У чому небезпека серцевого кашлю?

Серцевий кашель — збірний медичний термін, який використовується для позначення дихальних порушень у пацієнтів кардіологічного профілю. Розглядається як вкрай несприятливий прогностичний симптом.

Зміст

• Що таке серцевий кашель
• Як відрізнити серцевий кашель від інших видів?
• Причини серцевого кашлю
• Діагностика
• Лікування
  • Лікарська терапія
  • Хірургія
  • Заняття лікувальною фізкультурою
  • Дієтичне харчування
  • Лікування народними засобами

Що таке серцевий кашель

Спочатку кашель — відповідь організму, що забезпечує звільнення трахеї, бронхів і легенів від скупчень мокротиння. Розвивається як ознака ряду патологій, зокрема, бронхіту.

Причиною формування кашлю серцевого походження стає порушення роботи міокарда. За подачу крові до легень відповідає малий коло кровообігу. Його функціональність залежить від стану лівого шлуночка і передсердя. При серцевій недостатності кров застоюється під час проходження через легені, що викликає набряк. Подразнення рецепторів дихальних провокує напад кашлю.

Важливо! Стадія розвитку кашлю вказує на важкий стан хворого. Людина потребує термінової госпіталізації.

Як відрізнити серцевий кашель від інших видів?

Кашель при серцевій недостатності має свої особливості, які допомагають розмежувати його з іншими різновидами.

Він практично завжди непродуктивний — мокротиння немає — різкий, болючий. Але не виключено і відходження слизу: вона в’язка, може включати прожилки свіжої крові. У разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції відбувається збільшення відокремлюваного мокротиння. Вона містить гнійні включення.

Тривалий застій крові характеризується розвитком симптомів бронхіту. При вислуховуванні грудної клітини лікар чує вологі свистячі хрипи. Змінюється склад отделимого. Воно містить коричнюваті за кольором включення. Лікар з достатнім досвідом може діагностувати застій у легенях за зовнішнім виглядом відокремлюваним слизу.

Тривалі застійні явища характеризуються зміною складу мокротиння. Вона включає кров’яні прожилки. Не виключено кровохаркання, яке вказує на розвиток одного з наступних захворювань:

• інфаркт легенів;
• бактеріальний ендокардит;
• стеноз мітрального клапана.

Важливо! Відходження в’язкого слизу з кривавим вмістом часто зустрічається у пацієнтів з новоутвореннями та іншими захворюваннями середостіння.

Якщо говорити про те, як відрізнити серцевий кашель від звичайного, то необхідно розглядати його типові ознаки. Саме вони допомагають поставити попередній діагноз.

Симптоми кашлю при серцевій недостатності значно різняться з астматичної, алергічної та простудної формою:

• Непродуктивність (часто). У період нападу у хворого відсутня відходження бронхіальної слизу. Але не виключена поява мокротиння з кров’яними складовими і навіть кровохаркання.
• Поява ціанозу. Фіксується синюшність губ, нігтьових пластин, мочок вух і носогубного трикутника.
• Прискорене дихання. На початку становлення хвороби напади кашлю і задишки турбують виключно під час фізичного навантаження. Пізніше —при погіршенні стану — сухий кашель, що утруднює дихання, може розвиватися навіть при тривалій бесіді.
• Напад кашлю супроводжується болями в серці і прискореним ритмом, що обумовлено перевантаженнями.
• Для стану типово розвиток предобморочных станів і непритомності.
• При нападі кашлю у людини відзначається сильне набухання вен шиї.
• Кашель виникає або стає сильнішим, коли людина намагається лягти. Саме тому багато хто змушений проводити ніч у напівсидячому положенні.
• На початку розвитку патології напад кашлю супроводжується почуттям слабості, запамороченням і посиленим потовиділенням.

Важливо! Сила прояву серцевого кашлю залежить від першопричини, що викликала його розвиток, тобто основний кардіологічної патології.

Розрізняють кілька форм серцевого кашлю:

• Без мокроти, дратівливий. Спостерігається на початку розвитку хвороби, застій крові відсутній.
• Сухий, з болями в серці. Вказує на ревматичне ураження органу, часто ускладнюється запаленням перикарда.
• Нападоподібний, без відходження слизу. Фіксується при стенозі мітрального клапана.
• Виникає ночами/вечорами в горизонтальному положенні. Типовий для хронічної лівошлуночкової недостатності.
• Кровохаркання. Формується на тлі важкого застою, викликаного миготливою аритмією, правошлуночковою недостатністю. Не виключена тромбоемболія.

Причини серцевого кашлю

Ведуча причина розвитку серцевого кашлю — застій крові в тканинах легенів, обумовлений нездатністю міокарда виконувати свої функції.

Хронічна серцева недостатність (ХСН) супроводжує наступні патології:

• кардіосклероз;
• гіпертонія;
• ІХС;
• загибель тканин міокарда;
• ураження клапанного апарату;
• аритмія (всі різновиди);
• патології аорти;
• хвороби середостіння та інші.

Потенційними причинами виникнення патологічного кашлю виступають:

• відхилення в роботі ендокринної системи;
• алкоголізм;
• анемічні стани;
• прийом лікарських засобів, що використовуються при терапії захворювань серцево-судинної системи;
• часті стресові ситуації.

Діагностика

При зверненні на пізніх стадіях діагностування стану складності не представляє.

Для виявлення хвороби на ранній стадії призначаються такі фізикальні та лабораторні дослідження:

• Електрокардіографія. Дозволяє оцінити поточний стан серця, визначити ІХС або гіпертрофічні зміни в тканинах міокарда.
• Ехокг. Дає можливість послухати роботу міокарда, вирахувати обсяг серцевих порожнин, товщину стінок передсердь.
• Рентген грудної клітини. Показує наявність новоутворень та ознаки захворювань.
• Томографія. Дозволяє отримати детальне зображення серця.

Додатково хворому призначається флюорографія.

Лікування

Лікування патології спрямоване на усунення основної хвороби, яка і спровокувала формування серцевої недостатності.

Лікарська терапія

Медикаментозне лікування включає прийом наступних груп лікарських препаратів:

• вазодилататори,
• глікозиди,
• інгібітори АПФ,
• бета-адреноблокатори,
• сечогінні,
• антіарітмікі,
• антикоагулянти.

Дія препаратів вирішує типові проблеми стану:

• надає судинорозширювальну дію;
• стабілізують показники артеріального тиску;
• покращують обмінні процеси, що проходять у клітинах міокарда;
• знімають набряки;
• нормалізують роботу серця.

Коли причиною серцевого кашлю стає коронарний атеросклероз, хворому призначається прийом гіполіпідемічних засобів. Вони попереджають формування жирових відкладень на стінках кровоносних русел.

Хірургія

Хірургічне втручання використовується тільки в тому випадку, якщо проведене медикаментозне лікування не дає очікуваного результату: підібрані ліки полегшити стан людини не здатні.

При різних вадах серця практикуються наступні різновиди оперативного втручання:

• Стенозування/недостатність клапанного апарату. Протезування. Використовується механічний або біологічний штучний клапан.
• Атеросклероз, тромби в коронарних судинах. Застосовується методика аортокоронарного шунтування, балонна ангіопластика, установка стента та інші.
• Кардіоміопатія. Необхідна пересадка донорського серця.

Заняття лікувальною фізкультурою

Людям з діагностованою серцевою недостатністю необхідна посильна фізична активність. Будуть корисні заняття дихальною гімнастикою і аеробні навантаження — ЛФК, піші прогулянки, легкий біг і т. д.

Призначаючи хворому заняття лікувальною фізкультурою, лікар бере до уваги багато чинників. Протипоказанням для гімнастики стають:

• розвиток задишки у стані спокою;
• перевищення частоти дихання 30 вдихів в хвилину;
• втому при будь-якій фізичному навантаженні.

Дієтичне харчування

Лікування захворювання передбачає внесення коригувань у звичний раціон. Це значно покращить засвоєння запропонованих препаратів і стабілізує загальний стан.

Потрібно відмовитися від використання солі під час приготування їжі. Важливо обмежити обсяг споживаної рідини — протягом дня можна випивати не більше 1,5 л.

Слід виключити смажені і жирні продукти. При наявності зайвої ваги потрібно зайнятися підрахунком калорій: меню повинне включати тільки низькокалорійні продукти, масла рослинного походження, зелень, овочі і фрукти.

Необхідний прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Препарат повинен підбирати лікар.

Лікування народними засобами

Традиційну медикаментозну терапію можна доповнити рецептами народної медицини. Але перед початком прийому потрібно отримати консультацію медика.

Можна використовувати наступні рецепти:

• Корінь оману. 15 г продукту залити 200 мл окропу. Томити на водяній бані 30 хвилин. Відфільтрувати. Приймати в теплому вигляді по 1 ст. л. тричі на день.
• Листя брусниці. 15 г засобу залити 200 мл води. Тримати на водяній бані протягом 10 хвилин і настояти 1 год. Пити по 1/2 склянки двічі на добу.
• Квіти волошки синього. В 250 мл води розмішати 1 ч. л. суцвіть. Закип’ятити і продовжувати нагрівання ще 5 хвилин. Настояти 1 годину. Відфільтрувати. Приймати по 2 ст. л. тричі на день.

Кашель, причиною якого є серцева недостатність, — неприємний, але завдає симптом. Підібрані лікарем медикаменти допоможуть вирішити проблему і нормалізувати стан дихальної і серцево-судинної систем.