Діагностика        07 Серпня 2018        54         0

Які болю при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: симптоми, ніж зняти напад

Характерним проявом виразкової хвороби вважаються хворобливі відчуття. Больові синдроми бувають вираженими або слабоинтенсивными, нетиповими або типовими, можуть супроводжуватися сильною печією або блювотними реакціями.

Як правило, больовий синдром виразкового походження локалізується в епігастральній області, хоча часом може іррадіювати і в інші області очеревини або в спину.

Зміст

  • 1 Причини і механізм розвитку
  • 2 Де виникає?
  • 3 Болю при виразці шлунка і дванадцятипалої кишці
    • 3.1 Ранній дискомфорт
    • 3.2 Пізній
    • 3.3 Голодні нездужання
    • 3.4 З періодичністю
    • 3.5 Нічний дискомфорт
    • 3.6 Гострі ознаки
  • 4 Інші види
  • 5 хвороба Може протікати без болю?
  • 6 Тривалість
  • 7 Чим зняти напад?

Причини і механізм розвитку

Провокують появу хворобливої симптоматики при виразці досить різноманітні чинники:

  • Нерегулярні прийоми їжі, особливо при тривалих перервах в їжі, коли шлунковий сік дратує стінки і викликає болю;
  • Стресові стани
  • Тютюнопаління;
  • Порушення дієтичних приписів гастроентеролога зразок вживання заборонених страв (жирного, копченого, маринованого або солоного тощо);
  • Довга безсоння, перенапруження нервово-психічного характеру;
  • Активність бактерії в порожнині шлунка;
  • Вживання оцту, алкогольної продукції, кава, препаратів на зразок аспірину тощо;
  • Підвищена фізична активність, перевтома;
  • Хронічні або гострі патології, що викликають тривалу ішемію шлункових слизових і провокують формування виразкових дефектів.

Механізми болю при виразковій патології ШКТ обумовлюються роздратуванням нервових закінчень в області виразки при гіперацидності шлункового соку або порушенням шлункової моторики на тлі спазмів окремих ділянок органу.

Також больовий синдром розвивається при розвитку гіпоксії шлункових стінок внаслідок порушень кровообігу або при зниженні больового порогу нервових структур у зоні виразкового дефекту.

Де виникає?

Які болю при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: симптоми, ніж зняти нападТиповий больовий синдром виразкового походження локалізується під ложечкою в області епігастрію.

Такі болі мають нападоподібний характер, а після їжі тільки посилюються, особливо при виразковому загостренні. У відповідності з розташуванням виразкового дефекту буде змінюватися і больовий синдром.

  • Пілорична локалізація виразкового дефекту або в 12-перстном відділі кишечника. При таких патологіях больова симптоматика локалізується у верхній третині очеревини праворуч. Такі болі бувають інтенсивними і нападоподібним, багаторазово повторюються протягом дня, але нетривалі. Хоча іноді вони все ж можуть бути поступово наростаючими і тривалими. Якщо виразковий дефект розташовується на задній стінці кишки біля сфінктера, то можливий спазм цієї м’язи. Тоді болі виникають в області підребер’я праворуч через перерозтягнення жовчного через порушення желчеоттока.
  • Локалізація виразкового ураження в середній третині шлункового органу. При такому розташуванні дефекту болі відчуваються в епігастрії і по лівій стороні від центру живота.
  • Якщо виразка розташовується у верхній шлункової третини, то болі виявляються у вигляді вираженого пекучого дискомфорту або давить почуття за грудинным відростком. Такі хворобливі симптоми можна сплутати з проявами стенокардических нападів, які теж віддають у ліву лопатку, серце і руку. Больовий синдром при такій виразці пов’язаний з їжею, але може виникати і при фізичних навантаженнях, особливо при стенокардії.
  • У кожному клінічному випадку больова симптоматика може істотно відрізнятися, тому самостійно діагностувати виразку тільки по опису болю неможливо, потрібна грамотна гастроентерологічна діагностика.

    Болю при виразці шлунка і дванадцятипалої кишці

    Близько половини пацієнтів відзначають, що виникає виразкова болючість має цілком терпимий характер, лише в третині випадків язвенники відзначали, що їх мучать виражені эпигастральные болю. В цілому яскравий характер больової симптоматики відзначається при наявності патологічних ускладнень і у пацієнтів молодого віку.

    Ранній дискомфорт

    Больовий дискомфорт раннього типу, як правило, виникає через кілька хвилин після їжі. Відрізняється поступовим посиленням інтенсивності, може турбувати пару годин, потім знижується, а коли харчові маси переходять в кишкові структури, болі проходять.

    Подібна болючість більш типова для виразкового дефекту, локалізованого в шлунковому тілі. Якщо ж ураження локалізується у кардіальним або фундальному відділі, то виникають відразу після потрапляння їжі в шлунок.

    Пізній

    Болючість пізнього типу виникає через кілька годин після їжі. Такі прояви схильні до посилення під час переходу харчової маси в 12-земний відділ кишечника. Вважається типовим больовим симптомом при виразковій патології 12-палої кишки або пілоричного шлункового відділу.

    Іноді пацієнти не страждають вираженими болями, але із-за страху, що через певний час після їжі вони почнуться, хворі починають їсти частіше, щоб уникнути чергового нападу.

    Голодні нездужання

    Які болю при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: симптоми, ніж зняти нападБолючий дискомфорт цього типу виникає натщесерце. Зазвичай подібні стани бувають перед основними прийомами їжі або через 4-5 годин після них.

    Фахівці вважають, що подібні прояви пов’язані надлишковою продукцією солянокислого секрету, що виробляється шлунковими слизовими залозами.

    Відноситься до характерних проявів виразкової хвороби двенадцатиперстного кишечника.

    З періодичністю

    Больова симптоматика періодичного характеру відрізняється недолговременностью і свідчать про розвиток починається загострення виразкового. Проходить такий дискомфорт самостійно, а механізм його розвитку зумовлений різкими спазмами м’язових тканин шлункового органу.

    Якщо подібна болючість відрізняється частими повтореннями, то необхідна медикаментозна корекція за призначенням гастроентеролога.

    Нічний дискомфорт

    Нічні болі також типові для виразки дванадцятипалої і відноситься до категорії голодних больових нападів, з’являються натщесерце.

    Багато язвенники стверджують, що ночами часто прокидаються від різких спазмів, тянуще-ниючі або ріжучі відчуття в животі. Після легкого перекусу або гуртки теплого молока дискомфорт зникає.

    Гострі ознаки

    При гострих больових нападах на фоні виразкового дефекту в ШКТ варто звернутися до лікаря. Кинджальним напади болю можуть супроводжувати процеси прориву виразкового дефекту, при якому формується наскрізний отвір в шлунку.

    Через цю рану в черевний простір проникає вміст шлункової порожнини, що провокує запалення і перитоніт. Такі стани потребують термінової госпіталізації та надання невідкладної хірургічної допомоги.

    Інші види

    Виразкова патологія ШЛУНКОВО-кишкового тракту супроводжується і нетиповими болісними нападами, які можуть виникати зовсім не пов’язаних з травною системою частинах тіла.

    • Болить спина. Зазвичай больовий дискомфорт в області попереку і спині турбує при наявності у пацієнтів порушень шлункової моторики. Деколи подібний прояв виявляється і починає турбувати хворого навіть раніше, ніж відбувається діагностування виразкового дефекту. Тому причини таких спинних болів можуть бути визначені неправильно. У процесі подальшого розвитку патології симптоматика посилюється, доповнюється типовими проявами виразкової патології.
    • Головні болі. Як правило, мігренозні хворобливі напади турбують пацієнтів унаслідок прийому препаратів противоязвенного дії, виступаючи їх побічним ефектом. Якщо ж виразкова хвороба протікає з вираженою блювотою, то головні болі виникають унаслідок різкого м’язового скорочення в ході блювотного позиву, викликає раптовий приплив крові в подчерепные судинні канали. Коли блювота закінчується, починається болісний пульсуючий дискомфорт внаслідок різкого кровеоттока від головних судин.
    • Болить живіт. Ця проблема завжди присутня при виразковій патології і залежить від конкретного розташування виразкового дефекту в ШКТ. Найчастіше біль турбує в області надчревного ділянки, бувають болі і в підребер’ї з правого або з лівого боку або в поперековій зоні. Посилення больового синдрому відбувається при підвищенні фізичних навантажень, які змушують черевні м’язи напружуватися. Подібне напруга викликає спазми, викликають шлункові болі.

    При болях у животі пацієнтам приносить полегшення поза ембріона лежачи на боці, коли ноги притиснуті до грудей. Сильні напади зазвичай призводять до блювоти, що містить шлункову кислоту.

    Чи може хвороба протікати без болю?

    Виразкова патологія ШКТ цілком здатна протікати безсимптомно і без будь-яких хворобливих проявів. Але подібне трапляється тільки на початковій стадії процесу виразки, коли ерозивні структури тільки починають своє формування.

    Запущена виразкова хвороба протікає дуже яскраво і з безліччю характерних симптоматичних проявів. У цілому відсутність хворобливої симптоматики при виразці залежить від ступеня больового порогу і від регенеративних здібностей організму хворого.

    Буває, що виразкова патологія виявляється вже на стадії хронічної в занедбаному стані, тому що розвивалася вона латентно. Іноді самі пацієнти не загострюють увагу на болях в животі, вважаючи, що це тимчасове явище, що виникло із-за погрішностей у харчуванні.

    А це стан, тим часом, свідчить про багаторічний розвитку виразкового дефекту на слизових шлунка або кишечника. Тому при подібних симптомах краще підстрахуватися і пройти обстеження.

    Тривалість

    Які болю при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: симптоми, ніж зняти нападНапади болю при виразковій хворобі мають різну тривалість. Конкретні терміни залежать від типу больового синдрому і локалізації виразкового ураження.

    Наприклад, ранній дискомфорт триває близько 2 годин, а періодичні напади можуть займати не більш півгодини.

    При гострих нападах больова симптоматика може наростати і турбувати тривалий час, що вказує на необхідність лікарського втручання.

    Чим зняти напад?

    Щоб знати, чим боротися з болісними нападами при виразковій хворобі, необхідно заздалегідь обговорити з гастроентерологом подібну клінічну ситуацію.

    При больових виразкових нападах зазвичай призначаються препарати з групи:

  • Спазмолітиків (Но-шпа);
  • Холінолітиків (Гастроцептин);
  • Антацидів (Маалокс, Фосфалюгель);
  • Ліків з вісмутом (Де-Нол);
  • Гангліоблокаторів (Дикалин тощо).
  • Допоможе уникнути болісних нападів і лікувальне харчування, яке гастроентерологи призначають усім хворим на виразку шлунку.

    Їсти таким хворим треба часто (6-7 р/д), регулярно і помаленьку (100-150 г). Їжу треба готувати на пару або відварювати. Заборонено спиртне і газованої води, гостра їжі та жирні продукти. Потрібно повністю виключити з раціону всі дратівливі шлунок продукти.

    Впоратися з болісними нападами язвенникам допоможе і народна медицина.

    • Корисно пити настій свіжої або висушеної чорниці;
    • Ефективно купірує біль і масло обліпихи, яке рекомендується приймати за півгодини до їжі по чайній ложечці;
    • Для усунення болючості рекомендується розмішати в склянці з водою велику ложку прополисной настоянки. Такий напій треба пити перед нічним сном протягом 20 днів;
    • Знеболюючою дією при виразковій хворобі має і відвар з трав начебто деревію або хвоща, календули, полину або ромашки, шипшини, кропового насіння або подорожника, звіробою та ін. Потрібно заварити траву, довести до кипіння і настояти півгодини. Приймати по 100 мл до їжі, хвилин за 20.
    • Від нічних болів допомагає ромашковий чай або кухоль теплого молока.

    Дозування лікарських препаратів або засобів нетрадиційної медицини повинен визначити лікар з урахуванням конкретного клінічного випадку і стану пацієнта.

    Якщо в результаті обстеження не виявили ознак малігнізації виразкового ураження або кровоточивості виразки, то показано фізіопроцедури, які теж ефективно позбавляють від больових нападів виразкового походження. Призначаються сеанси магнітотерапії, гальванізації та ін.