Спинальний стеноз поперекового відділу хребта пов’язаний з дегенерацією хребта і може бути виснажливим. Найчастіше це відбувається в області шиї та нижньої частини спини, що ускладнює виконання повсякденних завдань. Хоча немає ніякого лікування, є методи лікування, які допоможуть полегшити неприємні симптоми.
Коли лікарі запитують, «що таке поперековий стеноз?», вони схильні пояснювати структуру хребта, оскільки він дає більш чітке уявлення про те, що відбувається. Поперековий відділ хребта складається з п’яти хребетних областей в нижній частині спини. Нерви уздовж спинного мозку проходять через невеликі отвори з боків хребців, які називаються отвори. Це нерви, які передають відчуття від сідниць і нижніх кінцівок до спинного мозку і мозку. Ці нерви також передають сигнали, які виробляють рух наших ніг, пальців стопи і суглобів.
Коли хтось страждає від поперекового стенозу хребта, це означає, що або спинномозковій канал, або одна з хребетної раковини стали вузькими. Коли це звуження є серйозним, це може призвести до стискання в хребті, що призводить до хворобливих симптомів. Біль в попереку є лише одним з ознак стенозу хребта. Найбільший фактор ризику стенозу псс — старіння. Простіше кажучи, наш хребет відчуває дегенерацію по мірі того, як ми стаємо старше. Як лікувати біль у спині та попереку?
Які причини
У той час як старіння є основним фактором, спинальний стеноз поперекового відділу хребта — це не тільки проблема, пов’язана з віком. Є інші причини для стани, такі як артрит і пухлини. Нижче ми коротко викладемо причини виникнення стенозу хребетного.
- Дегенеративний артрит — через старіння, спортивних травм або ожиріння.
- Дегенеративна хвороба диска, що може призвести до втрати хряща між кістками суглобів і утворення кісткових відрогів.
- Спондильоз — форма дегенеративного захворювання диска, яка чинить тиск на нервову тканину, викликаючи симптоми поперекового стенозу хребта.
- Пухлини — локальні пухлини, які починаються в іншій частині тіла і поширюються на хребет.
- Інфекція — хоча й рідкісна, спинна інфекція може впливати на нерви в хребті.
- Метаболічні розлади кістки — стани, які викликають зростання кісток, таких як хвороба Педжета.
Більшість причин, перерахованих вище, є менш поширеними, ніж дегенеративний артрит. При дегенеративному артриті впливають несучі суглоби, оскільки вони схильні відчувати великий тиск і рух.
Симптоми поперекового стенозу
У той час як кожна ситуація унікальна, є деякі поперекові симптоми спинного стенозу, які класифікуються як типові. Тяжкість симптомів часто залежить від ступеня дегенерації або тиску.
Ось найбільш поширені симптоми поперекового стенозу хребта:
- Болю в попереку — у деяких людей є дратує біль у попереку.
- Пекучий біль у сідницях або ногах — цей тип болю зазвичай є радикулітом, що є болем із-за тиску на спинномозкові нерви. Він часто починається в сідницях, але потім випромінює вниз по нозі. Ефірні масла від болю в спині.
- Слабкість — коли тиск досягає певної точки, деякі люди будуть відчувати «падіння ноги», що є відчуттям, що їх нога плескає по землі, коли вони йдуть.
- Оніміння або поколювання — тиск на нерв може викликати оніміння, поколювання або навіть відчуття печіння в сідницях або ногах.
- Втрата чутливості — це може статися в ногах і ступнях.
Багато людей, у яких був діагностований спинальний стеноз поперекового відділу хребта, виявляють, що вони відчувають менше болю, коли вони нахиляються вперед або сидять. Дослідження показують, що нахил вперед може збільшити простір для нервів у хребті.
На жаль, у тих випадках, коли причина дегенеративна, симптоми, як правило, погіршуються в міру проходження часу. Це пов’язано з тим, що дегенеративний артрит є прогресуючим захворюванням.
Як діагностується спинальний стеноз поперекового відділу хребта
Діагноз поперекового стенозу включає повну історію хвороби і фізичну оцінку. Пацієнту зазвичай задають конкретні питання про симптоми, наприклад, як довго вони присутні і що примушує їх почувати себе гірше. Лікар також перевірить діапазон руху пацієнта, і промацає області ніжності в хребті. Ноги також можуть бути досліджені для оцінки рефлексів, руху, сили і відчуття.
Так як стегна і коліна іноді можуть призводити до проблем, які впливають на спину, лікар може її вивчити. Тестування зображень можна замовити після фізичного огляду. Ці тести можуть включати наступне:
- Рентген хребта — це може свідчити про втрату висоти міжхребцевого диска, кісткових шпорах та спінальної нестабільності.
- МРТ — магнітно-резонансна уявне сканування вважається дуже ефективним інструментом діагностики поперекового стенозу хребта. МРТ може забезпечити вигляд нервів у нижній частині спини і може виявити, якщо які-небудь нерви стискаються.
- КТ — комп’ютерна томографія забезпечує зображення поперечного перерізу хребта. Миелограмма включає фарбу, яка спочатку вводиться в хребет, щоб допомогти нервах виявитися краще. Це дозволяє лікарю бачити, стискаються чи нерви чи ні.
- ЕМГ — Електроміограму — дослідження нервової провідності. Вони відчувають пошкодження або роздратування нервів. Цей тип тесту часто допомагає точно визначити, які нерви викликають проблему. Біль в спині, в області крижів.
Методи лікування поперекового стенозу хребта
Є багато різних варіантів, коли мова йде, як лікувати спинальний стеноз поперекового відділу хребта. Ваш лікар визначить найкраще лікування, засноване на ваших симптомах і результати тесту. Якщо у вас був діагностований поперековий стеноз, ми сподіваємося, що нехірургічне лікування допоможе полегшити ваш біль і дискомфорт.
Однак у деяких випадках операція можлива. Хірургічне лікування включає відновлення функції і полегшення болю, але не покращує звуження хребетного каналу.
Фізична терапія часто рекомендується для тих, у кого є спинальний стеноз поперекового відділу хребта. Відомо, що вправи на розтяжку, зміцнення живота і масаж допомагають впоратися з симптомами. Багато людей, яким доводиться проходити хірургічні процедури для поперекового стенозу, беруть участь у фізичній терапії після операції.
Ось список різних варіантів лікування поперекового стенозу хребетного, включаючи хірургічні процедури:
Поперекове розтяг — хоча немає ніяких наукових доказів на підтримку її ефективності, є деякі люди, які, схоже, знаходять користь.
Протизапальні препарати — біль, що бере участь в спинальном стенозі, може викликати набряк навколо нерва. Протизапальні препарати можуть надавати деяке полегшення болю. Болить спина в області між лопаток.
Стероїдні ін’єкції — бувають ситуації, коли стероїдні ін’єкції навколо нерва епідурального простору можуть допомогти зменшити пухлину і біль. Деякі люди повідомляють, що цей підхід також зменшує відчуття оніміння в ногах. Ті, хто вирішив піти по цьому маршруту, радять отримувати не більше трьох ін’єкцій на рік.
Голковколювання — у менш важких випадках поперекового стенозу хребта, голковколювання може бути корисним при лікуванні болю.
Хірургічні маніпуляції — маніпуляція хребта кваліфікованим хіропрактиком зазвичай безпечна і може допомогти в деяких випадках болі в поперековому стенозі. Якщо у вас остеопороз, маніпуляції можуть погіршити симптоми.
Лід — обробка льодом зазвичай ефективна після фізичної терапії при поперековому стенозі. Лід може знеболити область, щоб принести тимчасове полегшення від болю. Якщо відчуттів в області спини недостатні, не використовуйте лід.
Теплова обробка з допомогою тепла може допомогти послабити напружені м’язи. Теплота стимулює кровообіг і процес загоєння. Як лід, якщо в області немає відчуття, не використовуйте тепло.
Хірургія — це часто пропонується тим, у кого погана якість життя через біль, який вони відчувають. Дві основні операції по поперекової спинальному стенозу — ламінектомій і спинальний злиття. Ламінектомій видаляє кістки, кісткові шпори і зв’язки, які стискають нерви. Це процедура, яка може бути інвазивної, з великим розрізом або мінімально інвазивним використанням менших розрізів. Спинальний злиття — це коли хірург сплавляє разом два або більше хребців, щоб допомогти їм зцілити одну сильну кістка.
