Діагностика        07 Серпня 2018        51         0

Спастичний запор: причини, симптоми і діагностика, лікування, профілактика

Закрепом вважається спорожнення кишечника, поєднане з певними труднощами і супроводжується вираженими болючими відчуттями. Подібні дефекационные труднощі фахівці підрозділяють на кілька різновидів: атонічні і спастичні, функціональні і спазматичні. Спастичні запори є наслідком порушення товстокишковий функцій (гіпокінезії).

Зміст

  • 1 Симптоми спастичного запору
  • 2 Причини
  • 3 Ускладнення
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
    • 5.1 Клізма
    • 5.2 Проносні
    • 5.3 Дієта
  • 6 Профілактика

Симптоми спастичного запору

Спастичний запор: причини, симптоми і діагностика, лікування, профілактикаЗакрепом вважається стан, коли дефекація відсутній більше 48 годин. Багато хто помилково вважають, що спорожнення кишечника має відбуватися щодня, але це твердження невірне.

Багато починають пити проносні препарати, якщо в них один день не було дефекації. Однак, частота кишкових випорожнень для кожного індивідуальна, хто відвідує санвузол раз в 2-3 дня, а хтось спорожняє кишечник кілька разів в добу.

Ознаки запору спастичного типу досить різноманітні. До них відносять:

  • Твердий і щільний кал сухої консистенції, у вигляді катишків, який ще називають овечим калом, хоча іноді спастичні дефекационные труднощі характеризуються стрічкоподібним або шнуроподібним калом;
  • Дефекационные труднощі супроводжуються дискомфортними і хворобливими відчуттями в області кишечника. Коли відходять гази, пацієнт, як правило, відчуває помітне полегшення;
  • Часто турбує відрижка повітрям;
  • Якщо пацієнту і вдається випорожнитись, то виділяється всього кілька грудочок фекалій;
  • Після спорожнення у пацієнтів відсутня звичне відчуття полегшення;
  • Із-за повільного просування калу в прямій кишці нагромаджуються газу, викликаючи здуття і метеоризм. Іноді провокує метеоризм виражені болі в області міокарда;
  • У пацієнтів при спастичних запорах часто відсутній апетит, а з рота йде неприємний запах;
  • Якщо запор турбує кілька днів, то виявляється інтоксикаційна симптоматика, яка виражається у вигляді головних болів, швидкої стомлюваності і хронічної втоми, блідості і м’язових болях.

В результаті подібних відчуттів пацієнт стає надмірно нервовим і роздратованим, а деякі і зовсім впадають у депресію і страждають від розладу сну. Але не всі вищеописані симптоми обов’язково присутні у пацієнтів при запорах. Якщо подібні дефекационные порушення турбують досить часто, то необхідно починати відповідну терапію.

Причини

Проблеми з дефекацією ніколи не з’являються нізвідки, особливо спастичні. Кишковий спазм виникає внаслідок підвищення тонусу м’язових тканин ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Основними причинами спастичних закрепів фахівці називають:

  • Підвищений кишкова газоутворення;
  • У жінок спастичні дефекационные труднощі можуть виникати внаслідок настання клімактеричного періоду, коли відбувається порушення діяльності яєчників;
  • Спазм м’язів на певному відрізку кишки;
  • Ендокринні патології начебто гіпотиреозу, гіпофізарних хвороб або діабету;
  • У вагітних на останньому триместрі;
  • Синдром подразненої кишки;
  • Часті стреси і депресивні стани теж можуть спровокувати виникнення спастичного запору;
  • Похибки раціону з постійним або занадто частим вживанням їжі, дратівливою кишку, наприклад, смаженого м’яса або сирих овочів.
  • Іноді спастичні дефекационные труднощі формуються на тлі інтоксикації різними токсинами. Щоб вирішити проблему, треба напевно знати її першопричини. Тому за призначенням лікування варто звернутися до відповідного фахівця.

    Ускладнення

    Спастичний запор: причини, симптоми і діагностика, лікування, профілактикаЯкщо пацієнт буде займатися самолікуванням або зовсім проігнорує з’явилися прояви запорів, то патологія може призвести до різноманітних ускладнень зразок:

    • Кишкових тріщин;
    • Парапроктита;
    • Запального ректального ураження;
    • Колітів вторинного походження;
    • Гепатиту та ін.

    При наявності патологій жовчовивідних спастичні запори у пацієнтів часто протікають в гострій формі і супроводжуються частими нападами шлункових болів. Також на тлі тривалих закрепів може розвинутися геморой або мегаколон.

    А в дуже запущених випадках, коли пацієнт протягом декількох років ігнорує часті запори, може розвинутися ректальна або толстокишечная онкологія, при якій до загальної симптоматиці додається схуднення, кров’янисті вкраплення в калі і погіршення загального стану.

    Діагностика

    При виникненні ознак спастичного запору неприпустимо зволікати з лікуванням, краще швидше звернутися до фахівця за допомогою. Доктор призначить діагностичні процедури на кшталт:

  • Абдомінальної пальпації області, за якої фахівець може точно оцінити інтенсивність больового синдрому на різних кишкових відділах, виявити спазмовані зони тощо;
  • Кишкової рентгенографії, при якій виявляються калові ущільнення і візуалізуються пошкодження кишкових стінок;
  • Лабораторного дослідження калових мас на визначення мікрофлори;
  • Ендоскопічної діагностики, в ході якої вдається оглянути слизові нижніх структур ШКТ, оцінити їх стан та виявити пошкодження;
  • Якщо має місце підозра на ендокринні походження запорів, то лікар направляє на індивідуальну консультацію до ендокринолога, який при необхідності, призначить додаткові діагностичні дослідження.
  • Діагностика вкрай важливо в лікуванні спастичних закрепів, оскільки допомагає точно виявити етіологію дефекационных труднощів і підібрати найбільш продуктивну і результативну терапію.

    Лікування

    Терапія спастичних закрепів спрямована на усунення провокуючих факторів і причин патології. Вона заснована на застосуванні медикаментозних препаратів, дієтотерапії і корекції способу життя.

    • Для усунення спазмів, кишкових м’язів пацієнтам призначається прийом спазмолітиків, але лише за умови найсуворішого дотримання дозувань.
    • Проносні препарати допомагають спорожнити кишечник.
    • Корекція раціону вкрай важлива для нормального травлення, тому призначається дієтотерапія.
    • При патологічному походження спастичного запору потрібно вилікувати недугу, який спровокував виникнення спастичних закрепів.

    Будь-який препарат потрібно приймати тільки за лікарському приписом у відповідності з рекомендованими дозуваннями. Самолікування може тільки погіршити стан, спровокувати ускладнення або зовсім засмутити кишкову діяльність.

    Клізма

    Спастичний запор: причини, симптоми і діагностика, лікування, профілактикаІноді при спастичних дефекационных порушення пацієнтам призначають очисні клізми. Вводиться розчин повинен мати температуру тіла (близько 36-38°С). Такі клізми можна робити самостійно вдома. Для введення оптимально підходить розчин з відвару м’яти і меліси.

  • Сухі листочки рослин заварюють і настоюють близько 20 хвилин.
  • Потім посуд з настоєм поміщають на слабкий вогонь і кип’ятять ще півгодини.
  • Остиглий відвар фільтрують і використовують за призначенням.
  • Такий клизменный розчин допоможе в короткі строки зняти спазми з кишечника і налагодити дефекацію. Можна використовувати і масляні розчини. Але чисте масло вводити заборонено.

    Потрібно нагріти обліпихова, рицинова або оливкова, навіть звичайна соняшникова олія і змішати його з водою, тільки потім розчин вводять у пряму кишку.

    Проносні

    Категорично неприпустимо приймати препарати проносної дії без рекомендації лікаря. Прийом таких препаратів при спастичних дефекационных труднощі застосовується рідко, тому що при неправильному дозуванні вони тільки підсилюють кишкові спазми.

    Якщо ж у хворого систематично відбуваються кишкові проблеми, то від прийому проносних доведеться відмовитися.

    Медикаменти проносного дії не усувають дефекационную проблему, вони лише знімають симптоми, але незабаром запор знову поновлюється. Усувати проблему спастичного запору набагато безпечніше спазмолітиками начебто Але-шпи, адже основним чинником патології є спазм.

    Дієта

    Корекція харчування є необхідною умовою при терапії спастичних дефекационных порушень. Основні рекомендації зводяться до того, що:

    • Потрібно виключити жирну, борошняну, смажену і солону їжу, м’ясні супи, а також продукти в’яжучої дії на зразок червоного м’яса, рису, гранатів, шоколадок і міцного чаю;
    • Важливо підвищити споживання овочевих культур, фруктів, оскільки в них міститься велика кількість харчових волокон, необхідних для нормальної діяльності ШКТ. Тільки рослинні продукти потрібно перед їжею подрібнити в пюре за допомогою блендера;
    • Рекомендується їсти овочеві супчики, снідати вівсянкою з в’яленими сливами;
    • Показано включити в раціон маложирні кисломолочні продукти начебто кефіру, сироватки або живого йогурту;
    • Замість звичайного білого потрібно їсти цільнозерновий або чорний хліб.

    Профілактика

    Щоб уникнути спастичних закрепів, необхідно дотримуватися простих рекомендацій. Для початку варто почати харчуватися нормальною і здоровою їжею, виключивши все шкідливе і штучне. При цьому важливо дотримуватися режиму харчування і пиття. Потрібно також більше рухатися, гіподинамія – одна з основних причин закрепів.

    При необхідності прийому медикаментів потрібно чітко дотримуватися дозування і лікарські рекомендації, а ось самолікування неприпустимо.

    Відмова від нездорових пристрастей начебто тютюнопаління та частого вживання спиртного теж допоможе налагодити нормальну роботу травної системи, попередивши тим самим розвиток спастичних закрепів. Ну і від стресів теж потрібно утриматися.

    Для цього доведеться навчитися розслаблятися і відмовлятися від буденних, повсякденних турбот і неприємностей. Відмінними антидепресантами вважаються ягоди і фрукти, їжте їх у своє задоволення, тоді кишечник буде працювати, як по годинах.