Завмерла вагітність часто потребує вимушеного вискоблювання і повноцінного лікування. Залишки заплідненої яйцеклітини не завжди виходять в повному обсязі. Коли і після яких дій можна планувати нову вагітність після завмерлої? Чи позначається вишкрібання на репродуктивному здоров’ї?
Зміст
- 1 Зачаття після чищення
- 2 Фізіологічний стан жінки після чищення
- 3 Лікування
- 3.1 Метипред
- 3.2 Тержинан
- 4 Відновлення
- 4.1 Правильність дій
- 5 Наслідки
- 5.1 Ендометрит
- 5.2 Гематометра
- 5.3 Температура
- 5.4 Згустки крові
- 5.5 Гістологія
- 5.6 Окситоцин
- 5.7 Повторна чистка
- 6 Планування дитини після операції
- 7 Корисне відео
Зачаття після чищення
Нескладне вишкрібання не впливає на репродуктивність. Крім того, жінка здатна завагітніти вже через місяць після чищення. Однак при вискоблюванні видаляється верхній шар ендометрія, що травмує маткову порожнину. Тому вагітність відразу після чищення пов’язана з серйозними проблемами виношування.
Щоб уникнути можливих ускладнень, необхідно проконсультуватися з гінекологом, який підкаже прийнятні терміни, враховуючи стан жінки і причини, що послужили підставою для чищення.
Фізіологічний стан жінки після чищення
Існує теорія про те, що природою закладено невиношування кожної десятої вагітності з тієї чи іншої причини. Із зростанням демографічних показників зростають і випадки загибелі плоду, аномального перебігу процесу. Погоджуватися з такою теорією чи ні – справа індивідуальна, очевидно одне: завмерла вагітність для сім’ї, яка щиро хотіла народити здорового малюка, – величезний стрес.
Завмирання вагітності на 20% частіше спостерігається в економічно розвинених ніж інших країнах.
Загибель плода — це стрес не тільки для жінки, але і для її організму. Фізіологічний стан пацієнтки залежить від професіоналізму лікарів, які проводили операцію. Однак не менш важливим є і наступне лікування жінки, її емоційний відновлення.
Лікування
Кожен випадок бажаної вагітності, яка закінчилася завмиранням, розглядається індивідуально. Про загальну схему лікування, яка підходить абсолютно всім жінкам, говорити не доводиться. І тому є підстави.
- Причин завмирання може бути декілька: від генетики до інфекції, і всі вони лікуються по-різному.
- Величезну роль відіграє строк, на якому припинився розвиток. Більшість завмирань діагностується на ранньому етапі, однак не рідко плід гине і пізніше (починаючи з 16-го тижня).
- Якщо після гістології плоду були виявлені генетичні мутації, які призвели до зупинки розвитку, то і лікування жінки, як така, відсутня.
- Психоемоційний стан жінки визначає поріг допустимих медикаментів.
Період відновлення, кількість і тип застосовуваних препаратів, терміни реабілітації – це всі показники індивідуального характеру.
Метипред
Гормони для розвитку і збереження вагітності – прогестерон, пролактин, які при нестачі компенсуються медикаментозним чином.
Якщо існує гормональна проблема невиношування, тобто жінка має підвищену кількість тестостерону, то для лікування призначається Метипред.
Призначення Метипреда можливо тільки за результатами аналізів на гормони.
Препарат стабілізує гормональний фон, особливо, якщо неполадки з причини дисфункції надниркових залоз. Додатково показаний контроль маси тіла, при необхідності – зниження ваги. Прийом препарату накладає обмеження на споживання жирної та білкової їжі (м’яса), а також заборона на алкоголь і сигарети.
Тержинан
Із запаленням піхви або слизової оболонки родових шляхів добре справляється Тержинан. Застосовується він в комплексі з антибактеріальною терапією, а також на тлі прийому протизапальних засобів, внутрішньовенно або перорально (через рот).
Таблетки препарату вводяться в піхву, ефективні проти грибків і патогенної мікрофлори. Використовуються для профілактики перед пологами і для комплексної терапії після завмирання вагітності.
До складу Тержинана входять ністатин і неоміцин, які справляються з запальними процесами, купируют вогнища інфекції.
Відновлення
Завмирання вагітності – це свого роду збій у роботі або організму матері, або в розвитку самого плоду. У будь-якому випадку необхідно вжити всі заходи для відновлення репродуктивної системи жінки. Як відновитися і вилікуватися розповість лікар.
Відновлення організму, при нормальному перебігу післяопераційного періоду, займає не менше двох місяців.
Правильність дій
Відновлення мета – нормальне функціонування репродуктивної функції жінки, а також здорова вагітність в майбутньому. Від того, наскільки правильними були заходи по відновленню, залежить підсумок наступних зачать.
Завмирання або неправильне розвиток вагітності може повторитися в тому випадку, якщо запліднення яйцеклітини відбулося раніше, ніж через 2-3 місяці після викидня.
Для правильного відновного процесу слід виконати ряд дій:
- вишкрібання матки від залишків стороннього тіла;
- введення препаратів та медикаментів, які допомагають усунути запальний процес;
- відновлення нормальної мікрофлори;
- емоційна підтримка;
- прийом вітамінів для підтримки жіночого здоров’я.
Наслідки
Якщо після чищення в організмі почався запальний процес, то при відсутності своєчасної медичної допомоги можуть розвиватися небезпечні для життя і здоров’я наслідки. У ряді випадків після вискоблювання завмерлої вагітності можливе повне безпліддя.
Ендометрит
Ендометрит після вискоблювання – поширене явище. Це запальне захворювання, яке вражає слизову матки.
Іноді у жінок може розвиватися хронічний ендометрит. Дане ускладнення загрожує безпліддям. Тому дуже важливо виявити хворобу на ранній стадії.
Підозри повинні викликати такі симптоми:
- слабкість і нездужання;
- болі в тазової області;
- гнійні вагінальні виділення;
- підвищення температури до субфебрильних (37,1 — 38,0°С) і високих (до 40°С) значень.
Гематометра
Гематометра розвивається на тлі поганого виведення крові з тіла матки після вискоблювання. Простіше кажучи, всі згустки, накопичуючись всередині, розтягують порожнину матки і провокують сильний біль, аналогічну родових потуг. А оскільки кров – живильне середовище для патогенних мікроорганізмів, то тривале знаходження рясного скупчення виділень призводить до розвитку запального процесу. В результаті руйнуються внутрішні шари матки.
У 90% випадків гематометра після вискоблювання завмерлої вагітності супроводжується високою температурою і гострої нестерпним болем у животі.
Температура
Підвищення температури у жінок після вискоблювання відноситься до післяопераційних ускладнень, які є вкрай небезпечними для життя.
Дане явище виникає на тлі формування запалення в матці. Від того, наскільки давній цей процес, залежить результат лікування. Нерідко, при запущених формах ендометриту або гематометры потрібне видалення всієї матки. При підвищенні температури необхідно звернутися до лікаря і розповісти скільки вона вже тримається.
Згустки крові
Виведення кров’яних згустків відразу після чищення – це нормальне явище. Так матка очищається від залишків плаценти або плодового яйця. Тривалість виділень не повинна перевищувати трьох днів. Як правило, всі згустки крові виходять в першу добу. Надалі виділення стають менш рясними. Скільки йде кров залежить від індивідуальних особливостей кожної жінки.
Гістологія
Гістологічний аналіз проводиться як за показаннями лікаря, так і за бажанням пацієнтки. Якщо жінка під час виношування не мала пухлинних процесів, не хворіла онкологічними захворюваннями, а в роду немає випадків генної мутації, то гістологія використовується в якості додаткового методу досліджень. Вона допомагає встановити причину завмирання вагітності.
Окситоцин
Окситоцин — це гормон, який виробляється в женщинщин як протягом вагітності, так і при пологах. Без цього складового неможливо природне народження малюка.
Оскільки вишкрібання – це вимушена міра, покликана очистити організм від плодових мас, то для полегшення цього процесу буде потрібно введення додаткової порції окситоцин, який посилює сокращаемость матки, тим самим знижуючи ризик формування запалень.
Повторна чистка
Якщо в тілі матки залишилися згустки крові, які не вийшли, а також є симптоми гематометры, то приймається рішення про повторне вискоблюванні. В обов’язковому порядку жінці вводиться наркоз, оскільки запальний процес підсилює больові відчуття.
Причини, по яким потрібно проводити повторне вискоблювання:
- наявність залишків крові в порожнині матки;
- підвищення температури;
- біль при пальпації живота;
- на УЗД видно залишки тканин у порожнині матки;
- жінка відчуває біль, що наростає;
- рясні виділення з гнильним запахом, мають зелений або темно-коричневий колір.
У жінки з терміном вагітності більше 14 тижнів, у разі прикріплення плаценти до нижньої частини матки, ризик розвитку ускладнень після вискоблювання вище на 40%.
Планування дитини після операції
Кожна жінка, яка хотіла і планувала вагітність, після загибелі плоду знаходиться у стані психічної напруги. Однак перше бажання – це якомога швидше зачати дитину. Таке необачне бажання ризикує обернутися повторним викиднем.
Планування нової вагітності після завмирання і чищення може проводитися лише за умови повного відновлення організму. Матка готова до цього процесу вже після другого місяця (як тільки підуть місячні). Однак резервів виносити таку ранню вагітність у організму немає, занадто короткий термін минув після вискоблювання.
Лікарі репродуктивного перинатального центру рекомендують планувати наступну вагітність не раніше, ніж через 6-9 місяців. В ідеалі перерва має становити півтора року.
Незважаючи на образу і біль, кожна жінка, що перенесла чистку після внутрішньоутробної загибелі плоду, хоче пошвидше «забутися» нової вагітності. Однак для того, щоб нове зачаття було результативним і закінчилося в пологовому відділенні, потрібно провести багато заходів, спрямованих на відновлення сил організму.
