Діагностика        13 Березня 2018        4470         Коментарі Вимкнено до Препарати, що викликають зупинку серця: який ризик при лікуванні

Препарати, що викликають зупинку серця: який ризик при лікуванні

Побічні ефекти при використанні лікарських засобів можуть призвести до станів, загрозливих для життя людини: у великих дозах і в деяких ситуаціях ліки може стати смертельно небезпечною отрутою. Препарати, що викликають зупинку серця, часто застосовуються для терапії різних захворювань.

Не треба побоюватися або хвилюватися: повноцінна попередня діагностика, правильний підхід до лікування і суворе дотримання рекомендацій лікаря є кращою профілактикою небезпечних ускладнень лікарської терапії.

Зміст

  • Види побічних проявів
  • Варіанти ліків, що негативно впливають на серце
  • Серцеві глікозиди
  • Препарати калію
  • Лідокаїн
  • Міорелаксанти
  • Антибіотики
  • Психотропні лікарські засоби

Види побічних проявів

Негативний вплив ліків на серце людини виникає на тлі таких типів впливу:

  • пряма дія на серцевий м’яз, зумовлену фармакологічними властивостями препарату;
  • токсичне ушкодження, яке виникло при передозуванні;
  • алергічна реакція.

Лікар знає, які таблетки можуть стати причиною зупинки серця. Однак побічні ефекти бувають передбачувані та непередбачувані. Перший тип характерний для передозування, токсичного і прямого кардіального дії лікарського засобу. Алергія і непереносимість можуть стати несподіваним небезпечним сюрпризом для лікаря і пацієнта.

Варіанти ліків, що негативно впливають на серце

Всі кошти, які викликають зупинку серця, добре відомі. Лікарі, які часто застосовують ці ліки (кардіологи, терапевти, хірурги, психотерапевти), прекрасно знають про можливості негативного впливу на роботу серця. Важливо знати, які ліки вимагають уважного ставлення до підбору дози і обов’язкового лікарського контролю на тлі лікування. Такі групи ліків можуть викликати зупинку серця:

  • серцеві глікозиди;
  • калийсодержащие препарати;
  • лікарські засоби, що застосовуються в хірургії та анестезіології;
  • антибіотики;
  • засоби для психотерапії.

Серцеві глікозиди і засоби, що містять калій, широко застосовуються в кардіології та надають пряме вплив на роботу серцевого м’яза, тому вкрай важливо строго дотримуватися дозування лікарських засобів.

Серцеві глікозиди

Для лікування серцевої недостатності, обумовленої кардіосклерозом, дилятаційною кардіоміопатією або суправентрикулярної аритмією застосовуються такі варіанти серцевих глікозидів:

  • Дигоксин;
  • Дигітоксин;
  • Строфантин.

Спектр показань для терапії кардіальної патології суворо обмежений, тому що препарати здатні погіршити роботу серця, і вимагають великої обережності в підборі щоденної дози. Найбільш небезпечні ситуації, пов’язані з глікозидного інтоксикацією, які проявляються наступними ускладненнями:

  • атріовентрикулярна блокада;
  • шлуночкова екстрасистолія;
  • мерехтіння передсердь;
  • фібриляція шлуночків;
  • поєднання декількох варіантів аритмії.

Глікозиди при передозуванні або недооцінку кардіальної патології можуть спровокувати зупинку серця, обумовлену повною блокадою або тяжкою формою аритмії. Негативним прогностичним чинником є складність раннього виявлення небезпечної ситуації: перші симптоми глікозидній інтоксикації неспецифічні. Звертатися за допомогою на тлі лікування дигоксиновыми препаратами необхідно при виникненні таких симптомів:

  • нудота, блювання, пронос і больові відчуття в животі;
  • головний біль, порушення зору;
  • тривожність, невмотивоване почуття страху, непритомні стани, галюцинації, судоми.

Найстрашніший варіант – випадкове передозування. Великі дози глікозидів викликають у людини зупинку серця, тому не можна тримати лікарський засіб будинку у доступному для дітей місці.

Препарати калію

Мікроелементи відіграють важливу роль в обмінних процесах організму. Калій належить до біологічно активних речовин, які вкрай важливі для нормальної роботи серця: як недолік, так і надлишок мінералу можуть призвести до кардіальної патології. Найгірший варіант, що загрожує зупинкою серця – передозування при внутрішньовенному введенні сольового розчину калію, коли в кров одномоментно потрапляє понад 14 грам речовини. Таблетовані препарати передозувати практично неможливо, тому що мінерал руйнується в шлунку.

Лідокаїн

Лікувальний засіб для місцевого знеболювання часто використовується в стоматології та хірургії. В кардіологічній практиці ліки застосовується для створення антиаритмічного ефекту. Однак у всіх областях медицини фахівці знають про небезпеку високих доз лікарського речовини, які проявляються такими симптомами:
&nbsp

  • головний біль, сонливість, сплутаність свідомості;
  • резковыраженное зниження артеріального тиску з колапсом;
  • повна блокада синусового або атріовентрикулярного вузла;
  • мерехтіння передсердь;
  • асистолія.

Високий ризик клінічної смерті при введенні великих доз Лідокаїну є основним чинником, що обмежує широке застосування ліки для місцевого знеболювання.

Міорелаксанти

Головна мета застосування лікарських засобів для розслаблення м’язів тіла людини – наркоз під час операції. Повна м’язова релаксація, спричинена введенням препарату у вену, допомагає лікарю-анестезіологу забезпечити адекватне знеболення при будь-якому хірургічному втручанні. При використанні правильної дози відбувається розслаблення тільки скелетної мускулатури без негативного впливу на серцевий м’яз. До природних миорелаксантам відноситься зміїний отрута кураре.

Кошти з цієї групи використовуються тільки під постійним контролем лікаря, тому вкрай складно спровокувати випадкову зупинку серця, обумовлену міорелаксантами.

Передозування препарату призводить до розслаблення всіх видів м’язів з великою небезпекою загибелі при відсутності реанімаційної допомоги.

Антибіотики

Протимікробні засоби часто застосовуються і безконтрольно: люди з будь-якого приводу і при мінімальних ознаках запалення відразу починають пити антибіотики, не завжди дотримуючись дозування та кратність прийому. Необхідно знати, що деякі препарати володіють негативним впливом на ритм серця: не можна самовільно й безконтрольно використовувати антибіотики з групи макролідів (Еритроміцин, Кларитроміцин) на тлі наявної аритмії. Ці ліки викликають наступні побічні ефекти:

  • шлуночкова тахікардія;
  • екстрасистолія;
  • мерехтіння і тріпотіння передсердь.


Вкрай високий ризик зупинки серця при сумісному застосуванні Кларитроміцину з серцевими глікозидами. Оптимальна профілактика небезпечних ускладнень – застосування антибіотиків, призначених лікарем.

Психотропні лікарські засоби

Проведення психотерапії передбачає обов’язкове призначення препаратів лікуючим лікарем: транквілізатори і антидепресанти неможливо придбати без рецепта. Тривалий прийом правильної дози ліків не робить негативного впливу на роботу серцевого м’яза. Побоюватися варто застосування великих доз транквілізаторів на тлі наявної кардіальної патології (аритмії), при епілепсії або на тлі лікування шизофренії. У всіх цих випадках психотропні засоби створюють додаткову кардіальну навантаження, провокуючи погіршення аритмії та припинення роботи серцевого м’яза.

Лікарська терапія може викликати зупинку серця, але тільки при випадкової або навмисної (суїцидальної) передозуванні препаратів.

При проведенні лікування під постійним лікарським контролем і з додержанням усіх порад і призначень спеціаліста, загрозливих для життя ситуацій не виникне.