Світлий кал у дорослої людини і дитини: що це значить, причини, як лікувати

Забарвлення людських калових мас обумовлена впливом найрізноманітніших факторів, представлених:

• діяльністю органів шлунково-кишкового тракту;
• застосуванням медикаментозних засобів;
• щоденним раціоном харчування.

У здорової людини калові маси можуть мати будь-який відтінок коричневого кольору: як світле, так і темний, оскільки саме цей колір є показником нормальної роботи шлунково-кишкового тракту.

Фекалії людини забарвлюються в коричневий колір завдяки білірубіну – жовчного пігменту, що утворюється в печінці. Певний внесок у фарбування калових мас вносять також підшлункова залоза і жовчний міхур. Злагоджена робота цих трьох органів є гарантом нормального – коричневої – фарбування фекалій.

Зміна звичного кольору калу, в результаті якого він може стати білим, пісочним, бежевим, сірим, жовтим, або світло-зеленим, може бути наслідком небезпечних захворювань, тому для з’ясування причин цього явища пацієнту доведеться пройти ряд діагностичних процедур.

Зміст

• 1 Кал світлого кольору: причини
  • 1.1 дорослого і дитини
  • 1.2 При вагітності і після пологів
• 2 При яких захворюваннях виникає?
  • 2.1 Світло-коричневий
  • 2.2 Білий
  • 2.3 Пісочний
  • 2.4 Зелений
  • 2.5 Сірий
  • 2.6 З рідким стільцем
  • 2.7 З болем в животі у дитини
  • 2.8 З пінистим стільцем у дитини
  • 2.9 З кров’ю
  • 2.10 Після видалення жовчного міхура і шлунку
  • 2.11 Після отруєння
  • 2.12 При холециститі
  • 2.13 При дисбактеріозі
• 3 Додаткові симптоми
• 4 Продукти, що викликають знебарвлення випорожнень
• 5 Що робити?

Кал світлого кольору: причини

Колір фекалій часто залежить від продуктів, вживаних у їжу. Раптове освітлення калових мас (так званий ахоличный стілець) може бути обумовлено:

• Вживанням продуктів підвищеної жирності (вершкового олії, тваринних жирів, сільської сметани). Високий вміст жиру не дозволяє цим продуктам як слід перетравитися, тому в товстий кишечник вони надходять практично в первісному стані, провокуючи знебарвлення випорожнень.
• Такий же ефект може спостерігатися після вживання великих порцій білого рису і картоплі, не змішаних з іншими продуктами.

Це явище не представляє ніякої небезпеки для здоров’я людини. Кілька днів потому забарвлення знебарвленого випорожнення повернеться до норми.

Спровокувати знебарвлення калових мас може прийом:

• жарознижувальних препаратів (парацетамолу, аспірину, ібупрофену);
• антибіотиків;
• оральних контрацептивів;
• нестероїдних протизапальних засобів;
• ліки від подагри;
• протидіарейний коштів;
• протигрибкових препаратів;
• медикаментозних засобів для лікування туберкульозу;
• препаратів від епілепсії.

У пацієнтів, що проходили діагностичні процедури (наприклад, контрастну рентгеноскопію шлунка), що потребують прийому сульфату барію, протягом наступних 2-3 доби буде спостерігатися різке освітлення калових мас. Після повного виведення рентгеноконтрастної речовини з організму їх колір стане звичайним.

У дорослого і дитини

Підсумовуючи все сказане в попередньому розділі, можна стверджувати, що у дорослих пацієнтів світлий кал може стати наслідком:

• певних смакових пристрастей і надмірного вживання продуктів з високим вмістом тваринних жирів;
• прийому цілого ряду медикаментозних засобів, що використовуються для лікування всіляких захворювань;
• прийому сірчанокислого барію, застосовуваного при виконанні діагностичних досліджень.

Дія перерахованих вище факторів, як правило, не викликає яких-небудь змін в самопочутті пацієнта. Нормалізувати забарвлення калових мас у таких випадках можна протягом 5-6 днів шляхом дотримання спеціальної дієти та усунення причин, що спровокували це явище.

Виникнення ахоличного стільця у дітей найчастіше пояснюється недостатньою сформированностью їх травної системи. У цьому випадку наявність світлого калу, що є показником фізіологічної норми, не є приводом для занепокоєння.

Фактори, що сприяють знебарвлення дитячих калових мас, можуть бути також представлені:

• включенням занадто жирних кисломолочних та молочних продуктів в раціон малюка;
• надмірним вживанням кондитерських виробів і солодощів;
• тривалим прийомом антибіотиків, протизапальних і жарознижуючих засобів;
• прорізуванням зубів.

Після усунення провокуючих факторів, як правило, відбувається нормалізація забарвлення дитячого стільця.

При вагітності і після пологів

Колір калових мас яскраво характеризує роботу підшлункової залози і печінки. Під час вагітності внутрішні органи майбутньої матері відчувають посилене навантаження, тому збої в роботі травної системи – досить поширене явище.

Освітлення калових мас у вагітних жінок, не пов’язане з наявністю будь-яких патологій, може бути обумовлено:

• передозуванням полівітамінних комплексів;
• надмірним вживанням молочних продуктів;
• надлишком рослинної їжі в раціоні.

З іншого боку, світлий колір екскрементів під час вагітності може бути наслідком:

• порушень, що виникають у функціонуванні підшлункової залози і печінки (запідозрити їх можна за наявності цілої низки додаткових симптомів);
• панкреатиту та гепатиту – захворювань, що провокують різке зниження секреції жовчі;
• проблем, що супроводжують роботу органів травлення;
• збоїв, що виникають при спорожнюванні кишечника.

Для того щоб з’ясувати справжню причину знебарвлення калових мас, майбутня мати повинна обов’язково повідомити про це спеціалісту, який веде вагітність і при необхідності пройти відповідний курс лікування, не чекаючи виникнення небажаних наслідків.

Проблеми з травленням можуть переслідувати молоду маму і під час післяпологового періоду. Виникнення ахоличного стільця може свідчити про порушення в роботі жовчного міхура.

Для того щоб ці порушення не призвели до необхідності виконання холецистектомії (операції по видаленню жовчного міхура), пацієнтка повинна якомога швидше проконсультуватися з досвідченим фахівцем, оскільки після такої операції процес нормалізації стільця є досить тривалим.

При цьому у багатьох пацієнток калові маси набувають рідку консистенцію.

При яких захворюваннях виникає?

Світлий кал може виникати при:

• Дискінезії жовчовивідних шляхів – патології, яка характеризується утрудненим виділенням жовчі з жовчного міхура, частково втратив здатність до скорочення. Внаслідок меншої кількості жовчі, що поступила в дванадцятипалу кишку, відбувається освітлення забарвлення калових мас.
• Наявність конкрементів у жовчному міхурі, що перешкоджають синтезу та відтоку жовчі. Значне скорочення об’єму виділеної жовчі сприяє знебарвлення випорожнень.
• Перегині жовчного міхура – захворювання, що приводить до значного погіршення моторики цього органу і жовчовивідних проток. Деформація жовчного міхура, провокуюча обмежене надходження жовчних кислот в травний тракт, в кінцевому рахунку, призводить до утворення світлого калу.
• Холецистит – запалення жовчного міхура, що характеризується різким скороченням кількості синтезованої жовчі.
• Хвороби Крона – патології, що супроводжується запаленням певної ділянки шлунково-кишкового тракту, провокуючим розлад процесу травлення.
• Закупорці жовчних проток, є причиною часткового або повного припинення надходження жовчі в просвіт дванадцятипалої кишки.
• Панкреатит (запалення підшлункової залози), що є причиною частих травних розладів, оскільки дана патологія істотно скорочує вироблення харчових ферментів.
• Гепатит – запалення печінки, що характеризується вираженим погіршенням загального стану організму та знебарвлення калу.
• Онкологічних захворюваннях травного тракту, що протікають, як правило, практично безсимптомно. Світлі випорожнення часто є їх єдиним клінічним проявом, що дає підставу для негайного проходження медичного обстеження.
• Гельмінтозах. В калових масах страждають ними хворих міститься безліч личинок або дрібних білих частинок.

Світло-коричневий

Освітлення стільця у дорослих пацієнтів може стати наслідком незбалансованого харчування, що складається у вживанні молочних, кисломолочних і рослинних продуктів, що сприяють прискоренню кишкової перистальтики.

Швидке проходження харчової грудки по товстому кишечнику закінчується утворенням світло-коричневих калових мас. Не будучи захворюванням, це явище не може принести ніякої шкоди здоров’ю людини.

Нормалізувати забарвлення випорожнень можна шляхом збагачення раціону білковими продуктами та дотриманням принципів дрібного харчування.

Білий

Майже білий колір випорожнень може свідчити про наявність:

• Гепатиту.
• Злоякісної пухлини підшлункової залози або одного з травних органів (найчастіше кишечника або печінки).
• Бродильної диспепсії.
• Проблем в роботі підшлункової залози. Щоб переконатися у відсутності цукрового діабету, необхідно здати аналіз крові і проконсультуватися з досвідченим лікарем.

Приводом для серйозного занепокоєння є регулярне або періодичне освіта знебарвленого калових мас. Одиничний епізод, швидше за все, обумовлений особливостями харчування, серйозним клінічним ознакою не є.

Пісочний

Світло-жовте забарвлення калових мас може спостерігатися при:

• Бродильної диспепсії – патології, що робить неможливим перетравлення рослинних волокон.
• Збої у функціонуванні підшлункової залози (винуватцями їх виникнення можуть бути новоутворення).
• Захворюваннях печінки, що супроводжуються метеоризмом, болями в животі і діарею.

Наявність бежевого калу є досить тривожним симптомом, який може вказувати на:

• звуження жовчних проток;
• нестабільну вироблення білірубіну структурами печінки;
• цироз;
• вірусний гепатит.

Зелений

Світло-зелене забарвлення калових мас може стати наслідком:

• Прийому антибіотиків.
• Гострого ентероколіту – недуги, що характеризується наявністю різких болів у животі, блювання та рідкого випорожнення з домішкою гною.
• Дисбактеріозу. Порушення кишкової мікрофлори призводить до появи рідкого стільця, має характерний гнильний запах.
• Пухлин і виразок в органах шлунково-кишкового тракту.
• Інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту. В калових масах хворих міститься велика кількість слизу і гною, а також домішка крові.
• Харчових токсикоінфекцій.

Сірий

• Наявність світло-сірого калу, що сполучається з сечею насиченого коричневого кольору, є клінічним проявом гострого гепатиту. Причиною освітлення фекалій в цьому випадку є запалення печінки, яка перестає виробляти жовч в потрібній кількості. При гепатиті білірубін, що утворився в організмі хворого, виводиться з нього структурами нирок і шкірних покривів, внаслідок чого слизові оболонки, шкіра і очні яблука забарвлюються в жовтий колір, а сеча набуває кольору міцного чаю».
• Частою причиною виникнення знебарвленням стільця панкреатит (запалення підшлункової залози). При цьому захворюванні калові маси мають брудно-сіре або перламутрове забарвлення, кашкоподібну консистенцію і відштовхуючий запах. Їх хімічний склад відрізняється високим вмістом жирів, переробити які організм хворого не може з причини гострої нестачі травних ферментів. Саме тому калові маси змиваються в каналізацію з великим трудом.
• Винуватцями виділення світло-сірих калових мас можуть стати паразити, які оселилися в печінці.

З рідким стільцем

Наявність частого рідкого стільця, що має огидний запах і світло-жовтий колір, може бути наслідком порушень, що супроводжують процес перетравлення жирів у кишечнику, здатних спровокувати виникнення:

• холелітіазу;
• целіакії;
• панкреатиту;
• раку підшлункової залози;
• раку жовчного міхура.

З болем в животі у дитини

Світлий кал у дитини може виникнути при запальних хворобах підшлункової залози, клінічними проявами яких є:

• болісна біль в животі, локалізований в його лівому верхньому квадранті або в області пупка;
• нудота і блювання;
• сильна спрага;
• метеоризм і здуття живота;
• підвищена температура тіла.

Спровокувати збій у роботі підшлункової залози може велика кількість шоколаду або солодощів, з’їдених малюком.

З пінистим стільцем у дитини

Рідкий (іноді пінистий) і світлий стілець у маленької дитини, містить велику кількість зеленої слизу, що видає гнильний кислуватий запах, спостерігається при дисбактеріозі.

Ця недуга супроводжується:

• сильним болем у животі;
• вираженим метеоризмом;
• здуттям живота;
• появою шкірної висипки;
• різким погіршенням загального стану.

З кров’ю

Наявність дуже світлих калових мас (що виділяються при дефекації протягом довгого часу) в поєднанні з болем у правому підребер’ї може сигналізувати про патологіях печінки.

• У однієї частини пацієнтів вони можуть мати вірусну етіологію. Так, при вірусному гепатиті знебарвлені екскременти часто є чи не єдиним клінічним симптомом, що вказує на запалення печінки, завдяки якому хворий звертається за лікарською допомогою і починає лікування. Своєчасно проведена діагностика в деяких випадках допомагає не допустити розвитку цирозу або онкологічного ураження печінки.
• У деяких випадках знебарвлений кал може бути наслідком механічної жовтяниці, обумовленої закупоркою жовчних проток размножившимися паразитами: черв’яками-сосальщиками, ехінококки або лямбліями. Їх руйнівний вплив на тканини ураженої печінки провокує розвиток гепатиту, першим клінічним проявом якого є висвітлення калових мас. Прожилки крові в них з’являються при значному пошкодженні паренхіматозних тканин.
• Спровокувати появу крові у фекаліях дітей, які не досягли дванадцятирічного віку, може дисбактеріоз. Саме ця патологія, що є винуватицею постійного запалення, часто супроводжується пошкодженням тонких дитячих судин. Для дисбактеріозу характерно наявність підвищеного газоутворення, виражених кольок, постійне здуття живота та рідкого пінистого стільця.
• У пацієнтів, які перенесли операцію холецистектомії (видалення жовчного міхура), найчастіше спостерігається рідкий стілець жовтого кольору, особливо в ранкові години. Така картина обумовлена порушенням нормального відтоку жовчі. В організмі здорової людини жовч вкидається в шлунково-кишковий тракт невеликими порціями, одночасно з надходженням їжі. У пацієнтів з видаленим жовчним міхуром жовч, яка надходить безперервно, провокує розлад кишечника, одним із видів якого і є рідкий стілець.

Після видалення жовчного міхура і шлунку

• У пацієнтів, які перенесли операцію холецистектомії (видалення жовчного міхура), найчастіше спостерігається рідкий стілець жовтого кольору, особливо в ранкові години. Така картина обумовлена порушенням нормального відтоку жовчі. В організмі здорової людини жовч вкидається в шлунково-кишковий тракт невеликими порціями, одночасно з надходженням їжі. У пацієнтів з видаленим жовчним міхуром жовч, яка надходить безперервно, провокує розлад кишечника, одним із видів якого і є рідкий стілець.
• У перший час після резекції шлунка у 40% прооперованих пацієнтів розвивається діарея. Через кілька тижнів цей показник знижується вдвічі. Головним винуватцем виникнення діареї після операцій на шлунку є прискорене надходження хімусу у верхні відділи тонкого кишечника. Цей аномально швидкий пасаж харчових мас по кишечнику вносить розлад у процес всмоктування і перетравлення корисних речовин, провокуючи виникнення стеатореї – патології, що характеризується надмірним вмістом жиру в фекаліях. Ще одна причина, що сприяє розвитку діареї, може бути представлена синдромом надлишкового бактеріального росту, поштовхом до виникнення якого є різке зниження вироблення соляної кислоти в організмі пацієнта, який переніс операцію на шлунку.

Після отруєння

Отруєння різної етіології, обумовлені впливом рослинних отрут, токсичних хімікатів, патогенних бактерій або грибів, завжди призводять до запалення слизових оболонок, що вистилають зсередини органи травного тракту.

Запалення обумовлено життєдіяльністю патогенних мікроорганізмів, які після проникнення в шлунок починають активно розмножуватися, синтезувати і виділяти токсичні речовини, що отруюють організм.

Загиблі мікроорганізми, розкладаючись, подразнюють слизові оболонки внутрішніх органів, даючи поштовх виникненню запальних реакцій. У відповідь на це набряклі слизові починають посилено виробляти серозну рідину і слиз.

Крім цього, стінки кишечника перестають належним чином всмоктувати потрапляють в нього електроліти і рідина. В результаті в кишечнику накопичується надлишкова волога, яка є причиною виникнення так званої секреторної діареї.

Таким чином, знебарвлення калових мас після отруєння обумовлено великою кількістю слизу в їх складі.

При холециститі

Ще одним винуватцем знебарвлення фекалій нерідко стає холецистит (або запалення жовчного міхура, що є резервуаром, призначеним для накопичення виробленої печінкою жовчі).

Холецистит заявляє про себе:

• освітленням випорожнень;
• постійною нудотою;
• наявністю металевого або гіркого присмаку у ротовій порожнині;
• болем у правому підребер’ї, що з’являється після вживання алкогольних напоїв, а також жирних та гострих страв;
• підвищеною дратівливістю;
• появою безсоння;
• пересиханням слизових оболонок ротової порожнини;
• наявністю білого нальоту на язиці.

У хворих, що страждають холециститом, калові маси відрізняються високим вмістом азотистих компонентів і жиру, внаслідок чого їх забарвлення стає світлою або білястої, причому вона змінюється і при гострій, так і при хронічній формі цього захворювання.

При дисбактеріозі

Розвиток дисбактеріозу у дітей, що характеризується переважанням патогенної кишкової мікрофлори, дуже часто відбувається при безграмотному застосуванні антибіотиків. Постійні болі в животі, зумовлені активізацією бродильних і гнильних процесів у кишечнику, роблять малюка занадто неспокійним.

При дисбактеріозі у дітей спостерігається:

• знебарвлення калових мас;
• чергування проносів і запорів;
• зміна звичної консистенції екскрементів;
• наявність слизу і досить великих грудочок неперетравленої їжі в калових масах.

Додаткові симптоми

Якщо знебарвлення калових мас супроводжується відчуттям нездужання і різким погіршенням стану, що зберігається більше доби, пацієнт повинен обов’язково проконсультуватися з досвідченим лікарем.

Підставою для особливої тривоги є наявність симптомів, представлених:

• нападами нудоти і блювоти;
• відчуття кислого смаку в роті;
• повною відсутністю апетиту;
• стійким підвищенням температури тіла, ознобом;
• болями в животі або в області лівого підребер’я;
• різким зниженням маси тіла;
• розладом стільця;
• чергуванням проносів і закрепів;
• пожовтінням шкіри та склер очей;
• потемнінням сечі;
• сильним метеоризмом;
• здуттям живота;
• зневодненням організму;
• присутністю слизу в калових масах.

Наявність хоча б двох додаткових симптомів з вищенаведеного списку у пацієнта зі стійким знебарвлення калових мас є підставою для проходження серйозного медичного обстеження, призначається з метою постановки діагнозу.

Пацієнту, виявив у себе подібні ознаки, слід пам’ятати про те, що при деяких швидко прогресуючих захворюваннях (наприклад, при запущених формах панкреатиту) зволікання може призвести до летального результату. Саме тому ігнорувати наявність такого тривожної симптоматики абсолютно неприпустимо.

Продукти, що викликають знебарвлення випорожнень

Зрозуміти причину виникнення ахоличного стільця допоможе спостереження за частотою його появи. Якщо посвітління калу носить епізодичний характер – швидше за все, винуватцем цього явища є надлишок продуктів з високим вмістом жирів у щоденному раціоні.

Надмірна кількість жирів у їжі провокує значне зниження вироблення жовчі, що, в свою чергу, тягне за собою зміну забарвлення калових мас, які набувають сірий, бежевий і світло-жовтий відтінок.

Спровокувати виникнення ахоличного стільця може вживання:

• молочної та кисломолочної продукції (йогурту, сиру, вершків, кефіру, сметани, ряжанки);
• рослинних олій;
• майонезу;
• вершкового масла;
• сала;
• каші (геркулесову або рисової);
• фруктових і овочевих пюре;
• кондитерських виробів, що містять велику кількість крохмалю;
• дині;
• бананів;
• низькоякісних алкогольних напоїв.

Для нормалізації кольору калових мас необхідно або виключити ці продукти з раціону, або суттєво обмежити їх вживання.

Що робити?

Для того щоб нормалізувати забарвлення калових мас, пацієнту слід:

• виключити зі свого раціону продукти, що сприяють знебарвлення випорожнень;
• відмовитися від прийому деяких ліків;
• пити не менше двох літрів чистої води (без газу);
• дотримуватися щадну дієту, яка передбачає відмову від продуктів, здатних активізувати процеси бродіння в кишечнику.

Якщо вищеперелічені заходи призвели до отримання позитивного результату, пацієнту в подальшому слід дотримуватися здорового харчування, який є гарантом правильної роботи підшлункової залози і печінки.

У випадках, коли поява знебарвленого випорожнення супроводжується болісними болями в животі, нападами нудоти і блювоти, відсутністю апетиту, різким зниженням маси тіла, підвищенням температури тіла, пацієнт повинен негайно звернутися за лікарською допомогою.

При тривалому виділення знебарвленого калових мас пацієнт може звернутися до:

• терапевта;
• гастроентеролога;
• ендокринолога (до звернення до цього фахівця пацієнт повинен спочатку пройти діагностичне обстеження у гастроентеролога).

Якщо медичне обстеження виявить наявність пухлини, пацієнт отримає направлення до спеціаліста-онколога. Якщо недуга, спровокував освіта світлого калу, буде виявлений на ранній стадії, його лікування, як правило, дає швидкий позитивний ефект.