Який-ніякий зобов’язана бути норма ретикулоцитів в крові? Які їх якості і першопричини відхилень від норми? До клітинках крові належать еритроцити і ретикулоцити, тромбоцити, лейкоцити (агранулоціти лімфоцити, моноцити і гранулоцити, нейтрофіли, базофіли, еозинофіли). Важкий аналіз крові — головною засіб вивчення більшість хворобливих дій в організмі. Для лікаря при дослідженні найчистіших частин голо наступні дані: будова клітин, кількість, відповідність, присутність або відсутність молодих (незрілих попередників) клітин у периферичній крові.
Зміст
- 1 Головні рубежі гемопоезу
- 2 Диференціювання клітин
- 3 Інтерпретація лабораторских характеристик
Головні рубежі гемопоезу
Процес кровотворення підключає в себе багато кроків і виділяється на різних ватерпасах онтогенетичного вироблення особи. Зародковий гемопоез — внутрішньоутробний.
У желтковом ранці на початковому триместрі створюються стовбурові клітини крові, від яких у майбутньому зрозуміють приступило всі клітини крові. Тут же (проте пізніше) виникає процес нормобластного еритропоезу. Потім гемопоез тече в печінці та селезінці (гепатолієнальний), куди перекочовували стовбурові клітини первинної генерації. Варто помітити, що в печінці переважно течуть процеси еритропоезу, тромбоцітопоеза, а в селезінці — лімфопоезу. При цьому еритроцити тісніше тримають ембріональний гемоглобін. Виходять стовбурові клітини іншої генерації. Кінцевий крок зародкового кровотворення — костномозговой, в якому беруть участь тимус, червоний кістяний мозок і лімфоїдна камчатка, в яких осіли стовбурові клітини іншої генерації.
Головні апарати кровотворення у старшого — це червоний кістяний мозок, у якому виходять всі формації дозрівання клітин крові, і тимус (основні апарати), а на додачу лімфоїдна система всіляких осклизлых шарів організацій, орган.
Диференціювання клітин
Зараз оглянемо спрямованості диференціювання (процес вироблення особливих параметрів клітинки при постэмбриональном виробленні). Детальніше стимся на еритропоезі. Як тісніше говорилося вище, є клітинка, що дає почало всьому клітинкам крові.
Стовбурова клітина крові (СКК) зараховується до початкового класу клітин, вона віддає приступило клітини-попередниці миелопоэза. Це полустволовые клітинки (ПСК), які подають приступило унипотентным (формування йде в одному спрямованості), при цьому морфологічно вони схожі, однак тісніше йде диференціювання на ватерпасе геному.
Ці клітини готові до самопідтримки власної популяції, то є частина клітин схожа вихідним, а частина продовжує власну диференціювання. Процес виникає в червонуватому кістяне мозку.
Бласти дробляться, і дозріває 8 варіантів бластних клітин. Процес виникає в червонуватому кістяне мозку і тимусе (де створяться лимфобласты). Клітини стають більше диференційованими і здатні до самопідтримки популяції.
Кінцеві формації гемопоезу включають в себе пристрій дозріваючих клітин і стиглих. Нас занимит, передусім, еритропоез. Сформований на минулому кроці эритробласт перетворюється в проэритробласт, який віддає приступило базофильному эритробласту.
На його рибосомах йде діяльний синтез гемоглобіну. У процесі дозрівання ґрунтується положення, коли эритробласт купує ймовірність зафарбовувати як головними, так і оксифильными барвниками, тому він іменується полихроматофильным эритробластом. Це кінцевий эритробласт, обдарований до дроблення. Оксифильный эритробласт зменшується, ядро ущільнюється.
Кінцевий крок — створення стиглих клітин, до яких зараховують ретикулоцити і еритроцити. Ретикулоцити названі так тому, що мають ажурна споруда при фарбуванні крезиловой синькою. Вони тісніше не мають ядра, однак тримають клітинні органели (мітохондрії, рибосоми). Коли вони губляться, під впливом еритропоетину ретикулоцити перетворюються в клітина. Частина ретикулоцитів залишає межі червонуватого кісткового мозку і знаходиться при розборі крові. Час життя ретикулоцитів у червоному кістяне мозку — 1-2 дні, після що вони 1-3 дні дозрівають у периферичній крові.
Норма ретикулоцитів обумовлюється в прибутковому рівновазі від всіх еритроцитів. Звичайно норма прописується в бланках лабораторії, в якій виникає розібрання характеристик крові. Нормою вважаються 0,2 -1,5%, для новонароджених — 5-10%.
Інтерпретація лабораторских характеристик
Пристрій кількості ретикулоцитів потрібно для бали таланти еритроцитарного паростка до відновлення, відновлення при анеміях, які зможуть володіти багато першопричин.
Анемія — зменшення ватерпаса гемоглобіну в штуці розміру крові, а також зменшення чисельності еритроцитів або лише гемоглобіну.
Відокремлюють анемії:
Коли ретикулоцити у крові підвищені (вище 1,5%) і кров включає регенераторні стати еритроцитарного паростка, то можливо повідомляти про регенераторної анемії: постгеморагічна, серпоподібноклітинна. Подібна головка характерна для 4-5 діб після впливу процесу на індивідуум.
Встановлює роллю працює будова клітин в мазку крові. До того ж відокремлюють гиперрегенераторную анемію (зміст ретикулоцитів губить до 100%). Подібної тип відновлення отличителен для нелегких родових серповидноклеточных анемій.
Хороший ступінь ретикулоцитів описує гипорегенераторную анемію, часто першопричини будь — железодефицит і недосконалість вітаміну В12.
При апластичній анемії ретикулоцитів менше 0,2%, або вони не показуються. Подібної тип відновлення эритроидного паростка отличителен для апластичної анемії, при якій пригнічується гемопоез. Ймовірно, це тяжкі В12-дефіцитні анемії, анемії при серповидноклеточных кризах.
Аналіз гемограми дозволяє поставити стандартні зриву системи крові та спрямувати діагностичний розшук необхідний напрям.
