Підтікання сечі може виникати в будь-якому віці. Не варто плутати його з нетриманням, хоча в деяких випадках підтікання виступає як одна з ознак цього захворювання. Дане явище може спостерігатися і у здорових людей, завдаючи неприємності, але не маючи відношення до патології.
Зміст
- 1 Що таке підтікання сечі?
- 2 Причини проблеми
- 2.1 У чоловіків
- 2.2 У жінок
- 2.3 У дітей
- 3 Діагностика захворювання
- 4 Лікування – основи
- 4.1 Медикаменти
- 4.2 Народні засоби
- 4.3 Лікувальна фізкультура
Що таке підтікання сечі?
Мимовільне підтікання урини нерідко спостерігається у жінок. Воно являє собою явище, коли після акту сечовипускання виділяється декілька крапель сечі. Відбуватися це може регулярно, але обсяг урини завжди є невеликим. Підтікання змушує носити прокладки, відчувати дискомфорт і регулярно терпіти запах сечі, що може знижувати якість життя людини.
У чоловіків підтікання сечі називається «дриблінг» і пов’язано з недостатністю бульбокавернозной м’яза, що оточує уретру. Дриблінг зустрічається у кожного п’ятого здорового чоловіка або хлопця і не вважається патологією, але в 60% випадків обумовлений хронічними захворюваннями сечостатевої сфери.
Оскільки нерідко виділення сечі по краплях після походу в туалет сигналізує про проблеми в організмі, для виключення їх слід проводити обстеження в уролога.
Причини проблеми
Людина відчуває позиви до сечовипускання, коли сечовий міхур достатньо наповнений (звичайно на 1/3 від загального обсягу). При цьому виникають специфічні відчуття, які змушують відвідати туалет. Сигнали подає головний мозок, куди вони надходять зі стінок сечового міхура. У ряді випадків цей процес змінюється: людина відчуває, що сечовий міхур порожній, але це не так. Після сечовипускання виділяється ще трохи урини, виникає підтікання.
Є декілька груп причин, які можуть викликати такі неприємності:
- Неврологічні – при збоях роботи ЦНС або вегетативної нервової системи виникає підтікання урини;
- Гормональні порушення балансу гормонів провокує зниження швидкості реакцій сечового міхура;
- Запальні – якщо в органах сечовивідної системи є запалення, це може викликати підтікання;
- Пухлинні – перекриття частини сечового міхура провокує мимовільне виділення урини.
Ослаблені м’язи тазового дна як причина підтікання урини
У чоловіків
Основною причиною є ослаблення бульбокавернозной м’язи. Якщо її стан в нормі, то після спорожнення сечового міхура залишки урини виштовхуються з уретри. Слабкість м’язи викликає затримку сечі саме в уретрі з подальшим її виділенням. У здорових людей таке явище може бути вродженим і не визнається захворюванням.
Також дриблінг здатні викликати патології та стану:
- Стриктури уретри;
- Випинання стінок уретри у вигляді мішечка;
- Невдале проведення операцій на простаті;
- Збільшення насіннєвого горбка з народження або на тлі його запалення;
- Непрохідність шийки сечового міхура;
- Новоутворення;
- Пухлини простати або простатит;
- Дистрофія м’язів малого тазу.
Нерідко причина проблеми криється в перенесеному стресі, тривалому психологічному напруженні, депресії. Підтікання сечі часто зустрічається при нічному енурезі, якщо він зберігається до дорослого віку. Фактором ризику вважається ожиріння, адже воно викликає збільшення внутрішньочеревного тиску. Спровокувати дриблінг здатна важка стадія поперекового остеохондрозу, коли відбувається защемлення нервових стовбурів, що іннервують сечовий міхур і сечівник.
У жінок
Підтікання сечі нерідко спостерігається у жінок в менопаузі. Справа в тому, що під час клімаксу змінюється кількість гормонів – знижується вміст естрогенів. На тлі гормональної перебудови м’язи органів малого тазу слабшають, на цьому тлі може розвиватися як підтікання, так і нетримання сечі. При вираженому дискомфорті лікар порекомендує замісну гормональну терапію.
Інші можливі причини порушень у жінок:
- Цистит – це запалення слизової оболонки сечового міхура. Він викликає подразнення стінок органу і сприяє виділенню урини краплями;
- Інфекційний уретрит – провокує розслаблення м’язів сечовивідного каналу і розвиток підтікання сечі;
- Сечокам’яна хвороба – ця патологія при довгому перебігу викликає хронічний запальний процес з тими ж наслідками;
- Пухлини сечового міхура – через скорочення обсягу органу урина виділяється мимоволі;
- Прийом сечогінних, препаратів від тиску – зростання кількості урини здатне приводити до неприємних наслідків.
При вагітності тиск в очеревині різко зростає через збільшення матки, тому процес виведення сечі може порушуватися. Також причиною служить зміна гормонального фону – підвищення кількості прогестерону сприяє розслабленню стінок всіх гладком’язових органів.
Важливо уважно стежити за підтікання на пізніх строках – є ризик переплутати його з виділенням навколоплідних вод. Після пологів стан здоров’я сечовидільної системи зазвичай відновиться.
У дітей
У хлопчиків причиною дриблінгу може служити вроджена слабкість парауретральних м’язів, що не вважається захворюванням. У дитини до 2-3 років будь-мимовільне виділення сечі теж не повинно викликати тривоги, оскільки сечовий міхур він ще не в змозі контролювати.
Після 3-4 років причиною підтікання у хлопчиків і дівчаток найчастіше стають:
- Гостре і хронічне запалення уретри, сечового міхура;
- Захворювання нервової системи, в тому числі гіперактивність, синдром дефіциту уваги;
- Гіперактивний сечовий міхур;
- Стреси, потрясіння;
- Фізична травма.
Діагностика захворювання
У ряді випадків причини підтікання лежать на поверхні, наприклад, при клімаксі у жінок, при наявності швів після операції на простаті у чоловіків. І все-таки обстеження для виключення серйозних патологій (пухлин, аномалій будови, запалення, каменів у нирках) пройти треба. Для цього слід звернутися до дорослого або дитячого уролога (чоловіки можуть відвідати андролога).
В якості нескладній первинної діагностики лікар призначить:
- УЗД нирок, сечового міхура;
- Загальний аналіз сечі;
- У жінок – УЗД малого тазу, у чоловіків – УЗД простати.
За результатами буде зрозуміло, чи потрібне додаткове обстеження. При необхідності, виконується біохімічний аналіз крові, бакпосів сечі, рентгенографія або КТ, цистоскопія сечового міхура. Дамам може знадобитися консультація ендокринолога, гінеколога. Також пацієнтам нерідко потрібна консультація невролога і психотерапевта.
Лікування – основи
Зміна способу життя важлива при лікуванні будь-яких урологічних захворювань. Обов’язково слід нормалізувати психологічний фон – усунути шкідливий вплив стресів, при необхідності, зробивши це медикаментозним шляхом. З харчування прибирають гострі, дратівливі продукти, бажано відмовитися від куріння і алкоголю. Для поліпшення якості життя набувають спеціальні прокладки, які добре вбирають і не дозволяють з’являтися запаху.
Зазвичай підтікання сечі видаляється консервативними методами – препаратами або вправами. При наявності аномалій, спайок, рубців, пухлин доводиться проводити операцію. Хірургічні методи застосовуються рідко, в основному, при нетриманні. Чоловікам ставлять синтетичний сфінктер, жінкам роблять петлю для зміцнення зв’язок сечового міхура.
Медикаменти
Лікування препаратами призначається, переважно, при поєднанні підтікання сечі і нетримання. Також медикаментозним шляхом можна вплинути на деякі причини проблеми, якщо вони були встановлені.
Для того, щоб лікувати підтікання можуть бути призначені такі засоби, як:
Жінкам у передклімактеричний період показана терапія гормональними засобами – використовуються Климонорм, Фемостон. Приведення в норму рівня гормонів швидко покращує діяльність сечовивідних шляхів.
У дитячому віці найчастіше призначається препарат Дріптан, у дітей старше 5 років він сприяє припиненню нічного енурезу і денного підтікання урини.
Також малюкам показаний прийом заспокійливих ліків на основі рослин – валеріани, пустирника. У деяких випадках невролог призначає кошти для поліпшення роботи ЦНС – Фенібут, Кортексин, Пантогам.
Народні засоби
Рецепти народної медицини використовуються, в основному, при запальної природи підтікання урини.
Можна застосовувати такі методи:
- Заварити столову ложку насіння кропу склянкою води, настояти годину, пити по 100 мл двічі на добу;
- Залити столову ложку листків брусниці 300 мл окропу, настояти в термосі годину. Пити по столовій ложці настою кожні 2 години;
- Змішати порівну ягоди журавлини і брусниці, потовкти, залити теплою водою (склянка на 2 ложки ягід). Залишити на півгодини, потім прийняти за 2 прийоми.
Лікувальна фізкультура
Спеціально розроблена ЛФК вважається ще більш ефективним способом лікування, ніж таблетки та трави. Вправи при підтіканні сечі зміцнять м’язи навколо уретри і на стінках сечового міхура. Найпростіше робити вправи Кегеля – регулярно стискати і розтискати м’язи, ніби людина намагається утримати струмінь сечі. Слід тренуватися таким чином 2-3 рази/добу за 5 хвилин. Результати з’являться вже через 3 тижні, а через 3 місяці у більшості людей підтікання сечі припиняється.
Для чоловіків при підтікання сечі є такий комплекс занять:
- Стати рівно, ноги розставити, напружити м’язи тазу, але не стискати сідниці. Затриматися в такому положенні на 10 секунд, після розслабитися;
- Сісти, коліна розвести, таз напружити на 10 секунд, зберігаючи рівне дихання;
- Лягти, ноги зігнути в колінах, розвести в сторони, напружити м’язи тазу на 10 секунд;
- При прогулянці періодично напружувати м’язи тазу, те ж саме робити після кожного акту сечовипускання.
Бажано поєднувати тренування з призначеним лікарем медикаментозним лікуванням – так результати з’являться швидше й позбутися від підтікання можна буде на довгий час. Без гімнастики назавжди позбутися від підтікання сечі буде складно, тому пропускати заняття не варто.
На відео про причини, симптоми і лікування підтікання сечі:
