть на можливий запальний процес в організмі.
- Дослідження калу — копрограма, дозволить проаналізувати функцію і можливі проблеми в роботі органів ШКТ.
- Огляд і пальпація живота пацієнта допоможуть визначити локалізацію і причину болю.
- Ультразвукове обстеження дозволить побачити закупорку проток камінням.
Після здачі всіх необхідних аналізів і проходження обстежень, лікар зможе поставити точний діагноз і призначити лікування. Найчастіше жовчна колька виникає при закупорці проток камінням, тому і терапія повинна бути спрямована на усунення цієї патології.
Перша невідкладна допомога
Больовий синдром при жовчній коліці досить інтенсивний, тому пацієнту необхідно надати невідкладну допомогу.
До приїзду «швидкої» не дозволяється давати хворому будь-яких знеболюючих препаратів, що згодом ускладнює діагностику. Разом з тим, необхідно знати правильний алгоритм надання першої допомоги при таких недугах.
Чим допомогти:
- Розстебнути затісний одяг.
- Пацієнта перевернути на правий бік.
- Забезпечити вільний доступ свіжого повітря.
- Якщо напад стався на тлі жовчнокам’яної хвороби, на правому боці можна прикласти грілку.
- Якщо болі викликані загостренням холециститу, краще використовувати холодний компрес, запобігає розвитку перитоніту.
- При болях неясної етіології, не варто зволікати з викликом лікаря.
Зазвичай пацієнти «зі стажем» використовують попередньо призначені лікарем препарати. При жовчнокам’яній хворобі використовується промедол або атропін.
Спазм жовчного міхура можна зняти після введення еуфіліну. Інші препарати малоефективні і навіть при знятті болючості не вирішують основну проблему. Саме тому невідкладна допомога при нападі включає і термінову госпіталізацію хворого в стаціонар для подальшого обстеження і лікування.
Лікування спазмів жовчного міхура
Жовчну кольку не варто розглядати як окреме захворювання. Незважаючи на те, що напад легко знімається введенням спазмолітиків, лікування зазвичай має на увазі і прийом додаткових препаратів.
Ефекту від медикаментозної терапії можна домогтися, якщо розмір конкрементів не перевищує 5 мм, в іншому випадку консервативне лікування не використовується, рекомендовано оперативне видалення каменів.
Які препарати використовуються:
- Для купірування больового синдрому: спазмолітики.
- При розвитку запального процесу внаслідок прогресуючої бактеріальної інфекції — антибактеріальні препарати.
- Для посилення відтоку жовчі при надмірному виробленню і вільним протоках використовуються жовчогінні препарати.
Найбільшу ефективність показало оперативне видалення каменів. Зараз це можна зробити менш болісним і щадним способом, наприклад, при лапароскопічній маніпуляції, а також прогресивним методом — дробленні лазерним променем.
Як зняти біль в домашніх умовах?
Несильний напад жовчної коліки можна усунути самостійно. Зазвичай для цього використовуються відповідні спазмолітичні засоби. Це може бути «Но-шпа» і «Папаверин» в таблетках і ін’єкціях.
Пацієнту рекомендовано постільний режим і максимальний спокій.
При русі каменів не можна використовувати жовчогінні препарати, які можуть погіршити ситуацію.
Зазвичай народні рецепти і спеціальні медикаменти показані при вираженому холестазе без локалізації в протоках конкрементів.
Дієта
Основною умовою для успішного одужання є і спеціальне дієтичне харчування. Найчастіше саме похибки раціону і провокують напад жовчної кольки, тому обов’язково необхідно коригувати свій раціон з урахуванням можливих проблем з відтоком жовчі.
Від чого доведеться відмовитися:
- Спиртних напоїв.
- Жирної їжі.
- Копчених продуктів.
- Напівфабрикатів.
- Смажених страв.
- Солінь і маринадів.
- Гострих і пряних соусів і приправ.
- Свіжих борошняних виробів.
- Кондитерських солодощів.
- Газованих напоїв.
- Молочних продуктів з високою жирністю.
Раціон повинен складатися з збалансованих і легких для травлення страв. Це нежирні супи, відварне м’ясо і риба на пару.
Можна вживати варені і тушковані овочі, запечені фрукти і компоти. Свіжу здобу краще замінити сухариками, а також ввести в раціон вироби з борошна грубого помелу.
У перші дні після нападу пацієнту необхідні суворі обмеження, згодом раціон поступово розширюється і доповнюється новими стравами.
Прогноз і профілактика нападу
Незважаючи на яскраво виражений больовий синдром, у цієї патології цілком благополучні прогнози. При своєчасному виявленні, коли функції органу не порушені, ефективно буде видалення каменів лапароскопічним способом.
При розвитку запального процесу, а також локалізації пухлин, лікування потребує більше часу. На його успішність впливають індивідуальні характеристики пацієнта, дотримання суворої дієти і всіх рекомендацій лікаря.
Зазвичай після адекватного лікування напади не відновлюються, а при переході на дієтичний раціон зникають і негативні фактори, що сприяють спазму мускулатури.
Виникнення жовчної коліки зазвичай передують певні похибки харчування, а також стреси і фізичні перевантаження. Сильна біль обумовлена спазмом м’язів при локалізації стороннього тіла — каміння або пухлин органу, а також порушення прохідності жовчних проток.
Впоратися з нападом і полегшити стан хворого можна і в домашніх умовах, але при такому симптомі обов’язково необхідно звернутися до лікаря і пройти додаткові обстеження на предмет розвитку захворювань жовчного міхура.
