Після того, як лікується гостра подагра, ваш лікар буде працювати з вами, щоб спробувати запобігти повторювані атаки або розвиток тофуса, а також знизити рівень уратів. Багато людей з подагрою приймають колхіцин, щоб запобігти спалаху подагри. Однак колхіцин не знижує урати. У цій статті розглянемо, як лікувати гіперурикемію.
Як лікувати гіперурикемію
Не у всіх, у кого є одна спалах подагри, або у вас є діагноз подагри, потрібно йти на довгострокові ліки, щоб впоратися з подагрою. У деяких випадках ви можете провести короткочасне лікування своєї первісної атаки, щоб контролювати запалення, і внести зміни в свій раціон і спосіб життя, які допоможуть вам керувати рівнем сечової кислоти і запобігти майбутні атаки. Однак якщо спалахи стають більш частими, вам, ймовірно, буде потрібно додати ліки для контролю рівня уратів. Протизапальна дієта.
Людям, у яких є такі проблеми, можливо, доведеться приймати ліки, щоб контролювати їх гіперурикемію і подагру:
- Якщо у вас є дві або більше спалаху подагри кожен рік.
- Якщо ваші спалаху подагри настільки сильні, що ви не можете працювати або виконувати свої повсякденні завдання — якщо це так, вам не потрібно чекати до двох атак на рік.
- Якщо ваш лікар визначає, що ви пошкодили ваш суглоб (и) на рентгенівському або іншому дослідженні зображень з-за подагричного артриту.
- Якщо у вас є тофус або затверділі, кускові кристали сечової кислоти, які можуть пошкодити суглоби.
- Якщо у вас є пошкодження нирок, камені в нирках або якщо ви виділяєте велика кількість сечової кислоти в сечі. Рекомендується медикаментозне лікування для зниження рівня урата після одного спалаху подагри, якщо у людини аномальна функція нирок. Як лікувати гіперурикемію?
Висока уриновая кислота або гіперурикемія — це те, що викликає подагру, і є кілька препаратів, які допоможуть вам знизити рівень сироваткового урата». Це також називається урато — понижувальної терапією. Існують два види препаратів, що ваш лікар може прописати, щоб зберегти вашу сечову кислоту на здоровому рівні:
- Інгібітори ксантиноксидазы: Ці препарати використовуються для зниження рівня сечової кислоти в крові.
- Урикурийные агенти: Ці препарати працюють, щоб допомогти ниркам більш ефективно фільтрувати сечову кислоту.
- Ферменти, що руйнують сечову кислоту: це дуже ефективно, але в даний час доступна тільки в якості внутрішньовенного лікування. Який слід використовувати, коли інші способи зниження урата виявляються безуспішними або недоречними. Причини набряклих суглобів пальців рук.
Лікування подагри до мети: ваш лікар, і ви будете працювати в якості партнерів, щоб досягти мети для рівнів сироваткового урата або сечової кислоти. Ваш лікар буде створювати і при необхідності коректувати план лікування, щоб досягти цієї мети і тримати вас там. Ви можете прийняти активну участь у цих зусиллях, прийнявши ваші ліки у відповідності з приписами і слідувати рекомендаціям, які пропонує ваш лікар.
Для довгострокового лікування подагри ваша мета — знизити рівень урата в сироватці до рівня менше 6 мг / дл, як мінімум. Деяким людям може знадобитися знизити рівень до менш ніж 5 мг / дл, щоб контролювати подагру (ця більш низька мета, як правило, у людей з тофусом, «шишками» урата, які можуть відчуватися на тілі).
Що відбудеться, якщо одне ліки, що знижує сечовипускання, недостатньо ефективно для вас? Ваш лікар може оцінити ваш прогрес, і якщо один препарат не працює, ви можете або збільшити дозування, переходу на інше ліки. Додати урикозурический агент, щоб ваші нирки могли більш ефективно фільтрувати сечову кислоту, тому ви можете виводити, коли ви мочитися.
Ці препарати можуть зайняти багато місяців, щоб досягти повного ефекту і контролювати подагру. Таким чином, у вас можуть бути напади подагри протягом цього часу. Щоб лікувати ці гострі напади, ваш лікар може призначити колхіцин або НПЗП або кортикостероїди для короткострокового лікування. Не припиняйте приймати інгібітори ксантиноксидазы або урикосорический препарат, якщо у вас є напади подагри.
Поговоріть з вашим лікарем, щоб отримати лікування від запалення, і полегшити біль. Коли ви вперше почати медикаментозне лікування, щоб знизити рівень сечової кислоти, добре планувати заздалегідь можливі спалахи подагри з вашим лікарем. Знайте наперед, які ліки ви повинні приймати, якщо відбувається спалах. Майте це ліки з собою, коли ви подорожуєте, і будьте готові почати швидко, якщо станеться спалах. Швидко усунені спалаху подагри часто швидко зменшуються, у той час як у тих, хто приділяє час наростання повного рівня запалення. І може знадобитися набагато більше часу для поліпшення (і потрібно набагато більше ліків). Причини болю коліна вночі.
Алопуринол — це препарат, який використовується для лікування подагри, зниження рівня сечової кислоти в крові, а також для запобігання ниркових каменів. Це одна з рекомендованих методів зниження рівня уретритів першій лінії, які допоможуть вам впоратися з подагрою. Алопуринол запобігає спалаху подагри, але не відноситься до симптомів спалаху.
Фебуксостат є іншим, більш новим інгібітором ксантиноксидазы. Він використовується для управління подагру, зменшуючи рівень сечової кислоти. Він може запобігати атакам подагри, але не лікувати активну атаку подагри або її симптоми. Як лікувати гіперурикемію?
Урихозорические препарати
Якщо ваш препарат інгібітору ксантиноксидазы не підходить для вас досить добре, щоб допомогти вам досягти рівня урата в сироватці 6 мг / дл або нижче, ваш лікар може побажати або збільшити дозування, або об’єднати з урикозурическим агентом. Ці препарати використовуються, щоб допомогти вашим ниркам вимити або відфільтрувати сечову кислоту більш ефективно.
Пробенецид є урикозурическим засобом або лікарським засобом для лікування гіперурикемії. Якщо ви не можете приймати інгібітори ксантиноксидазы з якоїсь причини або не терпіть їх добре (якщо вони, наприклад, викликають серйозні побічні ефекти), це може бути альтернативний метод лікування подагри першої лінії для вас. Або ваш лікар може призначити його вам разом з інгібітором ксантиноксидазы, якщо цей препарат не працює досить добре, щоб ви могли досягти своєї сироваткової концентрації урата. Найчастіше пробенецид використовується в якості «додаткового» лікарського засобу для інгібітора ксантиноксидазы, такого як алопуринол або фебуксостат. Що робити якщо коліно набрякло?
Пеглотиказа — нові ліки. Це фермент, який швидко перетворює сечову кислоту в речовину, легко потрібне нирками, тим самим знижуючи кількість сечової кислоти у вашій системі. Ваш лікар може призначити пеглотиказу, якщо у вас є неконтрольовані симптоми подагри. Та інші методи зниження уратів не працюють добре для вас, або ви не можете розрахувати їх з якої-небудь причини. Пеглотиказа також використовується у пацієнтів з подагрою з видимим тофусом. Оскільки це єдині ліки, що, як було показано, скоротило тофус всього за кілька місяців для багатьох пацієнтів. Пеглотиказа, як правило, не буде першою терапією, яку лікар призначить для подагри.
Ваш лікар навряд чи призначить анакинру, або канакинумаб в якості першої лінії лікування нападів подагри, якщо у вас дуже сильні напади. Це варіанти для пацієнтів, для яких інші методи як лікувати гіперурикемію не працюють і не можуть переносити якісь інші методи лікування або мають дуже важку подагру.
