Діагностика        13 Березня 2018        1162         Коментарі Вимкнено до Застосування масажу після інсульту: техніки і рекомендації щодо виконання масажних рухів

Застосування масажу після інсульту: техніки і рекомендації щодо виконання масажних рухів

Саме підступне ускладнення перенесеного інсульту ? параліч м’язів тіла і особи. Значно поліпшити стан пацієнта допоможе грамотно виконується масаж після інсульту. Робити його може навіть непрофесіонал за умови дотримання технік і не сильного фізичного старанності. Така реабілітація дозволяє в значній мірі відновити роботу опорно-рухового апарату.

Зміст

  • Масаж після інсульту — в чому суть?
  • Методики масажу
    • Точковий масаж
    • Масаж за допомогою масажера
  • Основні і важливі принципи лікувально-відновного масажу
  • Прийоми масажу
    • Метод масажу ніг
      • Масаж стегна
      • Гомілка
      • Стопа
    • Масаж рук
      • Плечі
      • Передпліччя
      • Кисть руки
    • Масаж обличчя
  • Лікувальні вправи
  • Протипоказання для масажу

Масаж після інсульту — в чому суть?

Відновлювальний масаж після інсульту — вкрай важлива процедура, яка показана хворій людині в обов’язковому порядку. Суть процедури полягає в тому, щоб повернути нервовим клітинам організму колишню або хоча б часткову чутливість. Крім того масаж допомагає відновити кровотік в паралізованих частинах тіла або зміцнити м’язи. Таким чином, вдається в тій чи іншій мірі відновити рухливість особи/тіла пацієнта.

Результат масажу залежить від систематичності сеансів, їх тривалості і головне — своєчасності початку курсу. Крім цього важливе значення в проведенні масажу грає позитивний настрій людини, що виконує маніпуляції. Такий настрій позитивного завзятості заряджає пацієнта прагненням до швидкого одужання та усуває апатію і песимізм. Додатковим ефектом від відновного масажу буде профілактика пролежнів.

Важливо: починати відновлювальні процедури потрібно не пізніше, ніж через 3-5 днів після перенесеного нападу. Чим пізніше буде розпочато курс лікувально-відновлювальних процедур, тим меншою буде їх ефективність.

Методики масажу

При проведенні відновлювального масажного комплексу можна використовувати різні техніки масажу, але за показаннями лікаря. В цілому в домашніх умовах використовують стандартну техніку погладжуючого і розминаючого масажу. Такі легкі рухи слабкої та середньої інтенсивності відновлюють кровообіг втратили чутливість зонах і активізують роботу нервових рецепторів. Існують і інші техніки відновлювальних процедур.

Точковий масаж

Точковий масаж після інсульту в домашніх умовах може виконуватися тільки професіоналом. Справа в тому, що принцип виконання таких маніпуляцій полягає у впливі на біологічні точки тіла пацієнта. Їх точне розташування потрібно знати обов’язково. Також важлива і сила впливу на ту чи іншу зону. У разі неправильного або неточного впливу на біологічні активні зони (наприклад, на еротичні точки) як мінімум буде простежуватися повна відсутність ефекту. В гіршому випадку можна спровокувати рецидив патології або значне погіршення стану хворого.

Масаж за допомогою масажера

Різні масажні пристосування можна застосовувати після курсу проведеного стандартного масажу. Найчастіше використовуються вібромасажери, які також значно впливають на швидкість і силу кровообігу у проблемних зонах тіла. Застосування масажера в домашніх умовах припустимо з дозволу лікуючого лікаря за умови позитивної динаміки пацієнта. Професійні масажні пристрої використовуються в физиокабинетах.

Основні і важливі принципи лікувально-відновного масажу

Лікувальний масаж кінцівок після інсульту, так само, як і масаж обличчя, повинен проводитися строго згідно основних принципів. Виглядають вони наступним чином:

  • Приступати до відновлювальним процедурам після перенесеного ішемічного інсульту можна лише на 3-4-ий день. Після геморагічного —приблизно через тиждень за згодою лікаря.
  • Масаж проводять тільки після всіх гігієнічних процедур на чисте тіло, щоб уникнути втирання в пори шкіри часток шкірного жиру, змішаного з брудом, пилом і бактеріями.
  • Перед масажем можна зігріти втратили рухливість кінцівки за допомогою грілки або ковдри.
  • Перші сеанси можуть тривати не більше 5-10 хвилин. Потім тривалість сеансів поступово збільшується до 30-40 хвилин.
  • Перші 2-3 процедури необхідно проводити виключно легкими погладжуючими і розтираючими рухами без зайвого натиску і старанності.
  • Кратність кожного руху дорівнює п’яти.
  • Надалі можна застосовувати техніку легкого натиску, вібрацій, поколачиваний і потряхиваний, за умови, що м’язи перебувають у тонусі. На розслаблених м’язах допустимі тільки м’які розминають впливу руками і погладжування.
  • У перші 1-3 процедури можна впливати тільки на зону стегна і плеча. Пацієнта поки живіт не перевертають. Станом людини, який переніс напад інсульту, вже з 4-5 процедури допустимо переходити до нижніх частин кінцівок (гомілок і стоп, передпліччям і кистях).
  • При проведенні масажу нижніх кінцівок рухатися потрібно від стегна в бік гомілки. Таким чином, сила кровотоку прямує до більш дрібним нижнім кровоносних судинах.
  • Масаж рук виконують, прямуючи від грудної клітки до пензля. Спрямованість рухів по ходу лімфотоку.
  • Курс відновлення складається з 25-30 процедур. Потім роблять двомісячний перерву і знову проводять курс.
  • Важливо: укладати пацієнта на живіт для проведення масажу спини можна тільки при відсутності хвороб серця. Бажано виконання перших 2-3 сеансів довірити професіоналу. Надалі можна буде повторювати його маніпуляції.

    Прийоми масажу

    Виконувати всі рухи потрібно строго послідовно, рухаючись по току лімфи. Працювати треба повноцінно з кожною частиною тіла. Нижче розглянемо принципи та техніки виконання відновлювальних процедур.

    Метод масажу ніг

    Масажувати ноги потрібно, починаючи з навколохребцеві зон поперекового отелення. Тобто спочатку необхідно знизити збудливість всіх клітин спинного мозку. Потім масажують ногу від стегна у напрямку до гомілки і надалі до стопи. Всі рухи м’які і погладжують.

    Масаж стегна

    Пацієнта потрібно привести в положення «лежачи на спині». Під голову і плечі хворого можна підкласти в міру жорстку подушку або ж використовувати спеціальну кушетку. Спочатку масують здорову ногу і лише потім переходять до паралізованою.

    Погладжування виконують зигзагоподібні і спіралеподібні, що призводить до розслаблення всіх спастичних м’язів. При хорошому самопочутті хворого можна пізніше додати лише легкі розтирання з невеликим зсувом шкіри. Всі маніпуляції виконуються тільки подушечками пальців.

    Важливо: задню поверхню стегна обробляють масажними рухами, перевернувши людини на живіт. При цьому важливо масажувати і сідницю, оскільки вона бере пряму участь у розгинальної активності м’язів ноги. Масажують сідниці, поступово просуваючись від крижів в бік кульшових суглобів. Масажні рухи ті ж.

    Гомілка

    Тут розташовані м’язи-розгиначі. Вони локалізуються в передній зоні ноги, тому інтенсивність рухів тут може бути дещо більшою. Всі розтирання і поглажування можна виконувати у дещо пришвидшеному темпі. При розминанні можна натискати на сам гребінь кістки. Що стосується задньої поверхні гомілки, то тут розташовані м’язи-згиначі. Вони, як правило, завжди в тонусі. Тому діяти потрібно на їх розслаблення методом застосування легких погладжуючих рухів.

    Стопа

    Підошву стопи потрібно обробляти м’якше і легше, просуваючись від п’яти по напрямку до пальців, а тильну частину стопи масажують вже більш інтенсивно, оскільки тут локалізуються м’язи-розгиначі пальців. Масаж виконують при фіксації п’яти в долоні майстра.

    Масаж рук

    Тут пацієнт також повинен лежати на спині або сидіти. При паралізації руки починати потрібно з більш великих м’язів, просуваючись до дрібних. Завершують всі відновлювальні дії масажем пальців рук.

    Плечі

    Реабілітаційні процедури починають з масажу плечей. Впливають на дельтоподібний і трапецієподібну м’язи погладжують, разминающими і розтираючими рухами, оскільки м’язи знаходяться в розслабленому стані. Причому рухатися до м’язам потрібно по напрямку від VI хребця. Він є самим виступаючим, якщо схилити голову до грудей. Дельтоподібний м’яз розтирають в міру інтенсивно.

    Важливо: якщо у пацієнта спостерігається повна парализация руки, то масаж починати бажано з триголовий м’язи. Тут також можна застосовувати поглажування, глибокі розтирання і розминання.

    Масаж двоголового м’яза здійснюють, рухаючись по передньої частини плеча від ключиці аж до ямки ліктя. Руху при масажуванні цієї м’язи м’які і легкі, оскільки тут розташовані нерви, вени і плечова артерія. Тиск на них виключено.

    Передпліччя

    Масажувати передпліччя потрібно спочатку із зовнішнього боку, а потім з внутрішньої. Починають все з легких погладжувань. У подальшому переходять до трохи більш інтенсивним розтирань.

    Кисть руки

    Всі м’язи тильного боку кисті і пальців доцільно масажувати більш інтенсивно через їх достатньою розтягнутості. Тому допустимі розминання і розтирання. Масаж починають саме з тильного боку кисті руки. Потім переходять до долоні, на яку вже впливають більш м’якими поверхневими погладжуючими рухами, оскільки тут м’язи перебувають у тонусі.

    Масаж обличчя

    При паралічу м’язів обличчя необхідно впливати і на нього. Застосовувати можна спеціальну відновну гімнастику. Зокрема, показані такі вправи з допомогою рук масажиста на перших порах при необхідності:

    • підняття брів;
    • розтягування губ;
    • відкриття рота в букву «про»;
    • розслаблення і потім втягування щік.

    Всі вправи виконують по 10 разів. Крім цього добре зарекомендував себе масаж м’язів лоба спеціальним м’яким м’ячиком. Можна також трохи підкидати шкіру лоба пальцями.

    Лікувальні вправи

    В комплексі з масажем можна і потрібно застосовувати спеціальні лікувальні вправи. Їх називають пасивними, оскільки сам пацієнт ще не здатний виконувати такий комплекс. Всі вправи діють на згинальну і розгинальну активність кінцівок. До виконання таких рухів можна приступати приблизно через 10-14 днів після початку масажу. Для рук можна виконувати кругові і згинально-розгинальні рухи в такому порядку:

    • плече;
    • лікоть;
    • кисть;
    • всі пальцеві суглоби.

    Для розробки суглобів ніг спочатку опрацьовують всі тазостегнові суглоби, потім колінні, гомілковостопні і вже потім всі суглоби пальців на ногах.

    Кожен рух виконують дуже м’яко і обережно по 7-10 разів. При цьому дуже важливо навчити хворого правильно дихати під час гімнастики. Вдихати потрібно повільно носом і так само повільно видихати, але вже через прочинені губи з легким шипінням. Така техніка дихання сприяє розслабленню м’язів під час процедури, а отже, і глибина впливу на них буде більшою.

    Протипоказання для масажу

    Багато хто цікавиться, чи можна робити масаж після інсульту завжди, чи є якісь винятки. Тут варто знати, що для виконання відновного масажу після нападу є протипоказання. Такими є:

    • занадто високе і стійке АТ;
    • підвищення температури тіла;
    • збої в ритмі дихання;
    • головні болі;
    • болі в серці і порушення ЧСС.

    В інших випадках масаж має дуже хороший позитивний ефект. У комплексі з лікарською терапією такий курс відновлення покращує стан пацієнта на 70-85 %.