Правильна оцінка крововтрати в пологах

Критика крововтрати в родинах робиться буквально так само, як і при інших травмах. Хороший розмір повивального кровотечі зобов’язаний бути не більше 200 мілілітрів, дозволена норма до 400 мілілітрів. Є відносний поділ тільки перебігу пологів на 3 різних за власним змістом кроку.

Зміст

• 1 Поділ пологів
• 2 Першопричини крововтрати при колекціях
• 3 Критика крововтрати при розриві матки
• 4 Допомога при кровотечі

Поділ пологів

Тривалість будь-якого часу спадковий діловитості благає як від окремих необыкновенностей точної дівчата, так і від положення фрукта. Хороші пологи течуть у такій черговості:

За власним впливу на життєдіяльність організму крововтрата зможе бути компенсованою, то є наверстанной хаыми пристосуваннями в спішному розпорядку, і декомпенсованій, то є некомпенсируемой на якомусь кроці. Деяка послідовність відображених зусиль сприяє термінової охорони найбільш значних організацій і систем від кисневого голодування. При компенсованій крововтраті:

• венозні судини звужуються, що допомагає підтримувати артеріальний тиск;
• дихання робиться нерідким, швидким і неглибоким, що забезпечує вентиляцію легких;
• в крові виникає гостре підвищення кількості еритроцитів, з-за моментальної відповіді кісткового мозку;
• мануфактурну рідина возмещит собою недосконалість крові, кров розріджується, що дозволяє підвищити її розмір.

Еритроцити відповідають за перевезення кисню до мануфактурам і органів, тому гребені/ємену ортопное і підвищення кількості еритроцитів запобігатимуть кисневого голодування мозку. Незважаючи на те, що в підручниках складено, що при втраті 1000 мілілітрів крові зобов’язані помічати всі симптоми декомпенсованій крововтрати, в деяких важких варіантах у породіль і не падає артеріальний тиск. Подібні епізоди говорять про це, що у дівчат в крайною переробки виявляється велика фізична живучість. Їх венозні судини стають перебування скоро і потужно стискатися, щоб забезпечувати хороше артеріальний тиск.

Відомі і інші епізоди, коли геморагічний удар починається тісніше при перевищенні розміру в 400 мілілітрів, звичайно це пов’язане з власними необыкновенностями пацієнтки, такими як хвороби серцево-судинної системи. При збавлянні розміру крові більше, ніж на 500 мілілітрів, вельми бажано гарантувати кровопереливание. В цьому випадку, коли спостерігається зменшення артеріального тиску, кровопереливание суворо неодмінно. Коли тиск падає нижче 70 міліметрів. рт.ст. витече негайно перейти до заходів первинної підтримки.

Першопричини крововтрати при колекціях

На будь-якому кроці пологів ймовірно винахід кровотечі. Коли намічаються погіршені пологи, мед медперсоналу витече заздалегідь створити все потрібне для переливання крові.

У безотносительном більшості ситуації закінчення на початковому кроці пологів розкривається при передлежанні плаценти. Будь-ніякі моменти підбурюють це пошкодження:

• неодноразові пологи;
• гормонные зриву, перебої в службі ендокринної системи;
• вражений тканину матки;
• новоутворення в органах невеликого тазу.

Від усіх ситуації дуже невисокого положення плаценти, 75% доводиться на доцежу вдруге народжують пацієнток. Інша ймовірна причина кровотечі — це зриву у процесі виділення плаценти. При походженні від кровотечі дуже ранішого виділення плаценти є загроза кисневого голодування фрукта, оскільки в кровоносній системі породіллі з’являється недосконалість кисню.

У гарних родинах плацента сходить у третій фазі цілком абсолютно, забувши на ділянці собі маленьку подряпину, витікання який індивідуум скоро закінчує шляхом стискання судин матки.

Коли плацента відокремлюється лише частково, розкривається закінчення, а решта шматки плаценти запобігатимуть його припинення. При цілому вростання плаценти в епітеліальну і м’язову камчатка матки закінчення не розкривається, тому що не виникає виділення жодної частки плаценти. Щоб прояснитися важку картину, акушер досліджує внутрішню сфера матки з мішенню витягування плаценти вручну. Для даного екстреного втручання є наступні відомості:

• прошедшо тісніше більше 30 хв. з моменту народження дитини, а плацента так і не вийшла;
• бракує кровотечі;
• бракує появи плаценти, незважаючи на закінчення.

Як лише розмір пропащою крові добиває 250 мілілітрів, доктор приступає до операції під загальним наркозом. На час операції пацієнтці встановлюється крапельниці з глюкозою і каталізаторами пропуску приглаженій мускулатури. Коли під час дослідження було знайдено густе приєднання, плацента легковажно вилучається з порожнини матки. У разі прирощення плаценти вона не відокремлюється, та акушер виготовляє усунення всієї матки абсолютно.

Для профілактики ускладнень на постопераційний період призначаються ліки. Коли розмір пропащою крові перевищував 500 мілілітрів коротится відшкодувальна лікування.

Критика крововтрати при розриві матки

Вельми відповідальною травмою при різних колекціях представляється розрив матки. За власним вподоби розрив зможе бути цілим і не цілим, володіти різну глибину і багатопрофільність. В негустих варіантах розрив починається в час вагітності, і приступила до спадковий діловитості. Найбільшу небезпеку для життя мами і малюка уявляє цілий розрив з отворившимся в абдомінальний порожнину кровотечею. Це положення запитує термінової реанімації і, як закон, призводить до загибелі малюка і видалення матки. Будь-ніякі категорії дівчат більш чутливі до даної патології:

• ці, хто витримав іншу хірургічну операцію, після якої зберігся рубець або знак на матці, приклад, експлуатаційний аборт, усунення новоутворень;
• пацієнтки з тісним тазом і ці, хто лелеивает досить великий результат;
• вагітні з поперечним і косооким розташуванням фрукта;
• дівчата, у яких преступлена координація спадковий діловитості, будь-яка частина матки стискається не гармонійно з іншими.

Ознаками розриву матки представляється найсильніший хвороба і в прорізах між переймами, прагнучи власного апогею в момент розриву. Кров бере абдомінальний порожнину, у фрукта переривається биття. Без спішного екстреного втручання розмір пропащою крові за куце час доб’ється ймовірно летального сенсу, більше 2500 мл. Чуттєвість вагітності така, що в останньому триместрі й у час пологів мама дуже напружено забезпечується кров’ю для обеспеченья годування фрукта. Тільки це є першопричиною такого швидкого і великої кровотечі при її розриві.

Допомога при кровотечі

Маточне витікання більше розгублене, ніж із зіпсованого більшого судини, тому його важче стати. У вагітних дівчат підвищено розмір крові, однак при цьому зможе помічатися відстрочене згортання. Коли у породіллі є можливість ухудшенных пологів, мед медперсоналу значно приготуватися заздалегідь як до реанімаційного подій, так і до переливання крові. При джерелі кровотечі анестезіолог виготовляє заміщення крові при підтримки свіжозамороженої плазми в один відня та еритроцитарної (трудящі в іншу вену. Неодмінно зобов’язаний виконуватися постійний нагляд артеріального тиску.

Для профілактики кисневого голодування накладається маска з інгаляційним вологим киснем. У більшості ситуації при переливанні крові впорскується загальне знеболювання, тому що важка практика демонструє, що хворі під наркозом легше витримують кровопереливание. Після усунення першопричини кровотечі дама переводиться в поділ реанімації в палату напруженою терапії.

Точні дані бали крововтрати при колекціях:

• від 250 до 500 мілілітрів — норма перевищена, не важка крововтрата;
• до 1000 мілілітрів — критична;
• до 1500 мл — що загрожує життю, повна;
• до 3000 мл — летальна, хоча в деяких варіантах пацієнтку можливо позбавити;
• більше 3000 мл — абсолютно летальна, позбавити пацієнтку не виходить безособовими заходами.

Для усунення смертельного фіналу радиться народжувати в мед закладі за підтримки об’єктивно знає акушера.