Інсультом в неврології називають гостре порушення кровообігу в головному мозку. Дане захворювання буває ішемічним і геморагічним. Останній тип патології вважається найбільш небезпечним, так як розвивається раптово, характеризується утворенням гематоми тканин мозку. Які наслідки геморагічного інсульту можуть виникнути?
Зміст
- Наслідки захворювання
- Лікування наслідків
- ЛФК
- Відновлення мовної функції
- Реабілітація пам’яті та розумової діяльності
- Усунення психоемоційних розладів
- Лікування органів сечовипускання і дефекації
- Усунення пролежнів
- Прогноз
Наслідки захворювання
Геморагічний інсульт (код за МКХ-10 — I61) є непередбачуваною патологією, яка настає несподівано, не має провісників. Відбувається раптовий розрив судини, виникає крововилив у мозок, хворий моментально втрачає свідомість. Після такого удару багато пацієнти помирають, а ті, кому вдалося вижити, довгий час борються з тяжкими наслідками.
Причиною розвитку геморагічного інсульту є підвищений артеріальний тиск. Спровокувати його можуть різні явища, наприклад, атеросклероз, проведення гемодіалізу, цукровий діабет. Ці патології викликають аневризму судин і подальший розрив.
Ускладнення після геморагічного типу патології практично такі ж, як і після ішемічної хвороби. Але вони розрізняються ступенем тяжкості. Після крововиливу в шлуночки мозку значно підвищується ризик летального результату і розвитку коми.
Зазвичай внаслідок обширного крововиливу в мозок виникають такі наслідки:
- Смерть. Летальний результат частіше наздоганяє тих пацієнтів, які страждають великим видом крововиливи, або тих, у яких в ході розвитку патології були порушені ділянки мозку, які відповідають за життєво важливі функції організму. З летальним результатом частіше стикаються при стволовом інсульті.
- Кома. При виникненні коматозного стану у людини зберігається здатність до життєдіяльності. Лікарі вважають кому захисною реакцією організму, кордоном між смертю і життям. Вийде хворий з даного стану чи ні, залежить від багатьох причин.
- Правобічна або лівостороння парализация тіла. В залежності від того, яка півкуля пошкоджено, ліва або права частина тіла людини може бути паралізована. Зазвичай параліч зачіпає руки, ноги і обличчя. Хворому доводиться довго перебувати в лежачому положенні.
- Порушення рухової активності. Буває так, що пацієнта не вражає парализация, але рухи даються дуже важко. Людина хитається, спотикається при ходьбі, йому доводиться використовувати милиці для пересування.
- Збій ковтального рефлексу. Таке порушення говорить про важкому перебігу інсульту. Пацієнт втрачає здатність самостійно ковтати їжу. У цьому випадку годування хворих здійснюється з допомогою спеціальної трубки, потім поступово по мірі відновлення пацієнт починає їсти сам, починаючи з рідкої їжі.
УВАГА!!! При такому порушенні дуже важливо стежити за хворим, так як порушення ковтального рефлексу може викликати проникненню часток продуктів у дихальні шляхи, що загрожує смертю.
- Порушення мовленнєвої функції. Після геморагічного інсульту нерідко страждає мовний центр. Хворий починає розмовляти невиразно, недоладно або зовсім перестає відтворювати слова. Також пацієнту важко дається сприймати мову оточуючих людей, у нього порушується здатність до листа.
- Падіння зору. Інсульт може завдати шкоди роботі зорових органів, із-за чого у людини різко погіршується зір, випадає з поля зору половина картинки. Дане ускладнення може навіть призвести до того, що хворий не буде розуміти, що відбувається навколо нього, і не зможе здійснювати прості маніпуляції, наприклад, взяти склянку і піднести до рота.
- Погіршення процесу мислення. При інсульті у пацієнта страждає розумова діяльність, він втрачає здатність мислити логічно, надовго запам’ятовувати події, що відбулися, або згадувати щось з минулого. Люди з таким наслідком не можуть навчатися, приймати рішення, будувати плани.
- Розлад психоемоційного стану. Після інсульту у людини нерідко порушується поведінка, виникають страх, дратівливість, плаксивість. Часто хворі страждають депресією, у них порушується сон, постійно турбує тривожне відчуття, почуття непотрібності.
- Порушення процесу сечовипускання і дефекації. Пацієнти після інсульту стикаються з тим, що не можуть контролювати ці процеси, вони відбуваються мимовільно. Крім цього, виникають запори, погіршується робота тазових органів.
- Поява епілепсії. Такий наслідок виникає вкрай рідко, але все ж має місце бути.
Больовий синдром. Деяких людей після геморагічного інсульту до кінця життя турбують регулярні болі, які виникають внаслідок ураження центральної нервової системи.
Важкі наслідки крововиливу в мозок виникають частіше у пацієнтів літнього віку. Їм важче всього подолати ці стану, тому що організм і без того ослаблений. Молодих людей геморагічний інсульт вражає не так часто, і реабілітуються вони легше і швидше.
Лікування наслідків
Після лікарської терапії або операції проводиться комплекс відновлювальних процедур. Для усунення наслідків геморагічного інсульту потрібно дуже тривалий період часу. Зазвичай реабілітація займає кілька років. Відновлення здійснюється комплексним шляхом, використовуються різноманітні методики в залежності від конкретних ускладнень.
ЛФК
Якщо у людини порушена рухова здатність, призначається лікувальна фізкультура. Розробляється комплекс вправ фахівцем. Якщо людину вразив параліч, проводяться пасивні заняття. В процесі них інструктор сам розминає і розробляє кінцівки хворого.
По мірі відновлення рухової активності пацієнт робить вправи самостійно. Перші заняття проводяться під контролем фахівця, потім хворий виконує гімнастику в домашніх умовах під наглядом рідних. Комплекс вправ розробляється таким чином, щоб навантаження на тіло поступово збільшувалася.
Відновлення мовної функції
Робота мовного центру головного мозку відновлюється дуже важко, і це займає багато часу. Зазвичай на реабілітацію іде понад 2 років. Все це час з хворим повинен займатися логопед. Він заново навчає пацієнта вимовляти слова, сприймати мову інших людей, а також читати і писати.
Методика реабілітації мовної функції нагадує процес навчання маленької дитини. Пацієнту так само показують картинки, вчать вимовляти букви, слова, словосполучення. По мірі відновлення хворому дають складніші завдання, наприклад, відповідати на питання, вести діалог, розповідати якісь історії.
Оптимальна тривалість занять — півгодини, потім їх збільшують до 60 хвилин. Разом з тренуваннями пацієнту призначають лікарські препарати, які покращують кровообіг і роботу мозку, фізіотерапевтичні процедури, артикуляційну гімнастику.
Реабілітація пам’яті та розумової діяльності
Пам’ять та розумова діяльність страждають у більшості хворих. Для їх відновлення застосовують спеціальні медикаменти, а також проводять заняття з психологом. Відновити інтелектуальну спроможність дещо легше, ніж рухову і мовну.
Зазвичай вже в кінці першого року лікування спостерігається позитивний результат. Ефективність терапії контролюється таким методом обстеження, як электроэнцефалограмма.
Усунення психоемоційних розладів
Травма головного мозку-за геморагічного інсульту майже завжди супроводжується порушенням психіки і нервової системи людини. Людина відчуває себе неповноцінним, нікому непотрібним. В результаті цього у нього розвивається депресія, позбавитися від якої не так просто.
Для усунення симптомів депресивного стану призначаються спеціальні препарати, заняття з психіатром. Мета терапії полягає в тому, щоб вивести хворого на позитивний настій, який дозволить йому націлитися на одужання.
У цьому повинні допомагати також і родичі. З пацієнтом потрібно більше спілкуватися, не залишати його на самоті надовго, здійснювати спільні прогулянки. Для людини важливо бути потрібним своїй родині, а не бути тягарем для неї.
Лікування органів сечовипускання і дефекації
Інсульт нерідко призводить до збою роботи органів малого тазу, ослаблення їх м’язів, з-за чого відбувається нетримання. Порушення здатні зникнути самостійно або після втручання медиків. Таким пацієнтам доводиться носити підгузники для дорослих, проходити курс медикаментозного лікування із застосуванням інгібіторів, вітаміну B, ноотропів.
Усунення пролежнів
Коли пацієнта після геморагічного інсульту вражає параліч, він змушений до відновлення перебувати в лежачому положенні, що нерідко супроводжується пролежнями. Щоб не допустити їх розвитку, потрібно регулярно змінювати положення хворого, робити масаж, обробляти місця пролежнів медичними препаратами.
Прогноз
Прогноз при геморагічній формі інсульту головного мозку досить невтішний. Половину пацієнтів наздоганяє летальний результат. З решти половини переважна частина хворих залишається інвалідами до кінця життя, так як повністю відновити втрачені функції не вдається.
Тільки у одиниць є шанс повернутися до нормального життя, але їм доводиться проходити тривалу реабілітацію. Таке можливо в тому випадку, якщо допомога була надана вчасно і форма патології не була важкою.
УВАГА!!! Пацієнтам, які пережили інсульт, потрібно довічно дотримувати рекомендації лікаря, а саме: відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися, приймати всі необхідні ліки. Будь-яке відхилення від правил призведе до повторного інсульту і смерті.
Наслідки геморагічного інсульту неминуче виникають у кожного хворого. Реабілітація організму займає тривалий час і вимагає залучення досвідчених фахівців. Але головне для пацієнта — це підтримка близьких і рідних людей.
