Діагноз хвороб. Причини і лікування шлункової кровотечі

За будь-ніяким першопричин зможе з’ясовувати закінчення гастрическое? Чим небезпечно подібне становище? Як воно виявляється і будь-ніякі потрібно взятися заходи?

Зміст

1 Загальні відомості про шлунку
2 Гастрическое закінчення: варіації, першопричини, важкі прояви
3 Питтинговые кровотечі
4 Хвороби крові і судин
5 Виявляння первісної підтримки
6 Діагностичні операції
7 Станція гастрического кровотечі і наступне ремонтирование

Загальні відомості про шлунку

Шлунок — порожнистий орган, в якій їжа догоджає із стравоходу, частково перетравлюється і просувається далі. За різними першопричин кров зможе проливатися в просвіт шлунка — подібне положення іменується гастрическим кровотечею, однак частіше в мед практиці вживається термін “шлунково-кишкова кровотеча” (ЖКК), значущий закінчення, з’являються в різних відділах шлунково-кишкового большака (ШКТ).

Шлунок складається з 3-х оболонок: внешной шару — оболонки тонкого монтажної тканини; мускульної тканини, через який орган стискається і просуває їжу в дуоденальную кишку; склизкий шару, що виробляє ферменти, потрібні для розщеплення білків.

По крайках шлунка протечуть артерії (головні і ответвляющиеся від їх тонкі), що постачають кров’ю. В ділянці переходу стравоходу в шлунок искается венозний з’єднання -зчленування воротовой і верхній запалих вени: первісна бере кров від кишечника, а інша — від верхньої половини корпусу.

Гастрическое закінчення: варіації, першопричини, важкі прояви

Хворобливі кровотечі зможуть з’ясовувати з найбільш різним першопричин. Класифікація ЖКК у зв’язку етіології:

Питтинговые. З’ясовують при присутності піттінговой захворювання.

Неязвенные. Семо зараховуються всілякі інші кровотечі, приклад викликані травмами, післяопераційними результатами, отруєннями, хворобами ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

ЖКК зможуть ходити як відкритий характер, то є з сліпучо висловленими ознаками, так і таємний. Коли відсутні які-небудь ознаки, перебіг представляється таємним.

Симптоми гастрического кровотечі:

Нудота з кров’ю. Виходячи з зовнішнього варіанти блювотні темряви ймовірно допустити джерело кровотечі. Так, коли кров у блевоте незмінна, кривавого тони, ймовірно, джерело — стравохід або артерії. Коли нудота і кров перемішані в однакову достаток (червоного, бурого нюансу), підозрюється гастрическое.

Кал з кров’ю. При кале чернейшего тони, дегтеобразном за текстурою, планується закінчення зі шлунка; при присутності в калі прожилок крові — з кишечника.

Зниження артеріального тиску.

Прискорення пульсу або безсилля серцебиття.

Положення загальної безпорадності..

Нездорової наружний варіанти (бледнота дерматологічних покривів).

Перепутанность або втрата рассудки.

При гастрическом кровотечі блювотні або экскрементные (трудящі мають вищеописану текстуру і колір з тієї першопричину, що кров в шлунку змінюється під впливом соляної кислоти, що міститься в гастрическом соку. Евнухоидизм шлунково-кишкової кровотечі зможе текти в загостреною або постійний фігурі. При загостреному симптоми розкручуються дуже скоро, питається невідкладна госпіталізація.

Питтинговые кровотечі

При присутності гастричних виразок закінчення розгортається при дефекті судини гастрическим соком або перекритті його просвіту тромбом. Найчастіше рана анатомируется і кровит при дії потужного стресу. Пристрій впливу стресу такий: при такому перебування шкірка надниркових залоз виробляє гормони, загострюючі розрізнення гастрического соку і діють на гемодинаміка. Питтинговые хвороби — більш дробові першопричини шлунково-кишкових кровотеч.

Хвороби ШКТ і травми призводять до кровотечі:

При онкологічних захворюваннях (розрізнення крові виникає при розпаді пухлини).

При дивертикуліті (присутність у стінах шлунка “випинань”), коли посудину ушкоджується в результаті запалення дивертикула.

При діафрагмальній грижі (пошкодження єдності діафрагми — природного поперечини, що ділить глибоку і абдомінальний порожнини). Частина шлунка зможе проходити в глибоку порожнину . Закінчення розгортається, коли частина гастрического соку, яка зможе догоджати через стравохідний клапан діафрагми з шлунку в стравохід, порушує його склизкий.

При поліпах шлунка (з’ясовує, коли корал изъедится під впливом гастрического соку, травмується, нога поліпа перекручується, ущемляється, що призводить до зривів кровообігу).

При синдромі Меллорі-Вейса (спостерігаються неглибокі розриви осклизлых шарів шлунка, стравоходу, що виявляються блювотою з кров’ю). Першопричини вироблення вихідного капіталом: пияцтво, чревоугодничество, постійні напади блювоти.

При геморагічному (ерозивно) виду гастриту.

При кишкових інфекціях.

При дурних травмах животика, а до того ж попаданні стороннього корпусу в ШКТ.

Хвороби крові і судин

В деяких варіантах внутрішнє закінчення зможе бути спровоковано хворобами або патологіями державної системи:

варикозне продовження вен вищих відділів ШКТ;
цілий васкуліт;
склероз;
збільшення артеріального тиску.

Вихідне положення зможе розкрутитися за присутності зривів згортання крові, викликаних різними хворобами:

гемофілію;
лейкоз;
геморагічним діатезом;
гипопротромбинемией.

Виявляння первісної підтримки

При кровотечах іншого ступеня тяжкості витече неодмінно спрямуватися до лікаря, так як і легковажне хвороба зможе досить скоро взяти тяжку фігуру. Величезна втрата крові зможе спровокувати формування страшних патологій, аж до смертельного фіналу. Тому при інших внутрішніх кровотечах питається термінова мед сприяння і майбутнє зцілення хвороб, які спровокували закінчення.

До цього прийде швидка зобов’язана бути надана долікарська сприяння. Ніхто не зможе передбачити формування кровотечі, тому при присутності у собі або ближных умов карб витече відати, будь-ніяка питається первісна сприяння при шлунково-кишковій кровотечі:

Нездорової зобов’язаний взяти горизонтальне стан, бігати зайвих рухів.

Додати морозний компрес на животик, так як холод сузивает судини, подібним роллю збавляючи закінчення.

Вимкнути оборот їжі, води, цілющих речовин.

Гарантувати річка бадьорого повітря.

Часто вірно проявлена первісна сприяння зменшить можливість вироблення ускладнень. Медики госпіталізують хворого, призначивши присутність кровотечі, і очутят потрібну милосердну сприяння.

Діагностичні операції

При недовірі на шлунково-кишкові кровотечі призначаються наступні діагностичні операції:

Збір анамнезу.

Контроль і обмацування.

Ендоскопічне вивчення стравоходу, шлунка і дуоденальної кишки (ФЕГДС) — приладовий контроль з підтримкою зонда, що включається через ротову порожнину або назализованные пазухи. При недовірі на закінчення в спідніх відділах ШКТ зможе призначатися колоноскопія — приладове вивчення басистого кишечника, і ректороманоскопія — дослідження сигмообразной і рівною кишки.

Скиаграфия шлунка.

Ангіографія.

МРТ.

Загальний аналіз крові та коагулограма (пристрій згортання крові).

Станція гастрического кровотечі і наступне ремонтирование

Коли ЖКК було доведено, термінова мед сприяння міститься в подальшому:

Шлунок промивають холодний водичкою.

Впорскують парентерально лікувальні речовини, що збільшують згортання крові.

Гальмують закінчення ендоскопічним способом, то мається через зонд впорскують медикаменти (гормони), припікають відділи кровотечі лазером або індукційним струмом, прошивають нитками, скріплюють кліпсами, вживають милосердний клей.

В деяких варіантах, коли реакційні операції не допомагають, а до того ж при походженні відповідальних зривів, потрібно хірургічне втручання. Операція може прокладатися класичним скальпельным способом або лапароскопічним. Підбір методи благає від безлічі умов.

При величезний крововтраті зможе почати потреба в переливанні донорської крові, блокованої плазми або кровозамінників.

Після прийняття термінових граней потрібно зцілення хвороби, яке стало першопричиною создавшийой труднощі.

Клієнт зобов’язаний безперервно шукатися під владою лікаря, щоб не пропустити рецидиву кровотечі та інших відповідальних патологій.