Діагностика        07 Серпня 2018        46         0

Як розпізнати міому матки за ознаками і методи її лікування

Маткові доброякісного новоутворення походження вважаються досить поширеним явищем у жінок.
Провідне число випадків подібної патології припадає на миомные пухлини, які частіше виявляються у пацієнток 30-45-річного віку. Для цієї патології властиво неконтрольоване розростання м’язових тканин, в результаті якого формується один, а частіше кілька вузлів різного розміру, обплетених судинної мережею.

Зміст

  • 1 Причини хвороби
  • 2 Ознаки міоми матки на ранніх стадіях
  • 3 Форми утворень і їх симптоми
  • 4 Прояви
    • 4.1 Симптоми при клімаксі
    • 4.2 При вагітності
  • 5 Як визначити захворювання
  • 6 Способи лікування

Причини хвороби

Як розпізнати міому матки за ознаками і методи її лікуванняФахівці вважають, що основною причиною такої гормонозависимой пухлини, як міома, є порушення гормонального фону жінки. Цей фактор вважається основним у розвитку миомных утворень.

В окрему етіологічну групу фахівці класифікують фактори, які сприяють збоїв і порушень гормонального статусу.

До таких факторів відносять:

  • Відсутність регулярності в сексуальному житті, особливо після настання 25-річного віку. Відсутність оргазмів призводить до застійних явищ в малотазовых органах;
  • Відсутність пологів у 30-річної жінки;
  • Генетична схильність до миомным утворень;
  • Хронічні патології статевої сфери запального походження начебто аднекситу, ендометріозу, ендометриту, аденоміозу тощо;
  • Гиподинамические особливості способу життя;
  • Механічні пошкодження матки, що виникають внаслідок вискоблювання, гінекологічних операційних втручань, хірургічного переривання вагітності, пологів з ускладненнями тощо;
  • Супутні ендокринні патології начебто функціональних розладів щитовидки, діабету, метаболічних порушень, ожиріння, а також гіпертонічна хвороба;
  • Стресові стани, які пригнічуючи впливають на наднирковозалозної, яєчникової та щитовидну діяльність.
  • Оскільки миомные освіти носять гормонозависимый характер, то подібні пухлини не зустрічаються у дівчаток до статевозрілого віку і у жінок після клімаксу. Основною ж причиною зростання миомной пухлини є не тільки підвищена эстрогеновая концентрація, а дисбаланс цього гормону і його похідних і попередників в цілому.

    Ознаки міоми матки на ранніх стадіях

    Зазвичай захворювання починається безсимптомно, однак, із зростанням миоматозного освіти матки з’являється характерна клінічна картина, яка характеризується такими симптомами:

    • Маткові кровотечі між менструаціями, менорагії, затримки місячних і збої циклу. Збільшення обсягів менструальної крові говорить про ухудшенных скорочення маткових м’язових тканин. Якщо ж кровотеча носить межменструальный характер, то мова йде про кровоточивості маткових стінок, викликаної пухлинним роздратуванням;
    • Больовий синдром. Зазвичай хвороблива симптоматика локалізується в поперековій зоні і нижній надлобковій частині живота. Болі мають різну характеристику, проявляючись ниючими або переймоподібними відчуттями. Подібний ознака ніколи не з’являється на початковій стадії, тому хворобливі відчуття говорять про активний розвиток миомного процесу;
    • Іноді на тлі прогресування міоми у пацієнтки виникають серцеві болі, обумовлені зниженим тонусом серцевого м’яза. Іноді біль супроводжується підвищенням артеріального тиску. Подібні порушення вимагають обов’язкового кардіологічного обстеження;
    • Безпліддя;
    • Проблеми з дефекацією або сечовипусканням, обумовлені тиском пухлини на тканини кишки або сечовий міхур;
    • Якщо виникає ускладнення у вигляді перекрута миомного освіти, то починаються некротичні процеси в пухлини, що супроводжуються общеинтоксикационной симптоматикою начебто слабкості, підвищення температури тощо;
    • Якщо освіта досягає значних розмірів, то у пацієнток з міомою матки починає рости живіт, причому маса тіла збільшується зовсім незначно;
    • На тлі постійних кровотеч відбувається зниження рівня гемоглобіну і розвивається анемія железодефицитного типу.

    Оскільки міома проявляється далеко не відразу, то для попередження розвитку пухлини рекомендується щорічно проходити гінекологічний огляд. Тоді міома виявиться ще в початковій стадії, яка піддається консервативним способів терапії.

    Форми утворень і їх симптоми

    Як розпізнати міому матки за ознаками і методи її лікуванняДеякі клінічні особливості залежать від конкретного різновиду освіти.

    Виділяють 5 різних миомных видів:

  • Субсерозная пухлина – подібна міома локалізується на внешнематочном шарі, часто має ніжку і зростає в малотазовое та заочеревинний простір. Збільшення живота така пухлина не викликає, але може проявлятися мочеиспускательными порушеннями, запорами, дискомфортом в нижній половині живота або болісними відчуттями в надлобковій і поперекової області, геморої і схваткоподобными болями;
  • Інтерстиціальна миоматозная форма – формується в маточному м’язовому шарі, але може прорости всередину або назовні матки. Супроводжується традиційної хворобливістю над лобком, мочеиспускательными порушеннями і запорами, рясними менструальними і межменструальными кровотечами;
  • Субмукозная форма пухлини, або підслизова. Росте така пухлина в маткової порожнини, відрізняється швидким розвитком і характеризується рясними тривалими кровотечами між місячними і під час них, слабкістю, безпліддям, поперекових і черевними болями;
  • Шийкова форма миомной пухлини – таке освіта формується в маткової шийки і зустрічається порівняно рідко. Така пухлина не викликає менструальних збоїв і порушень, а основними ознаками пухлини виступають традиційні болі, проблеми з репродукцією, здавлення прилеглих структур;
  • Интралигаментарная миомная пухлина – формується в межсвязочном просторі і розвивається безсимптомно. При прогресуванні до великих параметрів міома починає тиснути на сусідні тканини, провокуючи запори і часті сечовипускання.
  • Прояви

    Миомная симптоматика може дещо відрізнятися відповідно з певними етапами життя пацієнтки.

    При гормональних сплесках пухлина починає раптово виявлятися, викликаючи болю або дискомфортні відчуття. Особливо відчуваються подібні зміни під час виношування дитини і в клімактеричному періоді.

    Миомное освіту, хоч і є доброякісним, здатна доставити чимало клопоту пацієнтці, надаючи на її органічні структури негативний вплив. У відповідності з характером і проявами міоми фахівець підбирає необхідну терапевтичну методику, консервативної або хірургічної.

    Симптоми при клімаксі

    Якщо міома матки до постклімактеричного періоду особливо не турбувала, то під час менопаузи вона цілком здатна розсмоктатися. Подібні зміни обумовлюються різким зниженням гормонального фону. Але регрессирование міоми можливо тільки при нормальному настанні клімаксу.

    Пухлина може зрости до порівняно великих розмірів, тоді вона буде супроводжуватися рясними кровотечами і сильними болями. У подібній ситуації необхідно хірургічне лікування.

    Видаленню підлягає тільки пухлина або освіту разом з маткою. Великі вузли способи викликати рясні міжменструальні кровотечі, що дуже небезпечно в менопаузальному віці.

    Якщо міома розвивається паралельно з аденомиозным процесом, то жінки часто страждають від важких форм анемії. Крім того, при подібному поєднанні велика ймовірність малігнізації миоматозного освіти.

    При вагітності

    Як розпізнати міому матки за ознаками і методи її лікуванняДосить часто миомные освіти починають розвиватися у вагітних, що також пов’язано зі змінами гормонального фону.

    Далеко не всі пухлини можуть негативно позначитися на процесі протікання вагітності, однак, при виявленні міоми необхідно суворо дотримуватися лікарських рекомендацій.

    Хоч міома і відноситься до пухлин доброякісного характеру, вона здатна підвищити ризик розвитку різних ускладнень зразок:

    • Запального процесу і болючості, які підвищують тонус матки, а, значить, і ризик викидня;
    • Передчасного розродження або мимовільного викидня на ранніх термінах;
    • Відшарування плаценти, що призводить до ненормального розвитку плода;
    • Гіпоксичного ураження плода.

    Тому вкрай важливо чітко виконувати всі рекомендації акушера-гінеколога, якщо при вагітності була виявлена міома.

    Зазвичай при локалізації вузлів далеко від плацентарного розташування порушень вагітності не спостерігається, але якщо пухлина формується поруч з ембріоном, то велика ймовірність викидня або дострокових пологів.

    Як визначити захворювання

    Досвідченого і кваліфікованого фахівця нескладно виявити міому матки вже на першому гінекологічному огляді.

    Для підтвердження діагнозу призначається додаткова діагностика зразок:

  • Ультразвукового дослідження;
  • Лапароскопічної діагностики;
  • Гістероскопії;
  • Магнітно-резонансної томографії;
  • Гістеросальпінгографії та ін.
  • Способи лікування

    На основі отриманих діагностичних даних фахівець підбирає необхідну терапію: хірургічну або медикаментозну.

    Медикаментозне лікування використовується при порівняно невеликих параметрах миомного новоутворення. Подібний підхід до терапії пухлини дозволяє зберегти маточне тіло, що в подальшому дає жінці можливість щасливого материнства.

    Пацієнтці призначаються гормональні засоби, а також препарати для усунення миоматозной симптоматики начебто знеболюючих або знімають м’язову напругу коштів. Зазвичай основу консервативної терапії складають препарати на зразок Гестринона, Зорадекса, Бусерелина та ін.

    Якщо освіти досягають великих розмірів, то застосовується хірургічне лікування міоми, яке може бути проведене кількома способами:

    • Гістеректомія – самий радикальний спосіб, який передбачає видалення маточного тіла;
    • Лапароскопія – найпопулярніший спосіб, при якому видалення вузлів здійснюється через маленькі надрізи на черевній стінці. Органозберігаюча операція, тому пацієнтка в майбутньому зможе завагітніти і народити;
    • ФУЗ-абляція – порівняно нова методика. Вона полягає в ультразвуковому випаровуванні освіти;
    • Артеріальна емболізація – таке втручання припускає закупорку артерії, що живить міому, в результаті чого пухлина відмирає.

    Миомные освіти піддаються лікуванню, тому не варто відкладати відвідування гінеколога, якщо з’явилися ознаки патології. Тільки своєчасне лікування допоможе зберегти дітородні функції і уникнути занедбана і навіть малігнізація міоми. Головне, не втратити час і вчасно приступити до терапії.

    Відео про симптоми і лікування міоми матки: