Діагностика        06 Вересня 2018        60         0

Розвиток тромбозу підколінної вени: причини і симптоми, діагностика і лікування

Про те, що тромбоз — це вкрай небезпечна для людини патологія, знає, напевно, кожен. Проблеми зі згортанням крові і утворення тромбів можуть серйозно порушувати роботу всіх органів і систем. Однією з неприємних патологій системи кровообігу є тромбоз підколінної вени. У тому, як він проявляється і як лікують судинну проблему, розбираємося нижче.

Зміст

  • Що таке тромбоз підколінної вени?
  • Причини розвитку судинної патології
  • Симптоми тромбозу підколінної вени
  • Діагностика судинної проблеми
  • Лікування
  • Профілактика

Що таке тромбоз підколінної вени?

Тромбоз підколінної вени називають стан, при якому в просвіті підколінного судини утворюється тромб. Як правило, тромбозом вена уражається в самому центрі підколінної ямки. Прикрепившийся до стінок посудини ембол значно погіршує процес кровотоку. Додатково ускладнює становище згин ноги в колінному суглобі при тривалому сидінні і пр. може Розвиватися як оклюзивний тромбоз (просвіт вени перекритий повністю), так і неокклюзивный (тромб перекриває просвіт судини не повністю). Код хвороби за МКХ–10 — I80.

Причини розвитку судинної патології

Важливо усвідомити, що тромб під коліном формується вкрай рідко. Рідше, ніж у просвітах інших вен нижніх кінцівок. Точні причини формування кров’яного згустку в цій зоні до цих пір не встановлені. Однак медики виділяють ряд факторів, які так чи інакше можуть впливати на локацію тромбу в просвіті підколінної вени. Такими є:

  • Варикозне розширення вен або схильність до нього по сімейній лінії. При прогресуванні патології у пацієнта розвивається тромбофлебіт — формування тромбу на стінці судини.
  • Оперативні втручання в анамнезі пацієнта. Будь-яке оперативне втручання при його тривалості провокує посилення згортання крові. Як результат формується ембол в просвіті судин.
  • Онкологія. Злоякісні утворення в організмі людини можуть провокувати розвиток тромбозу.
  • Малорухливий спосіб життя або тривалий постільний режим. В цьому випадку процес кровообігу порушується, що призводить до застійних явищ в судинах.
  • Результат перенесених переломів нижніх кінцівок. Гіпс і фіксуючі пов’язки також можуть призводити до застійних явищ і подальшому формуванню тромбів.
  • Аутоімунні процеси в організмі, а також хвороби серця і кровоносної системи. Також провокувати тромбофлебіт може васкуліт.
  • Тривала гормональна терапія. Особливо якщо мова йде про прийом оральних контрацептивів. Їх вплив на кровоносну систему вкрай негативно.
  • Інфекційні захворювання, при яких може відбуватися порушення поверхні стінок посудини.
  • Розвиток тромбозу підколінної вени: причини і симптоми, діагностика і лікування

    Симптоми тромбозу підколінної вени

    На початковій стадії тромбозу підколінної вени симптоми захворювання змащені і дуже слабкі. При розростанні тромбу ознаки патології стають більш вираженими. Клінічна картина виглядає так:

    • Хворобливість в області ураженої тромбозом ноги. Біль може бути пульсуючим, колючої, тягне або давить. Пацієнта турбує відчуття розпирання ноги і відчуття печіння під коліном. У більшості випадків біль стає більш вираженою у вечірній і нічний час.
    • Судоми. Ногу зводить судомами також вночі на тлі порушеного кровообігу.
    • Набряклість ноги. Як правило, вона сильніше проявляється вранці після сну.
    • Гіперемія шкіри в зоні локації тромбу. На дотик шкіра під коліном гаряча.
    • Зміна температури хворої кінцівки. Стопа ураженої ноги більш холодна на відміну від здорової кінцівки.

    Важливо: при виявленні перелічених симптомів бажано як можна швидше звернутися за допомогою до ангиохирургу. Народна терапія може бути лише загальнозміцнюючою і підтримує, але врятувати ногу допоможе тільки адекватне лікарське втручання.

    Діагностика судинної проблеми

    Для швидкої і точної діагностики фахівець призначає такі методи діагностики:

  • УЗД глибоких вен. Дозволяє лікареві оцінити стан судинних стінок і діаметр просвіту вен. Також УЗД судин дає можливість визначити локацію тромбу, кількість емболів і їх розмір.
  • Коагулограма. Аналіз крові на кількість еритроцитів і тромбоцитів. При підвищеній кількості еритроцитів схильність до тромбоутворення вище.
  • МРТ судин. Дозволяє лікарю відразу отримати тривимірне зображення вен з промальовуванням патологічних зон.
  • Лікування

    На початкових стадіях формування тромбу пацієнту призначають медикаментозне лікування з метою розчинення тромбу, зміцнення судинної стінки і поліпшення кровотоку. Призначають в основному такі препарати:

    • Антикоагулянти прямої та непрямої дії. Спочатку це може бути «Гепарин», а потім «Омесан», «Варфарин» та ін. Дозування і тривалість терапії призначає лікар за результатами досліджень крові.
    • Тромболітики, які сприяють розчиненню тромбів.
    • Лікарські засоби, які поліпшують кровотік і підвищують концентрацію кисню в тканинах і судинах. Як правило, добре працює «Пентоксифілін».

    Розвиток тромбозу підколінної вени: причини і симптоми, діагностика і лікування

    Крім цього прописують пацієнтові носіння компресійного трикотажу і постільний режим з підняттям хворої ноги вгору для поліпшення венозного відтоку крові.

    Якщо тромбоз прогресує і всі вжиті методи лікарської терапії не працюють, то пацієнту показане хірургічне втручання. Операція дозволяє уникнути переміщення ембола в легеневу артерію. Застосовують одну з таких методик:

    • Тромбэктомия. Самий неінвазивний спосіб видалення тромбу. Не передбачає великих розтинів тканин ноги. Згусток видаляють через ендоскопічний прокол за допомогою спеціального мікрооборудованія. Якщо видалити тромб неможливо таким способом, його розчиняють тут же, безпосередньо в просвіті вени.
    • Повноцінна операція з видалення тромбованої вени. Травматична операція і потребує тривалого відновного періоду. Показана така процедура при посиленому тромбоз підколінної вени.
    • Застосування кава-фільтра. У цьому випадку в просвіт хворий вени вводять спеціальний фільтр вловлює, в який потрапляють всі згустки крові і тромби. Більш швидкому виведенню всіх тромбів сприяє прийом певних препаратів. Така операція дозволяє застрахувати пацієнта від тромбоемболії (ризику переміщення згустку в бік легеневої артерії).

    Профілактика

    Щоб запобігти судинну патологію в організмі, необхідно піклуватися про здоров’я ніг з молодих років. Бажано в першу чергу дотримуватися оптимальний питний режим для розрідження крові. Крім цього варто відмовитися від куріння і вживання алкоголю. В якості фізичних вправ для судин ніг показані тривалі піші прогулянки. При сидячому способі життя рекомендується періодично вставати і виконувати спеціальну гімнастику для ніг. Жінкам потрібно обмежувати носіння вузького взуття на високих підборах. У раціон варто вводити більше рослинної їжі та кисломолочної продукції.

    Як видно, прогноз для пацієнта з тромбозом вен нижніх кінцівок може бути цілком сприятливим за умови дотримання всіх профілактичних і лікувальних рекомендацій. Тим більше, що піклуватися про здоров’я ніг зовсім не складно. При цьому важливо пам’ятати, що злагоджена робота судинної системи дає можливість жити повноцінним життям, наповненим яскравими фарбами.