Незалежно від віку, порушення ритму серця є причиною небезпечних станів, що потребують проведення комплексного обстеження і лікування. Синусова аритмія у дитини може стати основним фактором відставання у розвитку, навіть при функціональних варіантах патології.
Вчасно виявивши ознаки аритмічних порушень, необхідно виконати повний комплекс лікувально-діагностичних заходів з метою профілактики майбутніх захворювань серця у дитини.
Зміст
- Можливі причини патології
- Варіанти патологічних станів
- Ознаки аритмічних порушень
- Принципи діагностики
- Лікувальні заходи
- Наслідки і ускладнення
Можливі причини патології
В зростаючому організмі дитини всі органи і системи розвиваються швидко: найчастіше тимчасова незрілість вегетативної нервової системи є основним і часто зустрічається причинним фактором порушення ритму роботи серцевого м’яза. Крім цього, важливо вчасно виявити наступні причини дитячої аритмії:
- уроджені аномалії та набуті вади серця;
- загальна інфекційна патологія з запальними ускладненнями (кардити: міокардит, ендокардит, перикардит);
- нейроциркуляторна дистонія;
- захворювання серця пухлинної природи;
- хронічний або гострий стрес;
- надмірні фізичні та розумові навантаження;
- неправильне харчування з вираженим дефіцитом вітамінів і мікроелементів;
- наслідки отруєння.
У дитячому віці виділяють кілька періодів, у кожному з яких імовірність виникнення аритмії різко зростає. Батькам треба уважно ставитися до здоров’я дитини у віці від 5 років і до періоду повної адаптації до школи. Синусова аритмія серця у підлітків обумовлена гормональною перебудовою (починаючи з 11 років необхідно стежити за роботою внутрішніх органів і функціонуванням серцево-судинної системи).
Варіанти патологічних станів
Залежно від інтенсивності симптомів і вираженості аритмічних порушень виділяють 3 ступені важкості:
- легка;
- помірна;
- важка.
Легка та помірна синусова аритмія у дітей може проявлятися мінімальними симптомами, тому патологія ритму виявляється випадково – при плановому медичному огляді. Тяжкі порушення ритму завжди призводять до появи типових ознак та скарг, що вказують на патологію системи кровообігу.
Причинні фактори визначають поділ порушення автоматизму та провідності серця на 3 види:
- дихальна аритмія у дітей;
- дисфункціональні зміни;
- аритмія, пов’язана з кардіальної патологією.
Дихальний варіант характерний для малюків раннього віку, коли проблеми з ритмом пов’язані з диханням: при вдиху виникає тахікардія, на видиху – брадикардія. Синусова аритмія у маленької дитини в дошкільному віці або в період вікової перебудови обумовлена вегетативною дисфункцією, коли у молодому організмі відбувається швидке формування внутрішніх органів і нейроендокринної системи.
Наявність вроджених або придбаних органічних захворювань серця є основним фактором розвитку вираженої синусової аритмії у дітей.
Ознаки аритмічних порушень
Далеко не кожен маленький дитина може правильно пояснити або сформулювати виникають на тлі аритмії скарги. Уважні батьки можуть помітити такі прояви патології:
- неспокійна поведінка за відсутності видимих причин, що переміняється млявістю і слабкістю;
- порушення сну (погано засинає, часто прокидається);
- виникнення задишки при будь-якій фізичному навантаженні;
- наявність епізодів втрати свідомості (навіть факт одноразового непритомності вимагає обов’язкового обстеження у лікаря-педіатра);
- бліді шкірні покриви при схильності до підвищеної пітливості.
Синусова аритмія у підлітків характеризується типовими для дорослих проявами та симптомами, тому важливо вчасно звернутися до фахівця для проведення комплексного медичного обстеження.
Принципи діагностики
Незалежно від причин, віку і вираженості симптомів дитячий лікар призначить наступне обстеження:
- аналізи крові (виявлення анемії або запалення);
- електрокардіографія (у спокої та на тлі навантажувальних проб);
- добовий ЕКГ-моніторинг;
- дуплексне сканування серця і великих судин (за показаннями);
- консультація ендокринолога, невролога та кардіолога.
Електрокардіографія
Основна мета досліджень – своєчасне виявлення небезпечних видів органічної патології серця. При дисфункціональних порушеннях ризик ускладнень і наслідків мінімальний, особливо при строгому дотриманні рекомендацій лікаря.
Лікувальні заходи
Вперше виявлена виражена синусова аритмія у дітей є підставою для повного обстеження та проведення лікування в умовах лікарні. Крім підбору лікарських препаратів, необхідно оцінити стан серця і системи кровообігу: наявність органічної патології може знадобитися хірургічне лікування. Для кожної дитини лікувальна тактика підбирається лікарем-педіатром індивідуально з обов’язковим урахуванням результатів обстеження та консультативними висновками фахівців.
Функціональні порушення, пов’язані з віком або гормональною перебудовою, треба коригувати з допомогою наступних рекомендацій:
- раціональне харчування з обов’язковим включенням в меню рослинно-молочних продуктів;
- суворе дотримання норм фізичних навантажень, відповідних віку дитини;
- забезпечення умов для повноцінного нічного сну;
- своєчасний відпочинок після розумових навантажень і обмеження по часу для комп’ютерних ігор;
- профілактичний прийом вітамінних препаратів.
Зміна способу життя і стандартні профілактичні заходи допоможуть запобігти ризик ускладнень, пов’язаних з будь-якими варіантами аритмії в дитячому віці.
Наслідки і ускладнення
Дихальний або дисфункціональний варіант порушень ритму у більшості випадків проходить без наслідків, особливо при виконанні рекомендацій дитячого лікаря. Наявність органічних проблем в серці може стати причиною для формування хронічної серцевої недостатності та розвитку важких видів аритмії серця. Найбільш небезпечні такі ускладнення:
- екстрасистолія і асистолія;
- будь-який варіант блокади серця;
- напади пароксизмальної тахікардії;
- тріпотіння передсердь або шлуночків.
Виявлення у дитини ознак синусової аритмії є вагомою підставою для візиту до лікаря. Ігноруючи симптоми і прояви хвороби, батьки ризикують здоров’ям малюка. Після обстеження та виявлення причинних факторів, необхідно створити максимум умов для підтримки нормальної роботи серця і усунення причин порушення ритму.
