Реабілітація після інсульту — це певний комплекс заходів, спрямованих на відновлення втрачених функцій організму. У комплекс реабілітаційних дій (особливо у післяопераційний період) входить робота з психологом, невропатологом, фізіотерапевтом. Правильна тактика реабілітації повертає хворого до більш або менш звичного способу життя. Відновлювати втрачені функції і нейтралізовувати цереброваскулярні хвороби можна як в умовах санаторію, так і вдома. Що включає в себе реабілітація постінсультного хворого, розбираємо нижче.
Зміст
- Суть реабілітаційних дій після інсульту
- Медикаментозна реабілітація
- Відновлення функцій рухового апарату
- Відновлення мовних функцій
- Реабілітація пам’яті
- Психологічний стан
- Санаторне відновлення
- Народні методи відновлення
Суть реабілітаційних дій після інсульту
Суть відновної тактики для хворої людини криється в наступному: уявімо собі мозок, частина якого в результаті ішемічного або геморагічного інсульту просто загинула. Нейрони мозку померли, і процес цей незворотній. Оживити клітини неможливо, і лікарська терапія в цьому не допоможе. Але в мозку залишилися здорові його відділи. Так званий запас міцності.
Суть реабілітаційних заходів полягає в тому, щоб навчити залишилися живі відділи мозку виконувати ті функції, які раніше виконувала померлий ділянку. З боку це схоже на спортивні тренування. Так людина, яка раніше не вмів спускатися на лижах зі схилу гори, крок за кроком опановує новий для нього заняття. І через якийсь час все-таки домагається успіху. При певній завзятості і систематичності занять результат не змусить себе чекати.
Важливо: Бажано почати реабілітаційні дії ще в стаціонарі, під керівництвом досвідченого реабілітолога. Заняття повинні проводитися не менше 2 годин на день. Надалі можна відновлювати пацієнта вже в домашніх умовах.
При цьому потрібно дотримуватись принципів відновлення для досягнення позитивної динаміки:
Потрібно поєднувати медикаментозну терапію для підтримки організму пацієнта та для запобігання рецидиву зі спеціальними методиками і техніками занять.
Важливо: Прогноз одужання пацієнта і відновлення у нього втрачених функціональних можливостей залежить від декількох факторів. Це вік хворого, зона локалізації вогнища ураження мозку та його обширність. Зазначимо, що стовбурової інсульт інсульт, при якому страждає мозочок, тягнуть за собою важкі наслідки. Людина залишається майже повним знерухомлених інвалідом. Процес реабілітації буде тривалим і багатостороннім.
Медикаментозна реабілітація
При відновленні після інсульту ліки відіграють першорядну, але підтримує організм роль.
Тому важливо виконувати всі рекомендації лікаря. Призначають для підтримки роботи мозку та інших систем такі препарати:
- «Пентоксифілін», «Кавінтон» або «Церебролізин». Активно покращують мікроциркуляцію крові в мозку.
- «Актовегін», «Цераксон». Покращують обмінні процеси в тканинах мозку.
- «Гепарин», «Кумадін». Показані такі ліки тільки після ішемічного інсульту. Вони розріджують кров, тому при геморагії не призначаються.
- «Пірацетам», «Ноофен». Лікарські засоби, що стимулюють роботу мозку і передачу нервових імпульсів.
- Протисудомні препарати.
Відновлення функцій рухового апарату
Відновлювати рухову активність кінцівок, м’язів обличчя і всього тіла потрібно з допомогою кількох технік одночасно:
Пасивний масаж тіла. Його починають зі здорової сторони тіла, щоб активізувати здорові відділи мозку. Потім масажують паралізовану частину тіла. Всі дії повинні бути легкими, погладжують, разминающими. Техніка масажу передбачає плавне просування від шиї і плечового пояса вниз до кінцівок. Якщо це рука, то рухаються від плеча до кисті і пальцях. Якщо це нога, то масажист просувається від попереку, стегна, коліна і стопи. Лікувальний масаж допомагає пробудити чутливість в паралізованих частинах тіла за рахунок поліпшення кровотоку.
Пасивна гімнастика. Дозволяє зміцнити м’язи кінцівок, якщо пацієнта паралізувало. Крім того, пасивна гімнастика розробляє суглоби кінцівок. Виконують гімнастичні вправи також зі здорової сторони тіла. Для зміцнення м’язів часто використовують лікувальний вібротренажер.
Лікувальна фізкультура. ЛФК дозволяє поліпшити рухову діяльність пацієнта, зміцнює вестибулярний апарат. Хворому в період значних поліпшень показана ходьба. При майже повному відновленні можна освоювати велотренажер.
Відновлення мовних функцій
Реабілітація після інсульту в домашніх умовах передбачає індивідуальний підхід до кожного хворого в залежності від неврологічних розладів. Так, при афазії (розлад мовлення) з пацієнтом повинен займатися логопед-афазиолог. Фахівець виявляє ступінь мовних порушень та розробляє спеціальний комплекс вправ для хворого.
Складніше прогноз в тій ситуації, коли у хворого відзначається сенсорна афазія — нерозуміння власного мовлення і мовлення оточуючих. Більш сприятливим є прогноз для пацієнтів з моторною афазією — невмінням говорити самостійно. Якщо у людини був обширний інсульт, і постраждали ліве і праве півкулі мозку, то робота буде більш тривалий.
В ході відновлення мовних функцій на кожному етапі близькі повинні підтримувати мовний контакт з хворим. Важливо не перебивати пацієнта, коли він намагається щось сказати. Не підганяти його і не закінчувати за нього пропозиції. Необхідно всіляко заохочувати будь-які спроби хворого заговорити. Так можна значно поліпшити його психологічний стан.
Реабілітація пам’яті
Якщо у пацієнта відзначається не тільки параліч, але в наявності і поразка пам’яті, то доведеться попрацювати і з нейропсихологом. Фахівець розробляє спеціальні вправи на увагу, запам’ятовування і мислення. Як правило, це посильні логічні задачі, побудова асоціативних ланцюжків, ігри в шашки і шахи, порядковий рахунок і т. д.
Психологічний стан
Клінічні прояви постінсультного стану криються і в зміні психологічного стану хворого. На тлі змінився не в кращу сторону способу життя пацієнт стає дратівливою, депресивним, апатичною або агресивним.
Будь-яка невдача підриває віру у власні сили. Тому дуже важливо скорегувати психологічний настрій хворого людини. Тут допомагає грамотний психолог. Роботу фахівця повинні підтримувати близькі. Важливо виконувати наступне:
Важливо: при погіршенні психологічного стану пацієнта застосовують антидепрессантную лікарську терапію.
Санаторне відновлення
Проходити відновлювальну терапію після інсульту можна і в умовах санаторію. Сучасні реабілітаційні центри мають необхідне для цього обладнання, тренажери, технічне оснащення. Фахівці, що працюють в неврологічних центрах і санаторіях, здійснюють індивідуальний підхід до кожного пацієнта з неврологічними розладами.
Медичний персонал санаторію спеціально навчений роботі з людьми з обмеженими можливостями. Закріплює результат відновного курсу правильне харчування в санаторії. Спеціальна дієта прискорює обмінні процеси в тканинах мозку і всіх клітинах організму. Як правило, курс стаціонарного і санаторного лікування становить 21 день.
Важливо: перед тим як відправляти хворого у санаторій, варто оцінити, чи зможе він перенести дорогу.
Народні методи відновлення
З згоди лікуючого лікаря по відношенню до постинсультному хворому можна застосовувати і нетрадиційні методи лікування. Особливою популярністю користуються такі народні засоби:
- Соснові шишки. З них готують водний відвар. В половині літра гарячої води варять 5 штук шишок, попередньо нарізаних. Кип’ятять засіб 5 хвилин. Готовий відвар цідять і приймають по 60 мл тричі на день. Важливо пити відвар після їжі.
- Чебрець. З нього готують настій. 50 г сухої рослини заливають спиртом або горілкою. Наполягають засіб в темному місці два тижні. Потім растірку використовують при виконанні масажу паралізованих кінцівок.
- Листя ялівцю. Їх проварюють в кип’яченій воді 15-20 хвилин. Потім настоюють ще годину. Засіб можна пити як чай, або використовувати його в якості растирки.
- Шавлія. З трави готують неміцний відвар. Готовий засіб п’ють тричі на день по кілька ковтків за один прийом.
Важливо: хворій, що перенесла інсульт, показано вживання достатньої кількості фруктів та овочів. Вони є цінними джерелами вітамінів, мінералів і мікроелементів. А в насиченому ними організмі обмінні процеси протікають швидше. Це сприяє скорішому одужанню хворого.
Пам’ятайте, видужуючий хворий повинен вести здоровий спосіб життя. Необхідно більше ходити, можна навіть просто по дому. Намагайтеся навантажувати людини посильної домашньою роботою. Фізичне навантаження дратує нервові рецептори, що призводить до поліпшення динаміки. Віра в свої сили і в пацієнта, позитивний настрій і систематичність занять творять чудеса.
