Існують різні форми порушень сечовипускання. Наприклад, при збільшенні об’єму сечі діагностується полакіурія, при повній неможливості виведення сечі з наповненим міхуром відзначається ішурія. У жінок досить часто виявляється странгурия, яка теж належить до серйозних урологічним проблем і вимагає лікарського втручання.
Зміст
- 1 Що означає «утруднене сечовипускання» у жінок?
- 2 Причини порушень
- 2.1 Чому виділення сечі порушується вранці?
- 2.2 Причини нічних порушень
- 3 Коли звертатися до лікаря?
- 4 Основи лікування
- 4.1 Медикаментозна терапія
- 4.2 Народні засоби
- 4.3 Хірургічне втручання
Що значить «утруднене сечовипускання» у жінок?
Під странгурией розуміють утруднення процесу сечовипускання, яке характеризується неможливістю повністю спорожнити міхур. Найчастіше странгурия супроводжується болями при проходженні сечі і після акту сечовипускання. У багатьох жінок при цьому відхилення регулярно присутній відчуття тиску в зоні міхура і позиви до походів в туалет.
Дане явище завжди вказує на патологію сечовидільної системи, а в ряді випадків – на проблеми у віддалених органах. Але при вагітності та в деяких інших ситуаціях утруднене сечовипускання може розвиватися навіть у здорової жінки.
Странгурия завжди означає такі ознаки:
- Додаток зусиль для здійснення сечовипускання;
- Натуживание, затримка сечі до хвилини;
- Виділення урини краплями.
Причини порушень
Механізм розвитку порушення сечовипускання може йти таким чином:
У 30% випадків причиною утруднення сечовипускання у жінок стають гінекологічні захворювання. Вони провокують тиск на уретру або сечовий міхур, його сфінктер, тому виведення урини порушується. До таких можна віднести будь-яке гостре запалення матки і придатків, ендометріоз, міому. Вроджений загин матки вперед може викликати подібні проблеми у дівчинки з народження.
Не менш часто передумовою для появи проблеми стають урологічні хвороби. Наприклад, швидкість відходження і кількість урини знижуються при скупченні піску або при появі камені в сечовому міхурі. З-за циститу і уретриту сеча виділяється краплями з причини набряклості тканин і хворобливості.
Інші урологічні причини для странгурии:
- Різні типи нефропатії;
- Спайки і стриктури;
- Пухлини сечового міхура та метастази;
- Кісти уретри.
Гормональні зміни також можуть викликати проблеми з сечовипусканням. Так, у жінок при вагітності часте утруднене сечовипускання виникає з перших місяців, пізніше зникає або зберігається в міру росту матки.
Також через гормональних збоїв деякі труднощі з відведенням сечі нерідко з’являються при клімаксі, хворобах надниркових залоз, щитовидної залози, при діабеті.
У літніх жінок часто зустрічається поперековий остеохондроз, а у запущеній формі він може викликати синдром «кінського хвоста» — здавлювання пучка спинномозкових нервів, які іннервують всі органи малого тазу. До тих же симптомів можуть призвести травми спини, пошкодження спинного мозку пухлинами.
З боку головного мозку викликати странгурию здатні:
- Пухлини;
- Інсульт;
- ЧМТ;
- Різкий спазм судин.
Важкі стреси, істерія, психічні хвороби також можуть провокувати утруднення сечовипускання. Тимчасово це явище спостерігається після прийому ряду ліків – анальгетиків, транквілізаторів, снодійних, рентгеноконтрастних засобів. Як симптом хвороб інших органів странгурия відзначається при апендициті, занедбаному кандидозі піхви, туберкульозі нирок або гломерулонефриті.
Чому виділення сечі порушується вранці?
Утруднене сечовипускання відразу після пробудження вранці, яке швидко проходить, може бути ознакою здавлення сечоводу в горизонтальному положенні. Найчастіше це трапляється у вагітних та при наявності зайвої ваги, при жирових відкладень в області живота. При такому стані сечовипускання проходить без болю, і процес виділення сечі швидко приходить в норму. Поява болю в поєднанні з утрудненням сечовипускання – ознака перерахованих вище патологій.
Причини нічних порушень
Зазвичай нічні позиви до походів в туалет виникають при гострому циститі і уретриті. У жінок такі патології супроводжуються болем, печінням, різями внизу живота, сеча йде каламутна, виділяється малими порціями. Можливо загальні порушення самопочуття – підвищення температури, нездужання.
Після 50 років нічна странгурия може бути ознакою небезпечних захворювань, пухлин. У цьому випадку біль характерна для пізніх стадій патології, в сечі часто присутня кров, гній, темні пластівці. Під час сну не виключена ймовірність відходження ниркового каменя, що супроводжується нирковою колькою, різями, болями і затримкою сечі на фоні спазму.
Коли звертатися до лікаря?
Основний ознака того, що сечовипускання утруднене – тривале перебування в туалеті, адже для виведення сечі потрібні зусилля. Вона виходить краплями або тонкою цівкою, яка роздвоюється, бризкає, після залишається відчуття наповненості міхура. Жінці доводиться сильно напружувати тазові м’язи, щоб здійснити акт сечовипускання. До початку виділення сечі доводиться чекати кілька секунд чи навіть хвилину.
Інші можливі симптоми:
- Зменшення порції сечі та її загальної кількості;
- Біль при виділенні сечі, різі та печіння.
Якщо не звернутися до лікаря при виявленні таких ознак, можливий розвиток низки ускладнень. Це пієлонефрит, гостра затримка сечі, випинання стінки сечового міхура, нефролітіаз.
Основи лікування
Для постановки діагнозу слід звернутися до уролога. Він призначить загальний аналіз сечі для оцінки показників лейкоцитів, еритроцитів, білка, щільності, кислотності і т. д. Також для встановлення причини патології обов’язково роблять УЗД сечового міхура і нирок, при необхідності – цистоскопію, рентгенографічні дослідження та МРТ. Деяким знадобиться обстеження і лікування в онколога, невролога, гінеколога.
Від знайденої причини буде прямо залежати терапія. Странгурия – не окреме захворювання, а симптом різних патологій, тому в основі лікування лежить усунення етіологічних факторів. Можливо, доведеться проходити хіміотерапію або променеву терапію, якщо в даній анатомічній зоні виявлена пухлина.
Також лікування будь-якого захворювання буде спрямовано на:
- Зменшення симптоматики;
- Нормалізацію виділення сечі;
- Запобігання переходу хвороби в хронічну форму.
Медикаментозна терапія
Самостійно впоратися із захворюванням майже неможливо – при більшості урологічних і гінекологічних патологій пацієнту потрібна протизапальна та антибактеріальна терапія. Зазвичай призначаються антибіотики Амоксиклав, Офлоксацин, Норбактин, Кларитроміцин, які знищать інфекцію при циститі, уретриті, пієлонефриті. В легких випадках досить курсу прийому уроантісептіков (Фуромаг, Нітроксолін) протягом 10-15 діб. При сечокам’яній хворобі призначають спеціальну дієту і розчиняють каміння препарати.
Паралельно приймають рослинні протизапальні ліки – Канефрон, Цистон в краплях або таблетках. Вони посилюють місцевий імунітет, не допускають хронізації хвороби, мають сечогінну дію. Для усунення спазму сечоводів у курс терапії вводять спазмолітики (Но-шпа, Папаверин), при болі показаний прийом Ревалгина, Анальгіну. Для зміцнення всієї сечостатевої системи пропивають курс таблеток Уроваксом на основі лізатів бактерій. Корисні будуть і вітамінні комплекси, що містять вітаміни А, Е, Д, групи В.
Лікування вимагає дотримання дієти з відмовою від гострої, жирної, смаженої їжі, копченостей і оцту. Така їжа подразнює сечовидільну систему і підвищує навантаження на нирки. Не можна до одужання пити алкоголь, а в майбутньому заборонено зловживати їм.
При наявності ІПСШ проводиться паралельна терапія під контролем венеролога.
Народні засоби
Лікування народними засобами можливе лише з дозволу лікаря і без відмови від основної терапії. Ні один народний рецепт не впорається з інфекцією повністю, без антибіотиків, а також не призведе до розсмоктуванню спайок або пухлин.
Тому наступні рецепти використовуються як доповнення до основного лікування:
З рослин для сечового міхура також корисні березові бруньки, ялівець (ягоди), листя шавлії, насіння кропу.
Хірургічне втручання
Операції не уникнути, якщо утруднене сечовипускання з’явилося на тлі стриктур уретри, розростання появи рубців і спайок від хронічного циститу, уретриту. Проводять операції при злоякісних пухлинах, кістах і аденомах, при ендометріозі і міомі матки. Паралельно виконують антибактеріальне лікування, після якого процес сечовипускання у жінки налагоджується.
На відео про причини і лікування утрудненого сечовипускання:
