Якщо ваш лікар говорить вам, що ваша хвороба Бехтерева знаходиться в стані ремісії … перш за все, вітаємо. Ремісія хвороби Бехтерева — це мета вашого плану лікування.
Що означає ремісія хвороби Бехтерева
Ремісія хвороби Бехтерева визначається низьким рівнем активності хвороби, з невеликою кількістю запалення або впливом на вашу повсякденну фізичну активність, викликану суглобової жорсткістю і болем. Ваш ревматолог може визначити ваш рівень активності хвороби з декількох елементів інформації, у тому числі:
- Відповіді на запитальник про ваших рівнях болю, активності і мобільності.
- Огляд 28 ваших суглобів, щоб побачити, наскільки вони ніжні, хворі або жорсткі.
- Лабораторні тести, такі як аналізи крові, які вимірюють рівні запалення в організмі — такі речі, як с — реактивний білок (CRP).
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Як лікувати біль у спині та попереку?
Немає ні одного «правильного» інструменту, щоб сказати, що ви перебуваєте в стані ремісії, або ще немає. Судження вашого лікаря або медсестри завжди на першому місці. Просто тому, що у вас є певний результат тесту, це не означає, що ваша хвороба Бехтерева не активна. І тільки тому, що відчуваєте себе прекрасно і можете робити завдання, які ви не могли зробити, перш ніж почати лікування — наприклад, вимити машину або прополювати сад, не означає, що ваше запалення все ще не проблема.
Ідея ремісії хвороби Бехтерева не отримала широкого вивчення. Експерти не впевнені, скільки часу вам потрібно мати низьку активність хвороби, перш ніж вас слід вважати «у стані ремісії». Є також питання, які залишаються без відповіді, наприклад, якщо ваші крижово-клубові суглоби злиті разом, але у вас немає ніяких симптомів, це ремісія? Або, якщо у вас мінімальна або низька активність хвороби, але пошкодження вашого хребта прогресує, як вам слід класифікувати? Для відповіді на ці питання необхідно провести додаткові дослідження.
Є деякі дослідження, які показують, що препарати TNFi можуть зупинити вашу імунну систему від створення запалення, щоб ваша біль і жорсткість поліпшувалися, що призвело до потенційної ремісії. Використання TNFi вперше в історії хвороби Бехтерева призвело до темпів часткової ремісії більше 30% в клінічних дослідженнях. Хоча ремісія хвороби Бехтерева можлива, вона не поширена. Однак, оскільки більш ефективні методи лікування стають доступними все більше і більше експертів розглядають ремісію як розумну і відповідну мету лікування. Ефірні масла від болю в спині.
Що відбувається, коли ви досягаєте ремісії
Ваш лікар може зменшити дозування ліків до меншого рівня, але не повністю позбавитися від лікування хвороби Бехтерева. Як скоро і як швидко ви починаєте зменшення, відрізняється для кожної людини. Це може зайняти місяці або навіть роки, перш ніж зменшення буде підходити для вас.
Таким чином, ваш лікар може скоротити кількість одного з препаратів, які ви приймаєте, або скоротити час на тиждень або місяць. Якщо ви приймаєте більше одного препарату, ваш лікар може зменшити решта по одному. Зменшення ліків може мати багато переваг для вас. Можливо, вам не доведеться брати стільки таблеток або ін’єкцій, скільки ви робили. У вас може бути не так багато побічних ефектів від ваших процедур, тому що ваші дози нижче. Але в більшості випадків ви не припиніть приймати препарати від хвороби Бехтерева. Тому що, якщо ви це зробите, ваше запалення може повернутися. По мірі того, як ви зменшуєте лікування, ваш лікар буде стежити за вашою хворобою, щоб переконатися, що новий підхід працює на вас.
Свідоцтва зменшення не так сильні з хворобою Бехтерєва, як і при інших типах артриту. Іспанське дослідження показало, що звуження TNFi этанерцепт не збільшувало активність хвороби серед пацієнтів з синдромом в ремісії. В іншому дослідженні було встановлено, що зменшення до низької дози (25 міліграм в тиждень) этанерцепта було достатнім для того, щоб у більшості пацієнтів була ремісія, у той час як повне припинення лікування призводило до спалахів. Базисні протиревматичні препарати.
Будь-яке рішення про вашому плані лікування, коли ви перебуваєте в стані ремісії, повинно бути зроблено з урахуванням ваших цінностей і переваг. У вас і вашого лікаря повинна бути бесіда, щоб обговорити всі ваші варіанти, щоб ви могли спробувати залишитися в стані ремісії і знизити ризик розвитку спалаху або активності вашої хвороби.
