Симптоми подагри нерідко виявляються недостатньо інтенсивно, що призводить до затягування звернення до лікаря. Дане захворювання викликає порушення метаболічних процесів, що призводить до накопичення сечової кислоти в організмі. Результатом захворювання стає в кінцевому підсумку інвалідність.
Зміст
- 1 Механізми розвитку
- 2 Перші ознаки і прояви
- 3 Основні симптоми
- 3.1 Біль
- 3.2 Запалення
- 3.3 Формування тофусів
- 3.4 Почервоніння суглоба
- 3.5 Обмеження рухливості
- 3.6 Локальне підвищення температури
- 4 Особливості симптоматики залежно від форми захворювання
- 4.1 Ознаки гострої форми
- 4.2 Симптоматика підгострої форми
- 4.3 Симптоми ревматоидноподобной форми
- 4.4 Псевдофлегмонозной
- 4.5 Малосимптомная форма
- 4.6 Інфекційно-алергічний поліартрит
- 5 Що робити, куди звернутися
- 6 Прогноз захворювання
Механізми розвитку
Захворювання під назвою «подагра» з грецької перекладається як «нога в капкані». Дали таку назву хвороби, з-за того, що найчастіше вона вражає нижні кінцівки, і суглоби цій області зокрема. Основною причиною розвитку вважається підвищення рівня сечової кислоти в організмі. При цьому страждають паралельно і внутрішні органи.
Під впливом накопичується на суглобі сечової кислоти відбувається поступове руйнування тканин. У результаті поступово структурні одиниці починають частково або повністю руйнуватися, що у підсумку призводить до інвалідності. Вражає найбільш часто патологія суглоби:
- Пальців;
- Кистей;
- Стоп;
- Колін;
- Ліктів.
За статистикою найбільш часто симптоматика в першу чергу зачіпає пальці на руках і ногах. Пояснюється це більш високим навантаженням на дану область. Без проведення лікування симптоматика буде поширюватися, захоплюючи нові суглобові одиниці, а також вражаючи сечовидільну систему. Виділяють чотири стадії патології:
Остання стадія приходить зазвичай у тих випадках, коли не проводиться якісне та комплексне лікування. Примітно, що порушення, які відбуваються в організмі, без терапії можуть в кінцевому підсумку призвести до смерті пацієнта через розвилися ускладнень.
Механізм розвитку подагри
Перші ознаки і прояви
Перша стадія зазвичай у контексті суглобів вважається малосимптомною. Прояви ж багато в чому будуть залежати від того, який загальний стан пацієнта. Найбільш часто спостерігаються:
- Слабкість в тілі;
- Набір зайвої ваги;
- Сильний свербіж шкіри;
- Часта пітливість;
- Часті запори;
- Патології ШКТ.
Природно, що за такий симптоматиці визначити подагру зможе далеко не кожен фахівець. Відповідно хвороба на цьому етапі виявляється найчастіше по чистій випадковості.
Основні симптоми
Основні симптоми подагри у чоловіків і жінок, які стосуються суглобів, проявляються зазвичай з другої стадії, яку ще називають гострою формою подагри. Найбільш часто спостерігається сильний біль в ураженій області, яка трохи вщухає в денний час і розвивається в нічний або ранковий.
Паралельно спостерігається також і інша симптоматика – від запалення і до більш специфічних ознак у вигляді нудоти, підвищення артеріального тиску, нудоти, втрати апетиту.
Біль
Біль є за своєю суттю сигналом про порушення в організмі будь-яких процесів. При подагрі вона має нападоподібний характер з інтенсивним проявом. Причому поширюється синдром не тільки на область ураження, але і далі по нозі або руці. Руху тільки посилюють інтенсивність, а звичайні знеболюючі найчастіше усунути напад не можуть.
Біль проявляється з-за того, що кристали солі відкладаються на суглобах, зв’язках, хрящах, що призводить до їх травмування і подальшого руйнування. У результаті негативний вплив виявляється і на нервові закінчення. Для позбавлення від болю доводиться застосовувати комплексне лікування з перших проявів.
Запалення
Запальний процес при подагрі проявляється досить інтенсивно. Захоплює він не тільки область суглоба, але і внутрішні органи або анатомічні одиниці. Найбільш часто подагру супроводжують:
- Бурсит;
- Тендовагініт.
Через запалення відбувається розвиток іншої симптоматики – набряклості, почервоніння шкіри, обмеження рухливості, посилення болю. Запальний процес характерний для гострої форми або періодів загострень. В період ремісії стан проходить.
Формування тофусів
Відмінна риса подагри – це тофуси. Під цим терміном розуміються освіти-нарости з кристалів сечової кислоти на суглобах. Вони розташовуються під шкірою і повільно розростаються.
Нерідкі випадки, коли в перші 3 роки прогресування хвороби їх просто немає. При порушенні кровообігу в області утворення тофусів відбувається виразка шкіри. відкладення солей можуть розвинутися у таких місцях, як:
- Лікті;
- Фаланги пальців;
- Коліна;
- Суглоби основних пальців на руках і ногах;
- Вушна раковина;
- Голеностоп;
- Область надбрівної дуги.
Тофуси значно обмежують рухливість суглоба. Нерідко тільки оперативне втручання при великому розростанні повертає частково рухову функцію області, але не запобігає прогресування патології.
Стадії розвитку
Почервоніння суглоба
Почервоніння ураженого суглоба – одна з ознак запалення. Проявлятися може вже починаючи з гострої стадії. При цьому найчастіше супроводжується гіперемія шкіри ще й значними набряками, що виходять за межі ураженої області. В період ремісії даний прояв може не спостерігатися.
Розвивається стан з-за великого припливу крові. це і провокує почервоніння. Проникність судинних стінок із-за скупчення сечової кислоти підвищується. Підсумком стає також підвищена набряклість.
Обмеження рухливості
Обмеження рухливості може розвинутися гострий період, коли суглоб сильно набрякає. Зазвичай стан розвивається при активному запальному процесі. Паралельно спостерігається почервоніння шкіри та інтенсивна біль.
У другому випадку виною зниження рухливості стають тофуси, які не дають повноцінно здійснювати необхідну амплітуду рухів.
Вони є механічною перешкодою. Результатом спроб насильницького руху стає найчастіше загострення патології.
Локальне підвищення температури
У період загострення патології крім почервоніння і набряків з болями присутній також і підвищення температури в області поразки. Пояснюється це приблизно тими ж причинами, що і гіперемія покривів. Тобто прояви розвиваються із-за рясного припливу крові до зони з подагричним проявом.
Особливості симптоматики залежно від форми захворювання
Симптоматика захворювання багато в чому буде залежати від форми захворювання. Але точно визначити конкретну різновид може тільки лікар при ретельному обстеженні. Тим не менше, існують певні різновиди хвороби, які відрізняються як характером перебігу процесів, так і своєю клінічною картиною.
Ознаки гострої форми
Гостра форма захворювання нерідко називається лікарями також інтервальної. Вона проявляється запаленням та інтенсивної болем. Такий тип відрізняється чергуванням загострень і ремісій. Причому чим більше прогресує хвороба – тим коротші інтервали між нападами. В цей час в суглобах вже почали відкладатися кристали сечової кислоти. Проявляється такий симптоматикою:
- Біль у суглобі в нічний або ранковий час в особливо гострій формі;
- Біль в суглобі постійна, але менш виражена в спокої;
- Запалення з набряком, гіперемією і зниженням рухливості;
- Загальна слабкість організму, стан втоми і безсилля;
- Додаткові симптоми у вигляді нудоти, печії і так далі.
Період загострення триває зазвичай від 3 до 7 днів. Потім симптоматика поступово йде на спад. Не час ремісії пацієнт не відчуває дискомфортних відчуттів в області поразки.
Ознаки гострої форми
Симптоматика підгострої форми
Підгостра форма проявляється приблизно також, як гостра, але з меншою інтенсивністю. Можуть бути болі, деяка ступінь запалення, яка найчастіше обмежується уражених суглобів. Рухливість обмежується, але не критично.
Але в цей час нерідко утворюються в прискореному темпі тофуси аж до особливо великих розмірів. Довколишній суглоб починає деформуватися. При підгострому перебігу може розвинутися сечокам’яна хвороба. Крім болю і запальної симптоматики також може проявитися підвищення температури всього тіла або окремих областей.
Симптоми ревматоидноподобной форми
Таку назву хвороба отримала за схожість з ревматоїдним артритом. Основною відмінністю є ураження кистей рук і фаланг пальців на них, в той час як при артриті зазвичай страждають саме стопи. При цьому вже починаючи з початкового етапу негативні процеси втягуються кілька суглобів, що для типової форми не характерно. Основна симптоматика:
- Різка біль;
- Обмеження рухливості;
- Запалення;
- Набряклість;
- Почервоніння шкіри.
Напади тривають за класичною схемою від 3 до 7 днів. причому перші рази проміжок між ними може затягнутися на кілька років.
На фото прояви подагри
Псевдофлегмонозной
Цей тип захворювання протікає досить важко для пацієнта. В процесі різко виражене запалення, що зачіпає не тільки суглоби, але також м’які тканини і шкіру навколо. Під час прояви різко підвищується температура тіла до високих позначок. Обсяги ШОЕ також зростають. Присутній сильний озноб. По суті симптоматика багато в чому схожа з інфекційним артритом.
Малосимптомная форма
Малосимптомная форма вважається умовно першою стадією, при якій суглобові ознаки практично відсутні. Проявів практично немає. Може спостерігатися періодична слабкість або легка втома. Виявити стан можна за допомогою лабораторного обстеження, де буде відображено збільшений рівень уратів. Малосимптомная форма може призвести до розвитку повноцінної гострої фази подагри.
Інфекційно-алергічний поліартрит
Ця патологія проявляється у чому схожою клінічною картиною з подагрою. Основні ознаки:
- Ураження декількох суглобів;
- Біль, що підсилюється при здійсненні руху;
- Обмеження рухливості;
- Припухлість суглобів;
- Класичні ознаки запалення.
Даний тип захворювання має властивість розвиватися після інфекційних патологій – застуди, грипу, ГРВІ, бронхіту та інших патологій. Зазвичай інфекційно-алергічні процеси розвиваються при попаданні в організм стафило – і стрептококів.
Важливо! Відмінностей від тієї ж гострої форми подагри може і не мати. Відрізнити одну патологію від іншого можна тільки при проведенні діагностики.
Що робити, куди звернутися
Так як подагра багато в чому схожа з іншими захворюваннями, які також стосуються ОДА і не тільки, то важлива правильна постановка діагнозу. Без цього процес хронизируется, що призведе до маси ускладнень. у подібними проявами потрібно звертатися до ревматолога.
Досвідчений фахівець цього профілю в період загострення навіть без обстеження зможе визначити хворобу. В основному ж діагностика складається з:
Опитування пацієнта;
Клінічних лабораторних аналізів:
- Аналізу крові;
- Аналізу сечі;
- Біохімії крові;
- Діагностика тофусів;
- Аналізу синовіальної рідини.
- Клінічного аналізу хвороби;
Інструментальних досліджень:
- Рентгена;
- УЗД суглоба;
- МРТ;
- Сцинтиграфії.
Такого типу обстеження зазвичай достатньо для визначення хвороби. Після цього призначається комплексне лікування, яке допоможе зупинити прогресування хвороби і створити умови для відновлення.
Група ризику
Прогноз захворювання
Прогнози у захворювання відносно позитивні. Шанси на одужання є і досить високі, але якщо патологія запущена, то тофуси доведеться видаляти хірургічним шляхом, як і різні прояви ускладнень, наприклад, камені в сечовому міхурі або нирках.
Пускати на самоплив таке захворювання не можна. Підступно воно тим, що запалення протікає максимум тиждень, після чого може початися тривалий період ремісії, при якому стан продовжує прогресувати. Подагра здатна в підсумку призвести до інвалідності і навіть летального результату із-за ускладнень.
Про симптоми і ознаки подагри, дивіться у нашому відео:
