Реабілітація хворого після інфаркту міокарда — запорука успішного повернення до здорового життя

Інфаркт являє собою некроз (відмирання) м’язової тканини серця. Мелкоочаговая форма розглядається медиками як легкий перебіг патології, на відміну від великовогнищевий. При розвитку останньої не виключена повна інвалідизація хворого.

Реабілітація після інфаркту міокарда відіграє провідну роль у відновленні пацієнта і допомагає йому максимально швидко повернутися до колишнього життя. Практикуються заходи не тільки продовжують життя хворого, але і є профілактикою формування повторних нападів.

Зміст

• Реабілітація після інфаркту — принципи
• Стаціонарне відновлення
• Реабілітація в домашніх умовах
• Дієта
• Відмова від шкідливих звичок (в тому числі і від переїдання)
• Фізичні вправи
• Боротьба із зайвою вагою
• ЛФК для реабілітації після інфаркту
• Народні рецепти для відновлення після інфаркту

Реабілітація після інфаркту — принципи

Відновлення пацієнта проходить одночасно в декількох напрямках:

• поступове увеличениефизической активності;
• дотримання принципів дієтичного харчування;
• відвідування кабінету психологічної допомоги;
• позбавлення від шкідливих звичок;
• попередження стресів і перевтоми;
• нормалізація ваги;
• прийом медикаментів;
• диспансерне спостереження.

Комплексний підхід у відновлювальному періоді дозволяє отримувати максимум терапевтичного ефекту.

Стаціонарне відновлення

Стаціонарне відновлення — перший реабілітаційний етап на шляху до одужання. Хворий отримує необхідну медикаментозну підтримку і легкі фізичні навантаження. Також йому надається психологічна допомога.

Важливо! Середня тривалість перебування людини в лікарні дорівнює однієї – трьох тижнів. Тривалість залежить від тяжкості ураження міокарда.

Вже на цьому етапі хворому дозволяється невелика фізична активність.

• При легкого та середнього ступеня тяжкості інфаркту починати заняття можна на другий – третій день після нападу. При тяжкому перебігу лечебнаягимнастика дозволена через тиждень. Всі вправи виконуються під наглядом професійного інструктора з ЛФК.
• На четверту – п’яту добу хворому дозволено сідати на ліжку, опустивши ноги на підлогу.
• З сьомої доби —при відсутності ускладнень — можна зробити кілька кроків.
• Ходіння по палаті допускається через два тижні після розвитку інфаркту.
• Виходити в лікарняний коридор і прогулюватися по ньому у супроводі інструктора можливо з початку третього тижня. З цього часу, якщо дозволяє стан хворого, він може спускатися по сходах на кілька щаблів.

При розвитку будь-яких ускладнень і погіршення загального стану необхідно зниження фізичного навантаження.

Важливо! Показанням події при інфаркті міокарда стають процедури стентування та шунтування, допомагають відновлювати кровообіг в пошкодженій коронарної артерії.

Реабілітація в домашніх умовах

Реабілітація після інфаркту міокарда у домашніх умовах — найбільш комфортний варіант відновлення. Але він досить незручний в реалізації, оскільки людині необхідні регулярні амбулаторні огляди кардіолога, виконання аналізів, фізіопроцедур, заняття з психологом і т. д. Саме тому доцільно постстационарный період провести в спеціалізованому санаторії.

Але якщо можливості відправитися на відновлення в лікувальний заклад немає, то потрібно буде дотримуватися певних рекомендацій.

Дієта

Хворому необхідно дотримання дієти № 10 в одній з трьох варіацій.

• Перший варіант рекомендований хворому в остройфазе — перші сім діб після ураження міокарда. Він передбачає повну заборону на сіль. Готування можлива тільки на пару або шляхом відварювання продуктів. Їжа подається в протертому стані, невеликими порціями. Харчування дробове — до 7 разів на добу. Є обмеження за обсягом рідини: дозволяється випивати не більше 1 літра будь-яких напоїв.
• Другий варіант дієти запроваджується починаючи з третього тижня. Страви повинні бути максимально подрібнені. Сіль також не використовується. Готування допускається тільки шляхом відварювання. Кількість прийомів їжі -6 разів на добу. Обсяг рідини не більше 1 літра.
• Третій варіант практикується на етапі формування рубця. Хворому дозволено давати середні за розмірами шматочки продуктів. Прийом їжі дробовий —до 5 разів на день. Об’єм рідини може бути збільшений.

Важливо! Сіль дозволяється ввести в раціон тільки після узгодження з лікарем.

Протягом всього відновного періоду з меню повинні бути виключені:

• сьогоднішня випічка;
• жирні сорти м’яса;
• ковбаси;
• цільне молоко;
• капуста, огірки, ріпа;
• шоколад;
• алкогольсодержащие напої;
• перлова і пшоняна крупа;
• приправи з пряними смаками.

Розширювати список продуктів допускається тільки з дозволу лікаря.

Відмова від шкідливих звичок (в тому числі і від переїдання)

Постинфарктное стан — привід для повної відмови від згубних звичок. До таких відносять зловживання алкоголесодержащими напоями, куріння і прийом наркотичних речовин. Їх компоненти здатні надавати вельми негативний вплив на стан судинної системи і самого міокарда. Виключення з життя хворого цих звичок дозволяє запобігти формуванню повторного інфаркту міокарда.

Особливу небезпеку для людини зі схильністю до формування інфаркту, зокрема, при діагностованою ІХС, представляє саме нікотин. Він стає причиною спазмування і склерозування коронарних судин.

Важливим моментом є відмова від переїдання. Переповнений шлунок тисне на діафрагму, яка здавлює серце. Це також негативно позначається на хворому міокарді.

Фізичні вправи

Медики не рекомендують хворим дотримання тривалого постільного режиму. Вважається, що контрольована навантаження у вигляді посильної рухової активності лише прискорює процес одужання.

Спеціально для відновлення фізичного стану хворих в постінфарктному періоді розроблені комплекси лікувальної фізкультури. Невеликі навантаження покращують надходження кисню до ушкоджених клітин міокарда, а також підвищують реакцію організму на проведену медикаментозну терапію.

Боротьба із зайвою вагою

Ожиріння — один з факторів, здатних спровокувати патологію міокарда. Серце людини, що має зайву вагу, змушене працювати в авральному режимі. Саме тому в постінфарктному періоді хворим, які мають проблеми зайвої ваги, необхідно почати худнути.

Пацієнтам показано дотримання дієти №8. Її основними принципами є:

• зниження калоражу за рахунок виключення легкозасвоюваних вуглеводів;
• скорочення споживання солі в чистому вигляді, води;
• виведення з меню продуктів, що сприяють збудженню апетиту;
• приготування їжі в пароварці, шляхом варіння, запікання, тушкування;
• відмова від споживання цукрового піску і перехід на цукрозамінники.

ЛФК для реабілітації після інфаркту

ЛФК після інфаркту міокарда — одна з обов’язкових заходів відновлювального періоду, а комплекс вправ залежить від поточної стадії захворювання.

Заняття починаються під час перебування людини в лікарні і поділяються на 4 ступені активності:

• Перша. Практикується в період постільного режиму. Використовуються вправи з комплексу №1. Тривалість занять -15 хвилин з регулярним відпочинком. При відсутності нападів стенокардії хворий переходить на наступний щабель.
• Друга. Гимнастикапроводится по комплексу № 2. Вправи виконуються не тільки в положенні лежачи, але і сидячи. Показанням для переходу до наступного комплексу стають нормальні показники артеріального тиску і ортостатичної проби. Цей етап готує хворого до ходіння по палаті, харчування за загальним столом.
• Третя. Передбачає виконання комплексу лікувальної гімнастики № 3. Вправи виконуються в положенні сидячи і стоячи. Проводиться поступове збільшення навантаження. Тривалість заняття -20 хвилин. Готує пацієнта до повного самообслуговування, вуличних прогулянок.
• Четверта. Хворим виконується комплекс №4. Тривалість заняття -30 хвилин. Пацієнт готується до виписки на тлі задовільної клінічної картини.

При виконанні вправ необхідно дотримуватися таких правил:

• збільшення навантаження повинно проводитися дозовано навіть при хорошому самопочутті;
• якщо під час виконання руху виникає задишка, запаморочення, посилюється серцевий ритм, потрібно припинити заняття і повідомити про проблему лікаря —будь дискомфортний стан стає протипоказанням для подальшого виконання гімнастичного комплексу;
• після закінчення фізкультури не можна приймати їжу;
• при наявності атеросклерозу і остеохондрозу заборонено виконувати глибокі нахили, здійснювати обертальні рухи головою і тулубом.

Народні рецепти для відновлення після інфаркту

Крім виконання пунктів реабілітаційної програми хворий може підтримати серце за допомогою народних рецептів.

• Суміш лимонного соку, меду та часнику. Потрібно подрібнити 2 часникових головки. Додати до них 5 пропущених через м’ясорубку лимонів і ложку меду. Перемішати компоненти, витримати їх в холодильнику 10 діб і приймати по великій ложці після їжі 1 раз на добу.

• Валеріана. З неї готують заспокійливі відвари: 20 грам трави заливають 200 мл окропу і настоюють в термосі півгодини. Перед використанням фільтрують. Приймати по повній склянці двічі на день.
• Трава валеріани, квітки календули, трава шавлії, безсмертника, лаванди, корінь дягелю. Змішати всі компоненти в рівних частках. Потім 20 грам цієї суміші заварити у 500 мл окропу і настояти 2 години. Відцідити і випити протягом дня в кілька прийомів.

Інфаркт міокарда — одна із серйозних серцевих патологій, яка без лікування може призвести до інвалідизації людини. Найважливішим етапом терапії стає реабілітація, протягом якої необхідно максимально точно виконувати всі рекомендації лікаря.