Синусова аритмія серця – патологічне порушення ритму, яке виникає на тлі зміни нормального збудження синусового вузла і на практиці проявляється прискореним (тахікардія), уповільненим (брадикардія) або нерегулярним серцебиттям (синусова екстрасистолія). Даний стан є збірним поняттям і виникає на тлі захворювань серця, фізичних навантажень, вживання медикаментозних засобів і багато іншого.
Отже, що таке синусова аритмія? Згідно медичній літературі, синусова аритмія – зміна серцевого ритму у бік збільшення або зниження в стані абсолютного спокою, що підтверджується результатами ЕКГ-дослідження. Дана зміна ритму може бути патологічним і фізіологічним, але завжди проявляється зниженням ЧСС нижче 60 ударів в хвилину або його підвищенням більш 90 ударів за одну хвилину.
Зміст
- Чому так відбувається?
- Клінічна картина
- Особливості діагностики
- Сучасний погляд на лікування
- Можливі ускладнення
Чому так відбувається?
Синусоїдальна аритмія може виникати з різних причин. Подібне порушення нормальної генерації імпульсів у синусном сайті, як правило, у більшості клінічних випадків проявляється тахікардією або почастішанням серцебиття, яке розвивається на тлі наступних патологічних станів:
- зниженого кількість гемоглобіну;
- підвищення температури тіла;
- порушення гормонального фону людини;
- прийом медикаментів, що надають стимулюючу увагу на симпатичну нервову систему.
Фахівці виділяють кілька основних причин синусової брадикардії. Синусова аритмія з ЧСС менше 60 ударів в хвилину проявляється такими симптомами, як:
- загальне переохолодження організму;
- прийом препаратів, які пригнічують активність синусового вузла, зокрема, бета-блокаторів;
- гіпотиреоз;
- природне старіння організму;
- синдром слабкості синусового вузла при недугах серця, серед яких кардити, міокардіодистрофії тощо.
Нормальний ритм і брадикардія, на ЕКГ
Про фізіологічному порушення ритмічної діяльності синусового вузла говорять у випадку, коли коливання ритму не перевищують 10% від загальної кількості скорочень.
Синусової аритмії серця дуже часто передує зміна положення тіла з горизонтального на вертикальне, як відповідь на різке перерозподіл крові в ортостатичної позі.
Причини синусової аритмії іноді криються в зловживанні спиртними напоями, куріння, тривалому застосуванні медикаментозних засобів і хронічних інтоксикаціях.
Клінічна картина
Синусова аритмія, симптоми якої залежать від форми патологічного стану, що проявляється зміною частоти серцевого ритму. Прискорені скорочення серця супроводжуються відчуттям пульсації у скронях, сильним серцебиттям, задишкою експіраторного характеру, порушенням дихання і болями в області грудини. Якщо частота серцевого ритму зменшується, тоді у пацієнтів з’являються скарги на дискомфорт в області серця, загальне нездужання, запаморочення або переднепритомний стан, а також відчуття завмирання серця і страх смерті.
Помірна синусова аритмія практично ніколи не супроводжується клінічними ознаками патології, тому визначаються виключно під час обстеження.
Патологічних симптоми з’являються при вираженій формі хвороби, і можуть супроводжуватися ускладненнями з боку головного мозку, головні небезпеки яких ховаються за ризиком розвитку гострого порушення мозкового кровообігу. Це і є головним чинником того, чим небезпечна синусова аритмія.
Синусова аритмія у молодих людей зустрічається не часто. Більшість клінічних випадків патологічного стану діагностується у маленьких дітей і людей похилого віку, які страждають різними віковими захворюваннями серцевої системи. У дорослих пацієнтів, як правило, виникає дихальна синусова аритмія, пов’язана з інтенсивними дихальними рухами і представляє собою варіант фізіологічної норми.
Особливості діагностики
Основний метод визначення порушення серцевого ритму – кардіограма, записана одноразово або протягом дня (так званий добовий моніторинг ЕКГ за Холтером). Синусова аритмія на ЕКГ проявляється цілим рядом характерних ознак, серед яких:
- зміна частоти серцевих скорочень у більшу чи меншу сторону (норма складає 60-90 ударів в хвилину) при збереженому або порушеному серцевому ритмі;
- вертикальне положення ЕОС, що означає, вісь серця розташована перпендикулярно ізолінії.
Добове моніторування ЕКГ за Холтером
Для більш детальної діагностики можливих причин розвитку синусно-аритмического стану пацієнту рекомендується пройти ультразвукове обстеження серця. Дане обстеження разом з електричною кардиограммой дасть більш повне розуміння природи можливого захворювання або позначить його, як фізіологічний варіант норми.
Сучасний погляд на лікування
Як лікувати синусову тахікардію і чи потрібно взагалі це робити? Якщо синусова аритмія була визнана патологічним процесом, тоді його в обов’язковому порядку необхідно вирішувати за допомогою різних терапевтичних методик. Це означає, що лікування синусової аритмії слід починати якомога раніше, що допоможе уникнути ймовірних негативних наслідків і ускладнень патологічного процесу.
В першу чергу лікар дає пацієнтові рекомендації загального характеру щодо правильного харчування, фізичної активності та режиму трудового дня. Іноді тільки це дозволяє позбутися від проявів аритмії, генерованої синусовим вузлом. Також хворим людям, які страждають цим захворюванням, необхідно берегти себе від стресів, намагатися не нервувати і завжди залишатися в гарному настрої.
Синусова аритмія, лікування якої має бути обов’язково комплексним, потребує спостереження з боку спеціаліста, прийом вітамінів і повноцінному відпочинку.
Помірне порушення серцевого ритму, як правило, не вимагає фізіотерапевтичної та медикаментозної корекції. Чого не можна сказати про вираженій формі захворювання. При явних зміни показників ритмічної діяльності міокарда та наявності у пацієнта скарг з боку стану його здоров’я хворому рекомендується курс лікування з допомогою магнітного поля, голковколювання і тепла, а також медикаментозних препаратів з антиаритмічну дію, пригнічують активність синусового вузла. Важливо також проводити терапію основного захворювання, яке послужило причиною виникнення тривожних симптомів.
Можливі ускладнення
Саме по собі патологічний стан, що супроводжується порушенням синусового ритму, що не є небезпечним для здоров’я і життєдіяльності людини. Ускладнення виникають лише при прогресуванні основного захворювання. Найбільш часто на тлі захворювань міокарда, які призводять до появи синусової аритмії, розвивається серцева недостатність з усіма її проявами. У ряді випадків у пацієнтів також діагностується недостатність церебрального кровообігу та ознаки кисневого голодування вісцеральних органів.
На закінчення хотілося б відзначити, що зміна синусоїдальної ритму належить до станів, які не можна залишати без уваги, так як воно може свідчити про наявність у людини більш серйозних проблем зі здоров’ям. Іноді подібний симптом, виявлений випадково, дає можливість запідозрити початкові форми складних патологій серця, що негативно впливають на його провідну систему, що в майбутньому може обернутися справжньою катастрофою для організму і послужити підставою для розвитку гострої ішемії міокарда, зривів серцевого ритму тощо.
