Почувши про такий діагноз, як білі і сині вади серця, у багатьох батьків починається паніка. Подібна реакція цілком обґрунтована, так як різні дефекти розвитку серцево-судинної системи у немовляти являють собою дуже небезпечні для його нормальної життєдіяльності патологічні стани, що, згідно зі статистикою, знаходяться на першому місці в структурі причин смертності немовлят у віці до 1 року.
ВПС (вроджені вади серця) – досить часте явище в педіатрії. Захворювання даного роду зустрічаються у кожного 8 новонародженого малюка і в більшості випадків потребують оперативної корекції.
На щастя сьогодні практично всі пороки серця успішно виправляються, і у хворої дитини з’являється шанс рости і розвиватися, не відрізняючись від своїх однолітків.
Зміст
- Чому виникають вади?
- Класифікація ВПС
- Як проявляються білі і сині вади?
- Сучасні підходи до лікування
Чому виникають вади?
Вроджені вади розвитку серцево-судинної системи являють собою складні анатомічні та фізіологічні дефекти структур серця і великих судин, що перешкоджають нормальній гемодинаміці і викликають складні порушення в організмі дитини.
Більшість таких ВПС мають генетичне походження і формуються ще на 6-8 тижні ембріонального розвитку плоду. Саме в цей період найбільш високі ризики виникнення у майбутнього малюка різних дефектів з боку серця, причини яких можуть полягати в наступному:
- перенесені вагітною жінкою вірусні інфекції;
- шкідливі звички майбутньої матері;
- важкі умови праці та шкідлива робота у батьків майбутнього малюка;
- дія на організм жінки радіації, хімічних факторів, погана екологічна ситуація в регіоні тощо;
- генетична схильність;
- вік вагітної жінки старше 35 років (це сприяє розвитку генетичних мутацій);
- прийом лікарських препаратів (антибіотики, глюкокортикоїди, нестероїдні протизапальні засоби, сульфаніламіди, транквілізатори та багато інших).
Класифікація ВПС
Існує близько сотні різноманітних вад розвитку серця, які відрізняються своєю локалізацією, ступенем вираженості порушень, клінічною картиною. Найбільш часто зустрічаються дефекти клапанів серця і аорти, незарощений овального отвору, аномальні розташування магістральних судин, що відходять безпосередньо від серця, дефекти межжелудочных і межпредсердных перегородок.
В залежності від клінічних проявів захворювання, сучасні лікарі виділяють дві великі групи вроджених вад розвитку серцево-судинної сфери, таких як білі і сині вади серця.
При білих вадах серця шкіра у дітей стає блідою, а при синіх – діагностується ціаноз шкірних покривів.
Серед дефектів розвитку синього типу найбільш часто у клінічній практиці фахівцям доводиться мати справу з тетрадой Фалло, атрезією легеневої артерії, аномальної транспозицією великих судин. Білі вади в своїй більшості виявляються дефектами клапанного апарату або внутрішньосерцевих перегородок, що порушують гемодинаміку всередині серця.
Тетрада фалло
Зміщення трикуспідального клапана
Дефект міжшлуночкової перегородки
Як проявляються білі і сині вади?
Білі вади серця характеризуються зблідненням шкірних покривів у новонароджених і дітей грудного віку, що пояснюється скидом крові зліва направо без змішування її венозного і артеріального компонентів.
Дані аномалії розвитку проявляються ознаками наростаючої серцевої недостатності, наявністю шумів при прослуховуванні тонів серця, зблідненням губ і шкіри малюка, особливо під час крику або прийому грудного молока. При цьому протягом перших років життя дитина може виглядати абсолютно здоровим.
Перші симптоми недуги , як правило, починають з’являтися в період активного росту малюка, перебудови його внутрішніх органів і гормонального фону.
Приблизно через 8-10 років після народження у маленьких пацієнтів відзначається задишка при фізичних навантаженнях, а потім і в стані спокою, біль за грудиною, головний біль, втому і відставання в розвитку нижніх відділів тіла.
Фахівці виділяють чотири основних підвиди білих вад серця:
Сині вади серця супроводжуються посиніння шкірних покривів малюка, а також акроцианозом і похолоданням в дистальних відділах нижніх і верхніх кінцівок, що обумовлено змішуванням венозної і артеріальної крові.
Сині дефекти розвитку серцево-судинної сфери дають про себе знати ще в період новонародженості, коли у немовляти можуть з’являтися поодинокі серцеві напади з короткочасною втратою свідомості, сильною задишкою і неспокійною поведінкою. З віком подібні напади частішають, а їх симптоми стають більш яскравими і виразними. Такі діти після нападу можуть відпочивати на корточках, що дозволяє їм швидше відновитися.
Існує два типи синіх вад серця:
В даний час діагностувати вроджені вади серця лікарям під силу відразу після народження малюка з допомогою сучасної ультразвукової апаратури, яка здатна визначити навіть самі незначні дефекти в будові серця і судин, а також порушення гемодинамічних показників.
Сучасні підходи до лікування
Лікування ВПС реалізується консервативним і хірургічним методом. Медикаментозна терапія в більшості клінічних випадків є допоміжною методикою, спрямованою на відновлення маленьких пацієнтів після операції і тимчасової ліквідації проявів серцевої недостатності. Вибір тактики лікування залежить від кількох факторів: віку хворого, ступеня занедбаності патологічного процесу, наявності ускладнень і вираженості клінічної симптоматики.
Зараз існує величезна кількість оперативних методик, що з допомогою малоінвазивних або повноцінних хірургічних втручань дозволяють усунути вади розвитку серцево-судинної системи.
Батькам дитини важливо пам’ятати, що і білі, і сині вади серця вже давно перейшов у розряд захворювань, що успішно ліквідуються за допомогою досягнень сучасної медицини.
Якісно проведені операції дозволяють малюкам з дефектами розвитку повернутися до звичайного дитячого життя і нічим не відрізнятися від однолітків. Єдиний момент – це своєчасна діагностика недуги, яка збільшує шанси хворого на одужання.
