Все частіше сучасне суспільство стикається із захворюваннями серця. Це пов’язано з швидким ритмом життя, перевтомою і стресами. Однак мікроваскулярна стенокардія синдром X зазвичай розвивається на тлі хронічних захворювань, а також у жінок в період початку менопаузи.
Зміст
- Що таке стенокардія мікроваскулярна
- Причини появи
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Прогнози та ускладнення
- Профілактика
Що таке стенокардія мікроваскулярна
Мікроваскулярна стенокардія або кардіальний синдром Х — це одна з різновидів ІХС (за МКХ–10 код 120-125). Під час нападу артерії, які живлять серце, залишаються у незмінному стані, однак у великих коронарних судинах відбуваються спазмолітичні явища.
На жаль, медикам не вдалося до кінця вивчити причини розвитку патологічного процесу. Точно відомо, що кардіальний синдром X розвивається в процесі порушення функціональності коронарних малих судин. В результаті вони неправильно реагують на речовини, які звужують і розширюють судини (їх виробляє людський організм), і відбувається напад.
В основі патологічного стану лежить порушення функціональності ендотелію — внутрішніх стінок судин. Це призводить до збільшення реактивності гладкої мускулатури судинних стінок. При цьому починає активно реагувати нервова система, яка провокує спазмолітичний напад.
Причини появи
Характерною особливістю захворювання є нездатність невеликих судин розширюватися при фізичних навантаженнях. Внаслідок цього у людини починається приступ, який супроводжується сильним болем у серці.
Кардіологи виділяють кілька можливих причин, що провокують розвиток микроваскулярной стенокардії:
- втрата судинами еластичності,
- захворювання щитовидної залози,
- атеросклероз,
- зменшення больового порогу,
- початок менопаузи,
- важкі фізичні навантаження,
- куріння,
- стрес,
- спадкова схильність,
- сильна перевтома,
- цукровий діабет,
- порушення обміну речовин,
- ожиріння будь-якого ступеня.
Симптоми
Основна ознака при кардіальним синдромі X — це сильна біль у серці, яка схожа з ішемічною хворобою. Вона починається раптово і поступово збільшується. В грудях відчувається сильне стиснення і тиск, який наростає, якщо не вжити заходів. Як правило, напад триває протягом 10 — 15 хвилин, потім поступово відступає.
Мікросудинна стенокардія за ознаками схожа на інші захворювання серця. Однак ця хвороба має певні риси, властиві тільки їй:
- тривала біль;
- при прийомі нітрогліцерину стан хворого тільки погіршується;
- розвивається підвищена чутливість навіть до мінімальної болю;
- з’являється надмірне потовиділення, тремтіння і нудота;
- виникає почуття страху і депресія.
Важливо! При перших симптомах кардіального синдрому X потрібно терміново звернутися до кардіолога. Своєчасна діагностика і лікування дозволять відновити роботу дрібних судин у серці.
Діагностика
Кардіолог звертає особливу увагу на скарги пацієнта: характер болю, тривалість нападу і фактори, що провокують біль. Для встановлення точного діагнозу фахівець призначає додаткове обстеження. Воно включає ряд процедур:
- загальний аналіз крові та сечі;
- комплексний аналіз на згортання крові;
- моніторингове ЕКГ (проводиться протягом декількох днів);
- МРТ серця;
- КТ;
- МРС;
- ЕКС;
- навантажувальні лікарські проби, які посилюють серцебиття;
- введення радіоактивного контрастної речовини;
- коронарографія.
Лікар, враховуючи стан пацієнта, може призначити кілька процедур, а може рекомендувати пройти повне обстеження. Незалежно від обраної діагностики, фахівець встановить точний діагноз і підбере правильне лікування.
Лікування
На підставі отриманих після діагностики даних доктор призначає пацієнтові лікування. Зазвичай воно комплексне і поділяється на кілька етапів.
1. Терапія без використання медикаментозних препаратів. На даному етапі доктор дає наступні рекомендації:
- ввести легкі фізичні навантаження (плавання, швидка ходьба, гімнастика);
- скорегувати харчування (відмова від жирної їжі і введення овочів, риби і зернових);
- намагатися уникати емоційного перенапруження.
2. Медикаментозне лікування. Кардіолог завжди рекомендує приймати препарати, що стимулюють роботу серця. Ліки поділяються на кілька груп:
- антиагреганти, знижують згортання крові;
- антиишемические лікарські засоби, що знижують потребу серця в кисні:
- ?-адреноблокатори, знижують біль, розширюють судини, нормалізують биття серця (Адезин);
- антагоністи кальцію, розширюють судини і змінюють частоту серцевого ритму;
- нітрати;
- гіпохолестеринемічні засоби, що знижують рівень холестерину в крові;
- інгібітори АПФ, нормалізують артеріальний тиск.
Комплексне лікування допоможе нормалізувати загальний стан пацієнта і уникнути хірургічного втручання.
Прогнози та ускладнення
Мікроваскулярна стенокардія — це серйозне захворювання серця. При відсутності своєчасної медичної допомоги хвороба буде активно розвиватися і може спровокувати серйозні ускладнення:
- серцеву недостатність;
- гострий інфаркт міокарда;
- порушення серцевого ритму.
При черговому нападі збільшується ризик летального результату.
Важливо! Прогноз при кардіальним синдромі X досить сприятливий, в тому випадку якщо пацієнт виконує всі рекомендації лікаря.
Профілактика
Нескладні профілактичні заходи допоможуть пацієнту уникнути рецидиву та підвищити якість життя. Кардіологи рекомендують дотримувати наступні правила:
- уникати стресових ситуацій;
- відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв;
- позбутися від зайвих кілограмів;
- виконувати фізичні вправи;
- регулярно вимірювати артеріальний тиск;
- правильно харчуватися;
- контролювати кількість холестерину.
Важливо! Терапія микроваскулярной стенокардії X проводиться індивідуально. Вона варіюється в залежності від причин виникнення хвороби і загального стану пацієнта. Успіх у лікуванні залежить від комплексного підходу і дотримання всіх рекомендацій лікаря.
Кардіальний синдром Х — це досить складне захворювання, яке до кінця ще не вивчено. Воно супроводжується больовими нападами, які тривають більше 10 хвилин. При перших симптомах необхідно терміново звернутися до кардіолога. Доктор призначить діагностику і на підставі отриманих даних підбере найкращий лікування.
