Нормальний серцевий ритм визначає роботу серця і загальний стан кровотоку в організмі людини. Уповільнене чи прискорене серцебиття може стати основою патології: знаючи, що таке тахікардія, можна своєчасно виявити ризик небезпечних захворювань серця і почати терапію. Після проведення діагностичних досліджень, слід суворо дотримуватися лікувально-профілактичних рекомендацій спеціаліста — як лікувати тахікардію, знає лікар-кардіолог.
Зміст
- Варіанти прискореного ритму серця
- Причинні фактори
- Основні прояви
- Почастішання ритму серця в нормі
- Синусова тахікардія
- Пароксизмальна тахікардія
- Принципи діагностики
- Основна тактика лікування
- Ускладнення та небезпеку прискореного серцебиття
- Запобігання нападів
Варіанти прискореного ритму серця
У нормі частота биття серця становить 60-80 ударів у хвилину. Прискорення від 80 до 90, що виникло на тлі фізичного навантаження або емоційної реакції, не є патологією. Сильна тахікардія, що перевищує допустимі межі (100 і більше ударів на хвилину) – це симптом серцевих або загальних захворювань, що потребують повноцінного обстеження і лікування. Виділяють наступні види тахікардії:
У кожному конкретному випадку лікар буде з’ясовувати, чому виникає тахікардія і який ризик для серця.
Особливо це важливо при наявності серйозної патології, пов’язаної з вродженими або набутими кардиальными вадами.
При фізіологічних порушеннях ритму не потрібна спеціальна лікарська терапія: фахівець порадить змінити спосіб життя, знизити фізичні навантаження, почати прийом заспокійливих препаратів і позбутися від шкідливих звичок.
Причинні фактори
При проведенні обстеження першим ділом треба виявити основні фактори, що провокують прискорення серцебиття. При відсутності кардіальної патології частий ритм виникає на тлі таких причин:
- гостра стресова ситуація;
- виражена фізичне навантаження;
- куріння (велика кількість сигарет в день);
- зловживання кавою або міцним чаєм.
Фізіологічні причини тахікардії у жінок пов’язані з виношуванням плоду на пізніх термінах вагітності, коли збільшується навантаження на серцево-судинну систему.
Патологічна тахікардія, причини якої різноманітні, обумовлена наступними групами хвороб:
- гостра ішемія серця (інфаркт);
- хронічна кардіальна патологія (ІХС, стенокардія, аритмія, кардіосклероз, кардіоміопатія, серцева недостатність);
- запальні ураження серця (міокардит, перикардит, ендокардит, ревматизм);
- ендокринопатії (хвороби щитовидної залози, пухлина надниркових залоз);
- неврологічна патологія (психоемоційні порушення, неврози, нейроциркуляторна дистонія);
- гострі інфекційні хвороби з високою температурою й вираженою запальною реакцією;
- отруєння та інтоксикації (алкоголь, лікарські засоби).
Прискорення частоти серцебиття – це привід для звернення до фахівця, навіть у тих випадках, коли відсутні серйозні захворювання серця. Досить часто симптоми тахікардії у жінок обумовлені тиреотоксикозом (гіперфункція щитовидної залози). Можливим причинним фактором може бути артеріальна гіпертензія або неправильний прийом лікарських засобів, призначених при лікуванні хвороб серцево-судинної та легеневої систем.
Основні прояви
Частота серцебиття, перевищує 100 ударів у хвилину, порушує нормальну роботу серця. Основні ознаки тахікардії проявляються такими симптомами:
- задишка;
- відчуття серцебиття;
- больові відчуття в грудях;
- запаморочення;
- схильність до непритомності;
- слабкість і швидка стомлюваність.
Симптоматика може бути виражена сильно або слабо, що багато в чому залежить від наявності кардіальної патології. У кожної людини тахікардія по ранках і протягом дня зумовлена різними факторами, тому важливо розрізняти прояви фізіологічного і патологічного серцебиття.
Почастішання ритму серця в нормі
На фоні стресу або фізичного навантаження серцебиття рідко перевищує 100-120 ударів в хвилину, не викликає виражених порушень загального стану і досить швидко зникає без лікування. Треба знати, як позбутися від тахікардії, спричиненої фізіологічними причинами: цілком достатньо припинити вплив причинних факторів, заспокоїтися, сісти або лягти.
Важливо тимчасово або постійно відмовитися від куріння і вживання стимулюючих напоїв.
Синусова тахікардія
При гемодинамічних порушеннях, що провокують синоатриальный вузол, ритм серця може прискорюватися більше 100 ударів у хвилину, але вкрай рідко ця цифра перевищує 180. Найбільш частим зовнішнім проявом синусовых порушень є задишка. Інші ознаки виникають рідко. При стійкій синусової тахікардії, яка виникає внаслідок органічної патології серця або при ендокринопатія, необхідно звертати увагу на симптоми основного захворювання.
Пароксизмальна тахікардія
Вплив на роботу серця ектопічних вогнищ, не пов’язаних з синусовим вузлом, формує наступні патологічні варіанти тахікардії:
- суправентрикулярная (передсердна або атріовентрикулярна);
- вентрикулярная (піруетна тахікардія).
Пароксизмальное почастішання серцебиття характеризується різко вираженою тахікардією до 160-200 ударів в хвилину, яке може раптово повернутися до нормальних значень ритму. До основним ознаками нападу відносяться:
- відчуття здавлення в грудях;
- біль за грудиною;
- пітливість;
- задишка;
- часте биття серця.
Пароксизмальні напади можуть стати причиною для серйозних ускладнень, тому в кожному конкретному випадку треба вчасно звертатися до фахівця і проводити комплексне обстеження.
Принципи діагностики
При будь-якому варіанті прискореного серцебиття, крім стандартного огляду лікаря-кардіолога, необхідно виконати наступні дослідження:
- електрокардіографія;
- дуплексне ультразвукове сканування.
Тахікардія на ЕКГ проявляється наступними ознаками:
- при синусовом типі – прискорення ритму, вкорочення інтервалу R-R, збільшення амплітуди зубців P, зниження сегмента ST, що стає причиною якореобразной кривий кардіограми;
- при суправентрикулярном типі зміни мінімальні (виражене почастішання серцебиття, деформація зубця P, відсутність змін комплексу QRS);
- при вентрикулярном типі – частота понад 140 ударів, деформація комплексу QRS, відсутність зубця P.
Зазвичай ЕКГ та УЗД цілком достатньо, щоб поставити правильний діагноз і своєчасно надати першу допомогу при тахікардії. При необхідності лікар призначить добовий холтеровський монітор.
Основна тактика лікування
При наявності нападів прискореного ритму серця, кожній людині треба знати, що робити при тахікардії. Найчастіше цілком достатньо виконати прості і доступні дії, з допомогою яких можна самостійно повернути нормальне серцебиття:
- затримка дихання на вдиху;
- масаж шиї в області каротидного синуса;
- лежачи натиснути на закриті очі;
- спровокувати кашель або натиснути на корінь язика в спробі викликати блювоту.
Важливо відразу припинити будь-які види фізичних навантажень, прийняти горизонтальне положення і постаратися прибрати стресові фактори.
Лікар-кардіолог знає, чим лікувати тахікардію: необхідно строго і послідовно виконувати рекомендації фахівця, особливо при виявленні кардіальної патології.
Залежно від показань і супутніх захворювань треба буде приймати заспокійливі, гіпотензивні та серцеві препарати.
Виявлення вентрикулярну тахікардію потребує стаціонарного лікування з підбором кардиотропной терапії.
Ускладнення та небезпеку прискореного серцебиття
Фізіологічний і синусовий варіант відносяться до порівняно безпечним видами порушення ритму. Слід знати, чим небезпечна тахікардія серця, пов’язана з вентрикулярными пароксизмами, які найчастіше виникають на тлі гострих станів і захворювань. Основний ризик обумовлений:
- непритомний стан з падінням та отриманням травм;
- неврологічні порушення, обумовлені зміною мозкового кровотоку (парези, проблеми з мовою і зором);
- аритмія (фібриляція і мерехтіння шлуночків);
- інфаркт міокарда;
- аневризма в області серця;
- гостре запалення серцевого м’яза (міокардит).
При відсутності своєчасної кваліфікованої допомоги епізод пароксизмальної тахікардії може призвести до раптової смерті людини.
Запобігання нападів
Профілактика тахікардії включає наступні заходи:
- відмова від куріння і вживання алкоголю;
- розумна фізичне навантаження з обмеженням підйому тягарів;
- дотримання рекомендованої лікарем дієти;
- запобігання стресових ситуацій;
- регулярні візити до лікаря;
- своєчасне лікування неврологічних, ендокринних і кардіологічних хвороб.
Тахікардія – це важливий ознака, що вказує на можливе формування патології серця. При виявленні типових симптомів слід вчасно звернутися до фахівця, виконати всі необхідні діагностичні дослідження і строго слідувати рекомендаціям кардіолога.
