Діагностика        07 Серпня 2018        56         0

Як проводиться пункційна і ексцизійна біопсія лімфовузла: ціна

Лімфовузли – органи імунної системи, що відповідають за захист організму від інфекційних атак. Коли в організм проникає патогенний мікроорганізм, то з лимфотоком він потрапляє в лімфовузли, де і відбувається його подальше знищення.

Лімфовузли також борються і з раковими клітинами. Людський організм налічує близько 600 лімфовузлів.

Як і будь-яка органічна структура, лімфовузли піддаються різним захворюванням. Визначити точний діагноз, на жаль, не завжди вдається визначити.

Найважливіше діагностичне значення в плані інформативності має лимфоузловая біопсія, яка зазвичай призначається для визначення етіології або уточнення лімфедеми або лімфостазу.

Зміст

  • 1 Поняття
  • 2 Показання та протипоказання
  • 3 Способи взяття
    • 3.1 Пункційна
    • 3.2 Ексцизійна
  • 4 Біопсія сторожових лімфовузлів
  • 5 Як підготуватися?
  • 6. Як проводиться біопсія лімфовузла?
  • 7 Ускладнення
  • 8 Ціна

Поняття

Лимфоузловая біопсія – поширена діагностична процедура, що призначається при певних показаннях.

Подібна процедура є малим оперативним втручанням, в процесі проведення якого лікар забирає частину або весь лімфовузол.

Биопсическое дослідження дозволяє виявити фіброзні зміни в пахових, шийних лімфовузлах або в середостінні.

Показання та протипоказання

Як проводиться пункційна і ексцизійна біопсія лімфовузла: цінаЛимфоузловые структури можуть піддаватися різноманітним поразок і патологічних процесів, тому для проведення биопсического дослідження існує чимало свідчень:

  • Процедуру проводять для визначення ступеня злоякісності та етіології лімфаденопатії, якщо це неможливо з’ясувати неінвазивними діагностичними методами;
  • Лимфоузловая біопсія призначається при длительнотекущей лімфаденопатії, незважаючи на одержуване пацієнтом лікування;
  • При виявленні симптомів, що вказують на пухлинну етіологію лімфаденопатії у вигляді метастазного або проліферативного (лімфома або лімфогранулематоз) ураження лимфоузловых структур;
  • При виявленні на першому лікарському огляді щільних, сильно збільшених, але безболісних лімфовузлів, доповнюються інтоксикаційної симптоматикою биопсическая діагностика призначається негайно.
  • В інших клінічних випадках категоричних показань для лімфатичної біопсії не є.

    Процедура має і ряд протипоказань, серед яких:

    • Гіпокоагуляційний синдром, який представляє собою порушення кровесвертываемости;
    • Якщо в лімфовузлі або сусідніх тканинах є нагноєння
    • Біопсія шийних лімфовузлів протипоказана при шийному кіфозі хребта.

    Лимфоузловая біопсія вимагає максимального професіоналізму, адже лімфовузли – найважливіші елементи захисної системи організму. Їх поразки і без того порушує діяльність імунної системи, а додаткове її пошкодження тільки погіршить стан.

    Способи взяття

    Паркан біоптату при лимфоузловой біопсії може здійснюватися різноманітними способами: аспіраційним, пункционным, відкритим.

    Кожен із способів відрізняється плюсами і недоліками, тому потрібно розглядати їх окремо.

    Аспіраційна біопсія з застосуванням тонкої голки дозволяє без ускладнень отримати біоптат з підшкірних лимфоузловых структур надключичной або підщелепної локалізації. Проводять таку процедуру амбулаторно. Вона практично безболісна і досить-таки часто застосовується в сучасній діагностиці для уточнення патології.

    Процедура проводиться з використанням порожнистої тонкої голки, а якщо вузол не пальпується, то маніпуляції контролюються ультразвуковим апаратом. Подібна методика застосовується при метастатичних або інфекційних процесах в лимфоузловых тканинах.

    Існують і інші методики забору биообразцов лимфоузловой тканини.

    Пункційна

    Биопсическая процедура, яка проводиться пункционным спосіб, що передбачає отримання стовпчика биообразца, який піддається гістологічному дослідженню.

    Пункційна біопсія лімфатичних вузлів здійснюється аналогічно аспіраційної, тільки голки для даної процедури оснащені мадреном, який забезпечує відсікання та утримання біоматеріалу.

    При наявності злоякісного процесу пункційна лимфоузловая біопсія може нести небезпеку розповсюдження злоякісних клітин. Крім того, і аспіраційна пункційна биопсическая процедура може показати помилковий результат.

    Ексцизійна

    Эксцизионное биопсическое дослідження передбачає отримання біоптату відкритим хірургічним способом. Лікар робить миниразрез, через який скальпелем здійснюється повне видалення ураженого лімфовузла.

    Пацієнта кладуть на операційний стіл, водять загальну анестезію, дезінфікують місце надрізу і видаляють лімфовузол разом з невеликим шматочком сусідній тканини. Потім розріз зашивають, накладається пов’язка.

    Вся процедура проходить менш ніж за годину (30-45 хвилин).

    Подібна методика застосовується частіше за інших, що пов’язано з найбільшою інформативністю і достовірністю отриманих результатів.

    Іноді відкрита лімфатична біопсія проводиться інтраопераційно, тоді здійснюється експрес-діагностика, а якщо в лімфовузлах виявляється злоякісний елемент, то проводиться розширена хірургічна операція.

    Біопсія сторожових лімфовузлів

    Биопсическое дослідження сторожових лімфовузлів проводиться з метою визначення поширеності злоякісного процесу і для видалення декількох лімфовузлів замість їх групи.

    Сторожовими вузлом називається лімфовузол, який першим уражається онкоклетками.

    Схильність пухлини до лімфогенного метастазування і поширенню вважається досить значущою проблемою в терапії онкопатологій. Тому на практиці часто застосовується видалення цілих лимфоузловых груп.

    Завдяки біопсії сторожових лімфовузлів вдається зберегти значну частину лимфоузловых структур. Сьогодні концепція биопсического дослідження лімфовузлів сторожового значення все частіше вводиться в стандартну терапевтичну процедуру для більшості пухлин.

    Як підготуватися?

    Як проводиться пункційна і ексцизійна біопсія лімфовузла: цінаПопередньо необхідно проконсультуватися з лікарем.

    Потрібно чітко описати свій стан, розповісти про наявних хронічних патології, алергічних реакціях, вагітності, проблеми з кровесвертываемостью.

    Якщо пацієнт проходить медикаментозну терапію, приймаючи певні препарати, то про це також потрібно попередити спеціаліста.

    • За 7 діб до процедури припиняється прийом будь-яких препаратів, здатних викликати розрідження крові, наприклад, Асперкарда, Варфарину, Аспірину, Кардіомагніла, Гепарину тощо
    • При використанні наркозу за 10-12 годин до забору біоматеріалу потрібно припинити пити і приймати їжу.

    Як проводиться біопсія лімфовузла?

    Процедура лимфоузловой біопсії проводиться аналогічно біопсії з інших ділянок організму. Пацієнта розташовують на кушетці або операційному столі, вводять анестезію або наркоз.

    На шкірі роблять надріз або прокол голкою, в залежності від способу отримання біоптату. Потім на місце розрізу накладається шов, на прокол – пов’язка, а отриманий при дослідженні зразок відправляється на гістологію.

    Процедура не викликає хворобливих відчуттів, оскільки проводиться з анестезією або наркозом. Тривалість всього процесу становить приблизно 30-50 хвилин.

    Після повернення додому не можна мочити місце розрізу або проколу, тому ванна і душ під забороною. На кілька днів доведеться відмовитися від зайвої фізичної діяльності. Результати звичайно готові через тиждень, хоча їх очікування може затягнутися і на 10 днів.

    Ускладнення

    Отримання біоптату є операцією, хоч і малоінвазивної, оскільки відбувається проникнення всередину організму.

    Тому при проведенні подібної процедури залишається ризик розвитку ускладнень, серед яких найчастіше зустрічаються:

  • Кровотечі, які через кілька годин проходять самостійно;
  • Оніміння ділянки, в якому розташовується досліджуваний лімфовузол;
  • Пошкодження нервових або лимфососудистых тканин;
  • Непритомні стани або запаморочення;
  • Інфекційні ускладнення.
  • Лікарі попереджають, що потрібно негайно звертатися до фахівця, якщо з’явилися такі прояви, як жар, лихоманка, набряклість в місці досліджуваного лімфовузла, більше тижня не проходить болючість, з’явилися гнійні або кров’янисті виділення в місці пункції.

    Ціна

    Показники вартості биопсической діагностики лимфоузловых структур має досить розрізнені значення – від 1500 до 6680 рублів. У приватних клініках розуму за проходження біопсії лімфовузла може досягати і більше 14000 рублів.

    Хоч лимфоузловая біопсія і відноситься до досить простим діагностичним процедурам і непогано переноситься пацієнтами, необхідно погоджуватися на таку діагностику за умови, що проводити її буде висококваліфікований лікар, а сама клініка, в якій планується проведення дослідження, характеризується пацієнтами тільки з позитивної сторони.

    Краще заздалегідь ознайомитися з відгуками про подібній процедурі саме в цьому медзакладі. Така обережність дозволить уникнути непередбачених ускладнень і збереже здоров’я.

    Обережно! На відео показана біопсія лімфовузлів середостіння (натисніть, щоб відкрити)

    [згорнути]